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第三节 皮瓣移植
...皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 二、用途或适应证 由...
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自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损
...多[1~6],有自体肋骨,髂骨,下颌骨游离移植,吻合血管的自体髂骨,腓骨瓣移植,代用品植入,如骨水泥,羟基磷灰石,生物陶瓷等。但自体髂骨游离移植仍是修复下颌骨缺损较理想的方法。1临床资料1.1一般资料本组病例...
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下颌骨缺损修复方法的探讨
...骨缺损者56例,占83.6%,其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活,修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法,而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。 【关键词】下颌骨缺损修复 ...
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桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣治疗小腿大面积软组织缺损骨外露
【摘要】目的应用桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植治疗小腿大面积皮肤软组织缺损骨外露,避免濒临截肢。方法采用游离背阔肌肌皮瓣血管与对侧小腿血管桥式交叉吻合单侧外固定支架固定双下肢治疗小腿大面积皮肤软...
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背阔肌皮瓣移植修复前臂严重创伤的临床应用
【摘要】目的探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复前臂大面积缺损伴动脉损伤的疗效。方法应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复前臂大面积皮肤缺损和动脉损伤6例,肌皮瓣面积最大16cm×10cm,最小14cm×8cm。结果术后6例肌皮瓣全部成...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...以来,细胞、粘膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植,包括单一、双个联合和多器官联合移植都陆续开展。现代国际上通用移植(transplantation)这个名字就是指器官移植,因为当...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...大面积缺损的临床效果。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合,串联成一块复合皮瓣后,游离移植至已作清创的创面,修复下肢大面积软组织缺损,共计11例,其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例,股前外...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...缺损的最佳修复方式。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮...
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血管移植术
血管移植术转自37度医学网 当血管有缺损,不能直接缝合时,血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉,或同种异体动、静脉,或人造血管。但在显微血管手术中,仍以自体动、静脉移植最常用。 [适应...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...功并达到预期临床效果。笔者认为,在创伤早期应用吻合血管皮瓣游离移植修复有较多优点:(1)能够使清创手术做到彻底,不致担心切除组织过多无法闭合创面而仅做姑息处理。彻底清创有利于使一个污染较重的创面变成一个相对较...
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预构皮瓣的研制及其进展
...损,更好地恢复其功能与形态。也由于在皮瓣内植入轴型血管或大网膜或肌肉,将随意皮瓣变成轴形血管皮瓣,扩大了游离皮瓣供区的选择。这一技术已逐渐被广大整形外科医生所重视,并视为整形外科领域中又一个新进展。199...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...与重建372例;全手脱套伤皮肤缺损的修复采用吻合肩胛下血管的肩胛侧胸联合皮瓣,用侧胸皮瓣覆盖手背创面,肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面,缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。[结果]本组吻合血管的游离皮...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
... 四肢骨关节严重创伤,尤其伴有骨折的毁损伤,由于血管损伤严重且广泛,致使血运很难建立,部分病例截肢;在保存肢体的病例中,由于当时肢体缺血时间长,有些病例手或足部,由于缺血肌挛缩,形成严重畸形,功能丧...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
【摘要】[目的]探讨和评价胫腓骨骨折合并血管损伤及软组织缺损的修复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性...
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游离背阔肌肌皮瓣加植皮修复全足皮肤缺损
...体上可供游离移植的范围最广、功能最多的肌皮瓣之一,血管分布恒定,可供移植的皮肤可达(8~23)cm×(20~40)cm。但用于足背则稍嫌较厚。本方法是将皮瓣技术与游离皮片移植相结合,修复后外观功能均较满意,现报告如...
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浅谈下颌骨缺损的修复
...骨主要为皮质骨,骨愈合能力低,采骨后易发生骨折。带血管蒂游离骨瓣移植成型困难,手术时间长,对设备和操作技术要求较高。碎骨骨髓移植易被纤维组织代替和吸收[2]。下颌骨缺损可以利用下颌骨自体骨来修复,下颌...
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手部皮肤移植的选择
...植,带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段,继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现,下面就具体情况谈谈各种皮肤移植的正确选择。 1皮片移植将表皮及部分或全层真皮自身体某部切取下来,移植到身体另...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...皮瓣瓦合修复食指末节脱套伤1例,中指指背皮神经营养血管皮瓣与环指邻指皮瓣瓦合修复中指末节脱套伤2例,环指指背皮神经营养血管皮瓣与中指邻指皮瓣瓦合修复环指末节脱套伤1例,拇背桡侧皮神经营养血管皮瓣与食指背侧...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,小腿内侧皮瓣2例逆行移植修复糖尿病足组织缺损创面12例。皮瓣最大面积17cm×13cm,最小6cm×4cm。...
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皮瓣移植术200例临床观察
...位)植修复组织缺损200例,其中带蒂皮瓣12种164例,吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例,坏死6例,成活率为97%。结论皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢,疗程短,肢体外形功能恢复好,只要严格掌握手术适...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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肿瘤术后下颌骨缺损的即刻修复
...都取得较好的效果,但各组之间存在明显的差异。结论非血管化游离髂骨移植仍不失为下颌支、体部分缺失即刻修复的良好方法。 关键词下颌骨缺损游离髂骨修复重建钛板 Immediatereconstructionformandibulardefectfollowingtumour-surge...
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第二节 细胞移植和组织移植
...器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合血管,因此,移植是通过各种输注途径来实现的;②供体细胞在分离、纯化、备制和输注过程中,多有损伤和活力丧失,为了取得疗效,要作大数量的高活力的细胞群团移...
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应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...组织缺损 近十年来,国内外学者通过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究,采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植。由于该技术能一期修复创面,住院时间短,恢复快,病人愿意接受,所以在临床上发展迅速。我院于2004...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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第三节 显微外科的类别
...手术类别,显微外科大致有下列五类: (一)吻合小血管的显微外科手术 这是以吻合直径小于3mm的小血管为主,来达到治疗目的的外科手术。体内不少器管和组织都有独立的动、静脉系统供应血循环,所以这些器官和组织...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...1997年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带动静脉...
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足部皮肤缺损的修复
...皮肤软组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏死;创面Ⅰ期愈合58例,Ⅱ期愈合3例。随访6个月~2年,足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型外科皮瓣修复足部皮肤缺...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
【摘要】目的报告带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用效果。 方法对32例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损20例,慢性溃疡8例,...