-
甲氨蝶呤与其他药物的相互作用
甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种广泛用于临床的抗叶酸类抗肿瘤的药物。其抗肿瘤的作用机制是:MTX的化学结构与叶酸相似,可与二氢叶酸还原酶(DHFR)形成不可逆性结合,阻止DHFR将体内的二氢叶酸(FH2)还原为四氢叶酸(FH4...
-
叶酸是怎样分布的?
叶酸类的许多种化合物广泛分布于多种生物中。许多种植物的绿叶均能合成叶酸。各种绿叶蔬菜如菠菜、青菜、龙须菜、花椰菜、莴苣、扁豆、磨菇,各种瓜、豆,水果如香蕉、柠檬;动物食物如肝、肾、乳制品等均含有丰富的...
-
第五节 抗贫血药
...毒剂去铁胺(deferoxamine)注入胃内以结合残存的铁。 叶酸类 叶酸(folicacid)是由喋啶核、对氨苯甲酸及谷氨酸三部分组成。广泛存在于动、植物性食品中。 【药理作用】食物中叶酸和叶酸制剂进入体内被还原和甲基...
-
甲氨蝶呤血药浓度监测的意义
甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种广泛应用于临床的抗叶酸类抗肿瘤药物。其血液浓度的监测对临床治疗有重要意义,现报告如下。 1抗肿瘤作用机制 MTX化学结构与叶酸相似,可与二氢叶酸还原酶(DHFR)形成不可逆结合...
-
米非司酮配伍甲氨嘌呤治疗异位妊娠51例分析
...尽量卧床休息,避免过剧活动,禁烟酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂,严密观察血压、脉搏及腹痛情况,7d复查血HCG直至正常,根据腹痛情况复查B超。2结果21mife配伍MTX治疗EP51例中47例成功,成功率921%,成功的47例...
-
凝血酶伍甲氨喋呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用
...迫毛细血管,更进一步达到止血目的,效果明显。MTX为抗叶酸类药,对二氢叶酸还原酶有强有力抑制作用,阻止叶酸转变为四氢叶酸,胸苷酸合成受阻,不能合成DNA,抑制滋养细胞增殖,防止持续性异位妊娠的发生。 【参考...
-
妊娠期口服叶酸212例临床观察分析
...反应生成四氢叶酸,四氢叶酸与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶,参与嘌呤与胸腺嘧啶核苷酸的合成,在叶酸盐存在时,同型半胱氨酸可以与之进行甲基反应,合成蛋氨酸,蛋氨酸是人体必需氨基酸,当叶酸缺乏时,同型半...
-
中西医结合治疗异位妊娠18例
...通畅,2例示部分通畅。 3讨论 甲氨蝶呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用,干扰DNA的合成,妊娠期滋养细胞增生活跃,对MTX非常敏感。用药使滋养细胞生长受阻,从而使宫外...
-
甲氨蝶呤并宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠疗效分析
...,且疗程缩短约1周。3讨论甲氨蝶呤的药理作用:本品为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用。甲氨蝶呤较特异地作用于DNA合成期(S期),生长比率高的即更新迅速的细胞对甲氨蝶呤的作用最...
-
怎样处理各种化疗毒副反应?
...,处理的方法是鼓励病人进食,注意口腔卫生,加用四氢叶酸类的解毒剂。 (3)心脏毒性:造成心脏毒性的化疗药物主要是蒽环类的ADM等药物。在应用ADM时,累计剂量应控制在500mg/m2以下,否则会导致心力衰竭,当ADM的累计...
-
妇女各期健康教育与宣教方式
...期是致畸的敏感期,为了减少胎儿畸形的发生,继续服用叶酸类制剂至3个月满,及时治疗各种严重的妊娠反应、发热及各种感染,禁烟酒,饮食清淡易消化,不偏食,生活规律,空气清新,保持心情舒畅,预防疾病。避免两个...
-
甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的护理体会
...的处置,使不良反应降到最低。 3讨论 MTX是一种叶酸类抗代谢药,能抑制二氢叶酸还原酶,选择性地干扰DNA合成,从而抑制细胞分裂。妊娠期滋养细胞增生活跃,对MTX的抑制作用很敏感,可起到杀死胚胎作用[1-2]。所以,...
-
宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效观察
...]首次报道,用MTX治疗输卵管间质部妊娠获得成功。MTX是叶酸类抗代谢药,通过抑制二氢叶酸还原酶而影响四氢叶酸的生成,抑制DNA合成,从而抑制滋养细胞的增殖并致其死亡[3],杀胚迅速可靠,不破坏输卵管管壁组织和干...
-
围孕期补充叶酸预防神经管缺陷
...性研究的结论有待进一步证实,且说服妇女进食大量富含叶酸类食物也不容易。最新资料估计靠食物来源只有8%的妇女叶酸达到0.4mg/d水平,且生物利用率也不如补充片剂高。食物获取0.4mg/d叶酸浓度是否能象服用补充剂一样预防NT...
-
大剂量甲氨蝶呤化疗相关性消化道黏膜炎的预防及护理
...物仍能很好拮抗,以减轻对机体组织的继续损害。MTX属抗叶酸类代谢抗肿瘤剂,对多种动物肿瘤有抑制作用。决定MTX作用强度的因素是细胞内MTX、多聚谷氨酰(MTXPG)浓度和停留时间。MTX静脉滴注2h后血清和脑脊液MTX浓度呈正相...
