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早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察
...生素液反复冲洗胸腔和切口。 急性化脓性心包炎施行心包部分切除术后因组织间液吸收,循环容量骤增,极易发生充血性心力衰竭,特别是术前心脏压塞严重者[5]。本组早期有2例心脏压塞严重而行紧急手术者术后发生肺...
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心包疾病外科治疗的适应证和方法
...。术后每日换药时可用温盐水冲洗并置入抗生素。(4)心包部分切除术:适用于久病,已发展为慢性缩窄性心包炎的患者。 2慢性缩窄性心包炎 2.1临床表现结核性心包炎可在急性期后3~6个月出现症状。常见的有疲乏、...
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第三节 常见心血管疾病外科治疗适应症和方法
...后每日换药时可用温盐水冲洗并置入抗菌素。 (4)心包部分切除术:适用于久病,已发展为慢性缩窄性心包炎的患者。 (二)慢性缩窄性心包炎 是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、...
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第十三节 心包炎
第十三节 心包炎 心包炎(pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起,心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一...
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心包疾病
...心肌病临床表现和血流动力学改变与本病相似治疗:心包切除术作者:佚名
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慢性特发性心包积液症
【概述】心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
【摘要】目的:探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法:将37例行胆囊部分切者列为A组,并与同期37例随机选取的胆囊全切者(B组)进行围手术期比较。其中,A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大...
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心包病变的CT诊断价值
【摘要】目的分析心包病变的CT表现。方法25例经穿刺及手术治疗证实的心包病变,男17例,女8例,治疗前均行CT平扫、19例行CT增强扫描。结果18例(男13例,女5例)心包积液主要聚集在前、左侧方,中、大量积液则主要向左或左...
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心包炎
心包炎pericarditis1.最常见的心包病变,2.多种病因所致(全身疾病的一部分/邻近组织病变蔓延),3.可与心肌炎/心内膜炎共存,亦可单独存在,4.分为急性(心包渗液)和慢性(心包缩窄)。急性心包炎是心包膜脏层和壁层的炎...
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生理盐水心包腔内冲洗治疗血性心包积液12例临床分析
血性心包积液如经自然吸收,大量的有形物质将留滞在心包腔从而加速缩窄性心包炎的形成,为了减少心包缩窄发生,我们自2001~2003年以来共对12例血性心包积液进行了心包腔内生理盐水冲洗,临床效果明显,现总结如下。 1...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗 急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作...
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第十一节 心包炎
第十一节 心包炎(Pericarditis) 心包炎是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心...
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胆囊部分切除术在临床上的应用及评价
当胆囊有坏疽或穿孔之势时,务必行急诊胆囊切除术。但因胆囊周围炎症水肿严重,解剖关系不清,或年老体弱,或有全身合并症而又不宜行胆囊切除术者,只好行胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术。我们体会胆囊部分切...
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中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
【摘要】目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常...
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慢性心包积液的诊断和治疗
...法包括:剑突下心包开窗术、胸廓切开心包开窗术、心包切除术。有人认为剑突下心包开窗术较胸廓切开心包开窗术更好,因为单独心包引流很少受到肺粘连的影响。通过对长期存活者及复发者观察,不同引流过程的有效性及安...
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创伤性闭合性心包填塞2例分析
闭合性的胸部损伤可致心包填塞,现将收治2例心包堵塞患者资料分析如下。1病例介绍例1,患者,男,56岁,因被火车乘客丢下的啤酒瓶击伤胸前部,感胸痛、胸闷、乏力18h步行入院。患者于入院前1天行走在铁路边,被正在行驶...
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原发性恶性心包间皮瘤1例
【关键词】心包间皮瘤;CT 1病历摘要A2,各瓣膜区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音,奇脉(+),腹平坦,肝右肋下2cm可及、叩击痛阳性,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实...
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慢性心包炎
概述急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronicadhesivepericarditis),在临床上无重要性。...
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急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。【诊断】(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症,有心前疼痛,疼痛局限于心前区和胸骨下部,放射...
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19例中心静脉管心包引流的护理
2002年3月以来,我科对中、大量的心包积液患者经心包穿刺后,置入中心静脉管引流19例,效果满意。现就术后中心静脉管的管理情况报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料自2002年3月~2005年3月我科对19例有中、大量心包积...
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经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察
【摘要】目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法46例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果46例患者均置管成功,留置时间平均8天(5~16天),均无组织脏器损伤...
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中心静脉留置管引流心包积液并心包填塞13例
心包大量积液是临床常见病,患者常因心包填塞而入院治疗,紧急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常规单纯心包穿刺因易导致致命性并发症而影响了其临床应用。自1999年12月起笔者采用中心静脉留置管引流治疗心包大...
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经导管心包内尿激酶灌洗预防心包缩窄的临床研究
...月14日中华心血管病杂志2004Vol.32No.12P.1118-1122(西安)为研究心包腔内尿激酶灌洗结合心包引流能否预防感染渗出性心包炎患者心包缩窄的发生,研究者将94例感染渗出性心包炎患者随机分为治疗组(常规治疗的基础上经皮导管心包内...
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心包切除术
心包切除术转自37度医学网 [适应证] 缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术,即使当时还有部分心包腔内积脓和积液,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍心脏功能,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成...
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导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性心包积液
【摘要】 目的:观察导管持续引流并博来霉素心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法:31例恶性心包积液患者行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射博来霉素。结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻...
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慢性缩窄性心包炎
...张早行心包开窗术,以改善全身功能状况,然后进行心包切除术。2.禁忌证⑴老年病人伴严重心、肺疾病,不能耐受手术者。⑵症状轻微,病情无进展者。(二)手术前准备1.全身支持疗法,包括改善饮食,补充营养,低盐及高...
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心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效
【摘要】目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病...
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心包切开引流术
心包切开引流术转自37度医学网 [适应证] 化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术,不宜拖延。 [术前准备] 1.抗感染治疗。 2.全身支持疗法,纠正贫血、低血浆蛋白和电解质紊乱等。 3.腹水严重,影响呼...
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彩超定位引导下心包积液穿刺并导管留置引流术20例体会
【摘要】目的寻找一种高效、安全稳妥的心包穿刺引流术。方法2002年1月~2005年1月甘肃省华煤集团安口医院应用彩超定位引导对各种病因所致的心包积液20例进行心包穿刺置导管引流。对心包积液进行病理检验并开展针对性注药...