词条 心包穿刺术 修订历史

关于心包穿刺术

心包穿刺术心包穿刺放液术；pericardiopuncture分类心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗概述心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。前者可因钝器从前后方向撞击引起心包、左或右侧胸膜—心包撕裂；同时可造成心肌挫伤。膈—心包裂伤则常与膈肌破裂共存。单纯心包撕裂伤，若破口小，可产生血心包或急性心脏压塞；若破口较大，最危急情况是出现心脏脱位和疝入胸膜腔，称心包疝。膈心包裂伤时腹腔脏器还可进入心包腔，后者称为心包内膈疝。脱位的心脏，或腹腔脏器若在破裂口发生嵌顿均可引起严重循环功能障碍（图6.1.1.1.1.1-0-1，6.1.1.1.1.1-0-2）。适应症心包穿刺术适用于：胸部X线片或二维超声心动图示中等量以上积液，无吸收征象；或出现血流动力学障碍时，如脉压差窄，心动过速或低血压等，是进行心包穿刺术的指征。禁忌症 ...