词条 腰椎椎弓峡部植骨术 修订历史

关于腰椎椎弓峡部植骨术

腰椎椎弓峡部植骨术腰椎椎弓峡部植骨术适用于：1.腰椎椎弓峡部裂，椎体无滑脱，或滑脱在Ⅰ度以内。2.腰椎椎弓峡部退变，变长、变细，合并下腰椎不稳定。1.脊椎滑脱Ⅱ度以上，有神经根或马尾神经受压征象，未经减压者。2.单纯峡部不连，或Ⅰ度以内的滑脱症，一般无症状或仅有轻度腰痛。术前明确诊断和鉴别诊断，正确掌握患者病情，向患者详细介绍手术目的和过程，以取得患者的最好合作。1.切口以病变节段为中心，后正中直切口，包括上下正常各一椎板。2.峡部的显露按常规方法显露棘突，椎板和关节突关节。将关节突关节囊及其表面的韧带切开，包括椎板间黄韧带外侧部纤维组织一并切除，上位椎节的下关节突即充分显露。用骨凿将下关节突下端截除1～1.5cm，关节面和下位椎节的上关节突即可显示出来，其峡部在上关节突的下方，如有崩裂则可清楚显露，如峡部两端有吸收或椎体有滑脱时，其裂隙距离较大。3.植骨床的准备将显露的峡部崩裂两端纤维组 ...