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小腿截体术
...止血。⑵截去肢体后,凿除胫骨前部的棱状突起图1 左小腿截肢术 6.处理骨端 小腿截肢术中对骨端的处理有其特殊性。胫骨呈三角形,为防止皮下骨棱突出,压迫皮肤,在胫骨前缘应斜形凿去部分骨质[图1⑵]。较短的小腿...
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下肢缺血性疾病截肢部位的选择及皮瓣设计
...近正常,尤其是小腿中上2/3皮肤温度正常时,这是在考虑小腿截肢术时最重要的经验;(2)小腿营养状态良好,汗毛无脱落,皮肤无明显变薄;(3)小腿皮肤颜色正常,尤其皮瓣以上皮肤无紫暗、无红肿、不变黑;(4)下肢动脉搏...
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术后下肢深静脉血栓形成3例
...折及左小腿毁损伤。行髂骨切开复位,重建钢板内固定及小腿截肢术。术后20+天出现患肢肿胀、变粗、疼痛。1.2治疗及结果3例彩超均及时发现下肢深静脉有不同程度血栓形成。及时给予抬高患肢制动,运用弹力绷带,加强局部...
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静脉用药配伍禁忌临床观察
...,患者,男,82岁,诊断为糖尿病26年,四肢麻木20年,右小腿截肢术后4个月转入我科。住院期间彩超发现右股动脉及右动脉粥样硬化伴混合性斑块形成。予以拜糖平、二甲双胍等控制血糖,灯盏花、丹参注射液等改善循环。...
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糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨
...小腿筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复踝关节1例,修复足底1例。小腿截肢术后断端坏死感染1例,需二次高位截肢,7例因皮片移植术后部分皮片失活,2例皮瓣远端皮肤均有少部分缺血坏死,经门诊换药周围组织葡行愈合,其余均一期愈...
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第七节脱疽
...切除缝合术。(三)截肢术当坏死延及足背及踝部,可行小腿截肢术,坏疽发展至踝以上者,可行膝关节截肢术。(四)植皮术溃疡面较大时,可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。二、针灸疗法取足三里、阳陵泉、三阴交...
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上臂截肢术
上臂截肢术转自37度医学网 [适应证] 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和...
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关于小腿坏疽截肢平面的探讨
【关键词】坏疽;小腿坏疽;截肢骨筋膜室综合征最常发生于小腿,处理不当可导致小腿坏疽,此时外科医生能做的只有截肢以挽救病人的生命。截肢平面的高低直接影响病人日后的生活质量,但过分追求截肢长度而忽略医疗原...
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大腿截肢术
...切开皮瓣上翻 2.切口 膝上的截肢,切口瘢痕坐落与小腿截肢相同,应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短(2∶1),皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后,筋膜下分离,将...
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糖尿病肢体坏疽82例截肢手术分析
...9例,上肢3例。坏疽平面:足趾16例,足掌及踝关节20例,小腿35例,超膝关节和大腿中下段8例,手掌部3例。所有病例坏疽部位均黑变。指趾部位呈干性坏死状。手掌及足以上部位均有局部破溃伴大量恶臭脓性液溢出。 1.2治...
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前臂截肢术
前臂截肢术转自37度医学网 [适应证] 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和...
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开放性截肢术
开放性截肢术转自37度医学网 开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢,将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮...
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截肢患者的全程护理干预
...血管疾病截肢2例,感染性截肢2例。包括:上肢截肢2例,小腿截肢5例,大腿截肢11例。残端切口一期愈合15例,二期愈合3例,住院时间13~48天,平均23天。 2术前心理护理 截肢不仅使肢体外观遗留永久性缺陷,并且使肢...
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半骨盆截肢术后废弃肢体的再利用
...46cm,成功修复了巨大的软组织缺损。Butler等[15]利用大小腿连续剔骨皮瓣修复半骨盆截肢术后的软组织缺损达1155cm2,该连续剔骨皮瓣通过腘动脉连接,术后只伴发了淋巴水肿,没有发生皮瓣坏死(图1)。图1废弃下肢的连续型剔...
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肩胛带截肢术
肩胛带截肢术转自37度医学网 [适应证] 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物...
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关天地震灾害中创伤性截肢平面的探讨
...受压,从而出现骨筋膜室综合征、甚至挤压综合征,导致小腿坏疽及脏器功能损害,此时患者必须尽快行截肢以挽救生命。但截肢平面的高低直接影响患者日后的生活质量,过分追求肢体长度而忽略具体情况,往往导致残端坏死...
