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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
...切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组食管胃胸内器械吻合142例,男102例,女40例;年...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...]。随着吻合技术的不断改进和提高。目前,其发生率及胸内吻合口瘘的死亡率明显下降。本组病例与传统的两层吻合法对比,无胸腔内吻合口瘘、出血及梗阻等并发症。颈部吻合口瘘的发生与营养不良、体质虚弱有关。影响吻...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...全组与吻合相关并发症26例。吻合口瘘6例(0.5%),其中胸内吻合口瘘5例,颈部吻合口瘘1例。其中3例为慢性糖尿病患者,1例证实为胃壁缝合口破裂,经修补愈合。因吻合口瘘死亡3例,均为胸内吻合口瘘,死亡率为60.0%(3/5)。...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术,随机分为A、B两组,A组食管胃浆肌层包埋共77例,B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘,A组1例、B组0例。结论食管...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...1.9%~5.8%的发生率[2]。一般来讲,任何能切除的病例行胸内食管胃或空肠吻合,术者均可采用吻合器吻合。尤其是食管胃主动脉弓上或胸顶吻合。吻合器操作简单、易行,能缩短手术时间,降低吻合口瘘发生。在使用吻合器时...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...吻合口瘘吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重并发症。其胸内吻合口瘘,死亡率达11.6%~53.9%[1]。手工吻合法行食管胃胸内吻合术,吻合口瘘发生率为3%~5%。张效公等[2]统计国内用吻合器行食管胃吻合的病例共1160例,吻合...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组,实验组49例施行改良胃食管吻合,对照组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法,比较两组病人...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
...关。根据近年来的统计资料,食管癌切除术后,手工吻合胸内吻合瘘的发病率为3%~5%,机械吻合口瘘的发生率为0.7%~0.9%,本组无吻合口瘘的发生,主要是采用了机械吻合、残端包埋吻合时无张力及吻合口减张。术后72h内发生早...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
...1.1一般资料选择2002年1月~2004年1月,确诊并手术治疗(胸内吻合)、随访资料完整的食管癌、贲门癌患者48例,男27例,女21例。年龄40~68岁,平均61岁。测压正常对照组选择同期在我院住院治疗的非食管疾病病人20例。手术后1...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...中男223例,女119例。年龄42~73岁,平均56.3岁。左侧开胸胸内食管胃吻合230例,其中弓上169例,弓下61例,经腹腔食管胃吻合98例,右侧胸部、上腹部两切口9例,右侧胸部、上腹部和左侧颈部三切口5例。1.2方法常规分离食管、胃...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
...不占据肺的空间,对呼吸消化功能影响小。④吻合口不受胸内负压的影响及胸廓上口的挤压而影响吻合口血运,可避免发生吻合口瘘,但需注意向下牵拉颈部食管时用力要均匀,不能粗暴,以免撕裂食管肌层或造成食管吻合端脱...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
【摘要】目的探讨食管、胃及空肠粘膜单层吻合法预防吻合口漏、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果。方法1996年3月~2002年8月用食管-胃肠粘膜单层缝合法治疗食管癌233例,贲门癌193例。结果术后10天X线吞钡照片,钡剂通过顺畅...
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食管疾病少见病例图谱
作者:日本食管疾病研究会编,韩立波,丛巍主译出版社:辽宁科学技术出版社ISBN:753813744尺寸:大16开印张:15印次:1纸张:铜版纸出版日期:2003-1-1页数:225字数:420印刷时间:2003.01版次:1内容提要:国内关于食管疾病的...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...,对术后的操作技术要求高,因吻合时间较长,容易造成胸内污染,术后吻合口漏并发症也较高,过去国产老式消化道吻合器(多次使用),对组织薄厚掌握差,钽钉容易脱落,使吻合缺陷,并产生机械故障,术后吻合口漏及狭...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
...食管次全切除,全胃食管床移植颈部吻合,自1983年弃用胸内主动脉弓上吻合术治疗胸段食管癌[5]。切缘残留癌是影响食管癌患者术后生存率的重要因素。既往认为食管癌切除的长度应为肉眼所见肿瘤上、下各5cm。由于部分肿...
