犀角地黄汤 2015年03月17日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

犀角地黄汤同名方剂约有二十首。其中《备急千金要方》记载的犀角地黄汤为常用方,其组成为水牛角30g、生地黄24g、芍药12g、牡丹皮9g,具有清热解毒,凉血散瘀的功效。主治热入血分证及热伤血络证。本方是治疗热入血分证的代表方剂,现代常用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属热入血分者。

《备急千金要方》之犀角地黄汤

处方

水牛角30g、生地黄24g、芍药12g、牡丹皮9g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功能主治

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

《备急千金要方》之犀角地黄汤具有清热解毒,凉血散瘀的功效。主治热入血分证及热伤血络证:

1.热入血分证。症见身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数;或善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

2.热伤血络证。症见吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

用法用量

水煎服。

使用注意

非热盛迫血妄行的出血病证,禁用本方治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床应用

1.本方是治疗热入血分证的代表方剂。凡是在发热性疾病过程中,出现了以发热、神昏谵语、斑色紫黑、各种出血、舌绛、脉细数等为主症者,即可用本方加减治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

2.加减法:若神昏谵语甚者,合用安官牛黄丸或紫雪丹清热开窍;衄血者,加白茅根、黄芩清热止血;便血者,加槐花、地榆清肠止血;尿血者,加白茅根、小蓟清利止血;郁怒而夹肝火者,加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

3.本方现代常用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属热入血分者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

备注

方中水牛角清热凉血解毒,为君药。生地清热凉血、养阴生津为臣药。芍药养血敛阴,和营泄热;丹皮清热凉血散瘀,共为佐药。全方清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之弊;凉血之中兼以化瘀,使血止而无留瘀之患。诸药合用,共奏清热解毒、凉血散瘀之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

歌诀

犀角地黄芍牡丹,热入血分服之安;昏谵蓄血如狂症,吐衄下红紫黑斑。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《备急千金要方》

明·方贤着《奇效良方》之犀角地黄汤

处方

犀角(如无升麻代之)、生地黄、牡丹皮、芍药,各一钱半。

功能主治

方贤着《奇效良方》之犀角地黄汤主治血证,大便黑,衂后脉微,发狂发黄当汗下,汗内有淤血。

用法用量

上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《女科秘要》卷三方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角1钱,白芍1钱,丹皮1钱,枳壳1钱,生地2钱,黄芩8分,桔梗8分,百草霜8分,甘草3分,陈皮7分。

主治

《女科秘要》卷三方之犀角地黄汤主治经从口鼻出,咳嗽气急。

用法用量

空心服。

摘录

《女科秘要》卷三

《圣济总录》四十一方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角(镑屑)1两1分,熟干地黄(洗,切,焙)3两,羌活(去芦头)1两,独活(去芦头)1两,赤箭1两,石菖蒲1两,芎1两,藁本(洗,焙)1两,没药(研)1两,威灵仙(洗焙)1两,黄耆(锉)1两,乌药(锉)1两,甘草(炙,锉)1两,木香1两,当归(切,焙)1两,蝉蜕(洗,焙)1两,防风(去叉)1两,大黄(锉,炒)1两,郁李仁(去皮,研)1两。

主治

《圣济总录》四十一方之犀角地黄汤主治肝脏壅实,风热客搏经络,动于心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫泺,或秘或壅。

用法用量

每服3钱匕,水1盏,加薄荷5叶,煎至7分,去滓温服,1日3次。

加减

如肠有热,入地黄汁少许;大肠秘涩,加芒消1钱匕。

制备方法

上为粗末。

摘录

《圣济总录》四十一

《摄生众妙方》卷九方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角1两,生地黄5钱,熟地黄5钱,牡丹皮5钱,白芍药5钱,蒲黄5钱,栀子5钱,郁金5钱,生末水(即童便)5钱,黄柏5钱,黄芩5钱。

主治

《摄生众妙方》卷九方之犀角地黄汤主治鼻血不止。

用法用量

上(口父)咀,分作5服。水2钟,煎至1盏,温服。

摘录

《摄生众妙方》卷九

《三因》卷八方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

生地黄1两,犀角(镑)1两,干葛3分,玄参3分,栀子仁3分,升麻3分,大黄半两(蒸),芍药1两半。

主治

《三因》卷八方之犀角地黄汤主治筋实极,咳而两胁下痛,不可转动,脚下满,不得远行,脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急,烦满。

用法用量

每服4钱,水1盏半,煎7分,去滓,不拘时候服。

加减

恶寒体痛,加麻黄;头痛,加石膏。

制备方法

上为散。

摘录

《三因》卷八

《云歧子脉诀》方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角、生地黄2两,黄芩1两半,黄连1两,大黄半两。