-
异位妊娠诊断与治疗的新进展
...化疗,休息,但无需卧床;(2)禁饮酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂;(3)观察腹痛、流血;(4)不用抗生素和去痛片;(5)用药后隔日或每周2次测血HCG,所测的血HCG值较治疗前≤15%,即改为每周1次,直至正常(10IU/L);...
-
免疫抑制剂在儿科血液系统疾病的应用
...对T淋巴细胞杀伤较B细胞轻。(2)氨甲蝶呤(MTX):为抗叶酸类抗代谢药,能抑制免疫母细胞的分裂增殖,抑制抗体产生,对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用,但对前者抑制作用较强。(3)硫唑嘌呤(AZP):为巯基嘌呤类抗代谢...
-
妇科常见抗肿瘤药物的副反应及处理
...作用减弱,故称自限性S期特异性药物。3.1氨甲喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药,用于卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤毒性反应:(1)骨髓抑制:白细胞在用药后6~10天达最低点,但恢复很快。(2)严重的粘膜炎症:如口炎、溃疡性胃炎、出血...
-
针对风湿病患者开展专病专护的实践与成效
...见不良反应为胃肠道不适及肝毒性等,嘱患者服用时加用叶酸类药物,减轻或预防其部分不良反应;环磷酰胺强烈抑制各种抗原引起的抗体生成,抑制正在进行中的免疫应答,主要用于治疗系统性红斑狼疮,尤其是脑、肾受累者...
-
疟原虫抗药性的遗传学研究进展
...疟原虫产生抗药性是疟疾防治中遇到的主要难题之一。抗叶酸类抗疟药的抗药性机制已基本搞清,与其作用靶酶二氢叶酸还原酶或二氢蝶酸合成酶基因点突变相关。喹啉类药物抗性影响因子尚不完全清楚。恶性疟原虫5号染色体...
-
叶酸检测方法研究进展
...:16中华预防医学杂志 1942年,Stokstad首次成功地合成了叶酸,并阐明了叶酸的化学结构。半个世纪过去了,叶酸一直是学术界的研究热点。目前的研究证实,妇女孕前或妊娠早期缺乏叶酸是神经管畸形发生的重要病因之一[1...
-
叶酸缺乏的诊断方法有哪些?
确定叶酸缺乏有下列几种方法: (1)血清叶酸测定 常用的测定方法有两种。 ①微生物学测定法:其原理与维生素B12的微生物学测定法相仿,所用细菌是干酪乳酸杆菌,在不同的试管中加入不同浓度的叶酸,待细菌生长后...
-
孕妇应该怎样对待叶酸
...念有了更新的认识,意识有了进一步的加强,众所周知,叶酸是维生素族类一种重要的维生素,叶酸的缺乏将导致裂脑儿、无脑儿的发生,近几年来,引起孕妇们的重视,但是孕妇们对叶酸的真正了解还十分缺乏。1叶酸的性质...
-
上海市金山区漕泾镇育龄妇女增补叶酸工作存在的问题和对策
【摘要】目的了解上海金山区漕泾镇孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对漕泾镇卫生服务中心在2009—2010年进行产前检查的孕妇482人进行叶酸服用情况调查,采用χ2检验分析影响...
-
胃黏膜不典型增生患者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平的关系及叶酸补充的疗效
胃黏膜不典型增生患者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平的关系及叶酸补充的疗效(pdf)【摘要】目的了解胃黏膜不典型增生患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血清叶酸水平,并探讨其关系。方法研究包括29例胃黏膜不典型增生患者和25...
-
浅谈叶酸在孕期的作用
【关键词】叶酸 孕期 成年女性每天需50~100μg叶酸,而妊娠期女性上升为300~400mg,如孕妇体内缺乏叶酸,会导致胎儿脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形,甚至会生出无脑儿,也会造成流产。除造成先天畸形外,还会给孕妇带...
-
叶酸与出生缺陷干预
【关键词】叶酸叶酸早期只作治疗巨幼细胞性贫血首选药物,用于预防疾病的观念不是很明了。随着预防和减少出生缺陷,提高人口素质意识的逐渐增强;叶酸的新用途就显现出来,小剂量可预防巨幼细胞性贫血、神经管畸形、...
-
浅谈叶酸的代谢
叶酸通常在脱氧核糖核酸合成中作为辅酶,因此,被用于巨幼红细胞贫血的治疗。它们在化学上是无关的,并有完全不同的代谢方式。 1叶酸的代谢途径 叶酸是1941年H.K.Mitchell给“菠菜叶因子”所起的名字,这种因子是乳...
-
叶酸在人体内是怎样吸收、转输和排泄的?
食物中的聚谷氨酸叶酸不能直接被肠道吸收,必须经小肠分泌的结合酶γ左旋谷酰胺羧基肽酶将它变成单谷氨酸叶酸后方能被人体吸收。吸收的部位主要在空肠近端。十二指肠亦能吸收小部分叶酸,但回肠及结肠不吸收。口服...
-
兰州市10~18岁中小学生血清叶酸水平分析
【关键词】叶酸血清学试验学生叶酸是B族维生素的一种,主要通过食物摄入,人体内的肠道细菌也可以合成一部分叶酸,但吸收很少叶酸缺乏与神经精神疾病密切相关[1-2]。青少年由于生长发育迅速,可造成叶酸缺乏而产生...