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食管切除长度与切缘残留癌
食管切除长度与切缘残留癌(pdf)[摘要]目的通过对食管癌标本了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘残留癌的关系。方法研究我院从1995年1月~2001年1月连续对96例食管癌标本切片,了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘...
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食管癌术后吻合口狭窄原因分析
...,男1881例、女1477例,中位年龄66.3岁。颈部吻合2556例,胸内吻合802例。术后病理结果:鳞癌3321例,腺癌31例,肉瘤4例,其它癌2例。发生术后狭窄94例,重度狭窄(0.3cm以下,流质饮食亦困难或滴水不入)17例,中度狭窄(0.3~0.5cm...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...其中3例行横结肠造瘘术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均扩张后好转;直肠前切除48例,3例逐渐扩张后好转,1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例,均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用...
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管状吻合器在食管癌手术治疗中的应用
...。参考文献1张效公,孙玉鹗,黄孝迈.用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘的经验.中华外科杂志,1989,27:549.作者单位:401120重庆市渝北区人民医院胸外科作者:杨檬王琦
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食管胃胸内器械吻合术后吻合口狭窄的预防
...法:回顾性分析482例经左胸食管(贲门)癌切除,食管胃胸内器械吻合。常规组:器械吻合,胃壁包埋吻合口部位食管长约3cm;改进组:器械吻合前,胃壁加缝一直径与吻合器直径相当的荷包缝合,订合成功后,胃与吻合口上方...
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食管胃吻合术后应激性溃疡出血1例报告
【关键词】食管胃吻合术笔者于2006年3月进修时遇到了1例食管胃吻合术后应激性溃疡出血的病例,现介绍如下。1病例资料患者,男,52岁。以进行性吞咽困难4年,加重7个月入院。入院前在门诊行胃镜检查回报:慢性浅表性胃炎,...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
【摘要】目的探寻降低食管癌术后心肺并发症及胸内吻合口瘘发生率,提高病人的术后生存质量的手术方式。方法将食管癌切除后需行主动脉弓上吻合的病例,采用经食管床内颈部食管胃吻合。结果该术式术后并发症发生率较低...
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带蒂大网膜在食管贲门癌食管胃吻合周围移植中的作用
...5-28.5型吻合器引胃食管胃吻合术,外绕带蒂大网膜。包括胸内主动脉弓上、弓下和颈部吻合。术后8~12天恢复经口进食。严密观察围手术期并发症的发生及其转归。术后15~18天GI检查,了解吻合口情况。出院后定期随访或随诊,...
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消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌
...2007年29卷1期151-153医学空间(MEDcyber.com)10月23日消息,全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合符合肿瘤彻底切除的原则,残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性,减...
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食管癌术后胃食管反流的临床研究
...性收集食管癌切除胃经食管床颈部吻合2256例患者(A组)、胸内吻合组(B组)874例、胸腔胃组(C组)564例,并对其三组的临床资料进行比较分析。结果:B组、C组中胃食管反流比例高于A组(P<0.05)。结论:食管癌切除后胃经纵隔行颈部吻合...
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地区性食管病变内镜分析
【摘要】目的总结分析食管病变的内镜检查资料,为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法2003年4月~2005年4月胃镜检查2084例,男1045例,女1039例。结果食管病变492例,男259例,女233例,男女比例为1.1∶1,占23.6%,涉及20多个病...
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胸下段食管癌手术方法的探讨
...收集胸下段食管癌患者1058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的临床资料、生存资料进行比较和分析。结果:(1)A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P0.05),3...
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食管癌术后吻合口瘘的诊治体会(附24例分析)
...者,可无明显的全身中毒症状。吻合口患者X线胸片显示胸内气液面,胃泡消失,胸穿抽出混浊有恶臭味的液体或食物残渣[2]。口服美蓝可以从胸管引出。我院2002年1例吻合口瘘患者,除了高热脉数还表现为腹部上段伤口渗液...
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先天性食管闭锁
【概述】在各种先天性食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%。先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁。【诊断】经口或鼻腔放入一根细软导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,经...