主治

《云歧子脉诀》方之犀角地黄汤主治诸热甚,血积胸中,脉寸芤者。

用法用量

上(口父)咀。每服1两,水2盏,煎至1盏,去滓,食后服之。

摘录

《云歧子脉诀》

《普济方》卷三六九方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

赤芍药3分,生姜、地黄2两,牡丹皮1两,犀角1两(如无,升麻代)。

功效主治

《普济方》卷三六九方之犀角地黄汤具有消化瘀血之功效。主治小儿伤寒及温病,应发汗而不解,内有瘀血者;及鼻衄,吐血不尽,内余瘀血,大便黑者;兼治疮疹出得太盛。

用法用量

上(口父)咀。每服1钱,水半盏,煎3分,去滓,加减服。

摘录

《普济方》卷三六九

《直指》卷八方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

别名

犀角地黄散

组成

生地黄(净)4两,犀角半两,牡丹皮半两,芍药半两。

主治

《直指》卷八方之犀角地黄汤主治血证,心忪语短,眩冒迷忘。

用法用量

每服4钱加桃仁(去皮尖)7粒,水煎服。如无犀角,以升麻代。

制备方法

上锉。

附注

犀角地黄散(《普济方》卷三六六)。

摘录

《直指》卷八

《校注妇人良方》卷二十四方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角(镑)1钱,生地黄1钱,白芍药1钱,黄芩(炒)1钱,牡丹皮1钱,黄连(炒)1钱。

主治

《校注妇人良方》卷二十四方之犀角地黄汤主治上焦有热,口舌生疮发热,或血妄行,或吐血,或下血。

用法用量

水煎服。

加减

若因怒而患,加柴胡、山栀。

摘录

《校注妇人良方》卷二十四

《脉因证治》卷四方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角1两,生地8两,白芍3两,丹皮2两,大黄2两。

主治

《脉因证治》卷四方之犀角地黄汤主治瘀血狂妄。因汗不彻,吐衄不尽,瘀血在内,面黄唇白,便黑脚弱,气喘,甚则狂闷。

用法用量

水煎服。

摘录

《脉因证治》卷四

《准绳·疡医》卷二引《济生》方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角(镑末)1钱半,生地黄1钱半,赤芍药1钱半,牡丹皮1钱半,升麻1钱,黄芩(炒)1钱。

主治

《准绳·疡医》卷二引《济生》方之犀角地黄汤主治胃火血热妄行,吐衄或大便下血者。

用法用量

水煎熟,入犀角末服。

摘录

《准绳·疡医》卷二引《济生》

《伤寒大白》卷二方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

生犀角、山栀、白芍药、荆芥、牡丹皮、赤芍药、生地、黄芩。

主治

《伤寒大白》卷二方之犀角地黄汤主治衄及咳血、吐血。

用法用量

水煎服。

加减

加黄芩、荆芥、则血凉不上升;若大便实者,加当归、酒蒸大黄,其血立即归经。

摘录

《伤寒大白》卷二

《医学心悟》卷二方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角1钱5分,生地黄4钱,牡丹皮1钱5分,麦冬1钱5分,白芍1钱5分。

主治

《医学心悟》卷二方之犀角地黄汤主治伤寒吐血、衄血。

用法用量

水煎服。

摘录

《医学心悟》卷二

《青囊全集》卷上方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

明犀牛角2钱,生地3钱,丹皮1钱5分,黄芩1钱5分,红胡1钱,生栀子1钱,归尾3钱,甘草8分,桔梗1钱5分,红花1钱,陈皮1钱。

主治

《青囊全集》卷上方之犀角地黄汤主治吐血、下血。

用法用量

童便1杯兑服。

摘录

《青囊全集》卷上方之犀角地黄

《痧喉证治汇言》方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角、生地、白芍、丹皮、柴胡、黄芩。

主治

《痧喉证治汇言》方之犀角地黄汤主治烂喉丹痧。

用法用量

水煎服。

摘录

《痧喉证治汇言》

《伤寒全生集》卷二方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角、生地、芍药、丹皮、当归、川芎。

主治

《伤寒全生集》卷二方之犀角地黄汤主治热盛衄血,及漱水不欲咽。

用法用量

京墨入汤调服。

加减

若活血,加桃仁、红花;若止血,加黄连、山栀;止衄,加黄芩、茅花;破瘀血,加桃仁、大黄。

摘录

《伤寒全生集》卷二

《瘟疫论》卷上方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

地黄1两,白芍2钱,犀角2钱(镑碎)。

主治

《瘟疫论》卷上方之犀角地黄汤主治蓄血证,服桃仁承气汤后,而出血过多,余焰尚存者。

用法用量

先将地黄温水润透,铜刀切作片,石臼内捣烂,再加水调糊,绞汁听用;其滓入药同煎,药成去滓,入前汁合服。

摘录

《瘟疫论》卷上

《麻科活人》卷三方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角、升麻、生地黄、木通、桔梗、京芍、甘草。

主治

《麻科活人》卷三方之犀角地黄汤主治失血、衄血、便血、尿血。

用法用量

水煎服。

摘录

《麻科活人》卷三

《原瘄要论》方之犀角地黄汤

方名

犀角地黄汤

组成

犀角、白芍、黑山栀、生地黄、丹皮、黄芩、红花、当归、甘草、藕节。

主治

《原瘄要论》方之犀角地黄汤主治疹退之后,余热未尽,或热甚而失血者。肺胃实火,血热,嗽血,衄血,阳毒发斑。

用法用量

水煎服。

摘录

《原瘄要论》

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