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耕田机所致下肢严重损伤保肢与截肢问题探讨
...;创伤性;截肢;保肢;骨折临床治疗严重的耕田机所致小腿广泛的软组织损伤,污染严重的骨折,面对农村的伤者要求保存肢体非常重要。经常一部分病人不能接受截肢这个现实问题,而强烈要求保肢,最后因保肢失败而再次...
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第六节 小腿后部
第六节 小腿后部 一、皮肤和浅结构 小腿后部皮肤较薄,活动性较小,浅筋膜内含有少量脂肪,有下列浅结构分布。 1.皮神经 (一)腓肠内侧皮神经medialsuralcutaneousnerve由胫神经发出,伴小隐静脉下行,至小腿中...
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胫后动脉皮支蒂小腿内侧皮瓣转位治疗小腿下端皮肤缺损
【关键词】小腿下端创伤小腿下端创伤致皮肤坏死、缺损在临床中发病率较高,治疗较为棘手。受到胫后动脉蒂小腿内侧皮瓣应用的启发,根据胫后动脉的解剖特点,采用胫后动脉皮支为血供的小腿内侧皮瓣转位治疗小腿下端皮...
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小腿外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨小腿外侧皮瓣的临床应用效果。方法1998—2008年间施行小腿外侧皮瓣移位术31例。结果术后31例皮瓣成活。结论该手术设计和操作简单,皮瓣转移灵活,供区面积大,其色泽、质地与周围组织近似。【关键词】小...
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带蒂小腿后侧皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损
【摘要】目的为治疗小腿中上段皮肤缺损提供一种新方法。方法应用带窝内侧动脉蒂的小腿后侧皮瓣,经逆行切取修复小腿中上段皮肤缺损。结果临床应用9例,皮瓣完全存活,经5~8个月随访,效果满意。结论应用带窝内侧...
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下肢动脉硬化闭塞症截肢术后并发症的预防和治疗分析
关键词截肢术;下肢动脉硬化;并发症 血管外科技术的发展使下肢动脉硬化闭塞症的截肢率逐步下降,但截肢术仍是挽救部分严重下肢动脉硬化闭塞症患者生命的最后手段。我们近年共为10例下肢动脉硬化闭塞症患者施行截...
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小腿抽筋屡效方
...2008年12月19日《上海中医药报》所载王庆其先生“老年小腿抽筋案——读《内经》‘阳气者,精则养神,柔则养筋’有感文,内载九十高龄陈老太,隆冬夜半出现小腿抽筋挛急,每在半夜起坐用热水袋外敷或以手...
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注射性小腿三头肌挛缩症6例报告
【关键词】注射性小腿三头肌挛缩症自DeVelderraman1970年首次报告儿童臀肌挛缩症以来[1],先后有较多臀肌挛缩症临床、病理、病因及流行病学方面的研究报告。近年来国内外亦见到注射性肱三头肌、肱二头肌、三角肌及股四头...
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彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用
【关键词】彩色多普勒超声;小腿;深静脉血栓彩色多普勒超声(CDFI)是检查下肢深静脉血栓的首选方法,小腿肌肉静脉丛分支多、管径细、血流速度慢,成为超声检查的一个难点。本文回顾性分析我院2003年4月—2007年5月收...
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彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓的声像图特征。方法对18例小腿肿胀患者进行彩色多普勒超声检查,从股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉至小腿肌间静脉丛进行逐段探查,所有病例均行X线静脉造...
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小腿肌内静脉曲张的超声检查与其解剖及静脉瓣膜功能不全的相关分析
...内静脉曲张患者伴有的静脉瓣膜功能不全的情况,并选取小腿肌内静脉正常者80例,150条小腿,对比静脉瓣膜功能不全的发生率,并分析肌内静脉曲张与其解剖汇入部位及瓣膜功能不全的关系。结果240条曲张肌内静脉,发生于比...
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研究称穿鞋不适当可增加糖尿病人截肢的风险
...多斯岛居民中,穿鞋不适当3倍增加了糖尿病有关的下肢截肢的风险。以前有一些不太正式的报告表明加勒比海区居民的糖尿病相关性下肢截肢率高,为此,巴巴多斯岛西印度大学的亨利斯(DiabetesCare2004;27:2636-2641)和同事研究了...
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半骨盆截肢术
半骨盆截肢术转自37度医学网 [适应证] 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物...
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截肢病人心理分析及护理对策
【摘要】目的及时发现截肢患者存在的心理问题,并给予相应指导,让患者正确地面对伤残,促进其恢复信心,最终达到提高生活质量。方法通过对临床15例截肢患者进行心理评估,总结相关护理经验对其进行心理疏导。结果患者能正...