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小肠扭转180例诊治体会
我院自1980~2003年共收治肠梗阻578例,其中有180例证实为小肠扭转。现将笔者对此180例小肠扭转致肠梗阻的患者诊治过程中的一些体会介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料男140例,女40例。发病年龄为8~82岁,平均38岁。...
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阑尾黏液囊肿引起小肠扭转1例
【关键词】阑尾黏液囊肿小肠扭转 1病例资料 患者,男,66岁,农民。于就诊前2h在晨起下地俯身劳动后突然出现右侧腹疼痛,疼痛剧烈,呈绞痛样,持续性,无放射痛,伴呕吐2次,为胃内容物,无腹泻,无黑便及血便。门...
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小肠扭转误诊为急性胰腺炎3例
【关键词】小肠扭转误诊为急性胰腺炎肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短期内发生肠绞窄、坏死,由于诊断延误,造成严重后果。现将笔者收治3例的临床资料报告如下。1病例介绍例1,患者,女,34岁。因上腹部持...
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成人小肠及乙状结肠扭转的原因分析与诊治体会
...佳疗效的关键是早期正确诊断,对于因肠系膜过长引起的小肠扭转,复位后应将小肠系膜固定于后腹膜。关键词肠扭转发病原因早期诊断治疗方法ReasonanalysisanddiagnosticandtreatmentalexperienceonvolvulusofsmallintestineandsigmoidcoloninadultsLiGuoshe...
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肠扭转
...者可达2~3转。其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。小肠扭转:急性小肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在胶周围,常...
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第二节 肠扭转
...达2~3转。其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。 小肠扭转:急性小肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在胶周围,常...
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肠扭转误诊为急性胰腺炎1例
...查CT示肠管高度扩张,腹腔积液,转普外科行手术探查见小肠扭转引起肠坏死,给予肠切除术。术后患者一度出现肾功能不全表现,经积极治疗住院28天治愈出院。2讨论近年来,随着生活水平的提高,疾病谱发生变化,急性胰腺...
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便秘伴腹部肿块者,应考虑哪些疾病?
...腹部可出现局限性腹胀,可能扪及具有疼痛性的肿块;全小肠扭转时,迅速出现休克,剧烈腹痛,恶心,呕吐,腹胀与便秘。小肠扭转可能与饱餐后弯腰活动有关。结肠扭转可发生于盲肠与乙状结肠,而以后者为多见。乙状结肠...
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急性肠梗阻104例病因分析
...占肠梗阻的3~5位,平均发病率为4.9%,农村高于城市。以小肠扭转为最多,占80%,其次为乙状结肠、盲肠。在5例肠扭转中2例为老年人乙状结肠扭转,3例为中青年小肠扭转。术中证实肠系膜过长,有食后激烈运动病史。3例疝中...
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阑尾炎误诊47例临床分析
...系膜淋巴结炎4例(均为小儿),盆腔炎5例,肠肿瘤4例,小肠扭转3例,胃穿孔3例,原发性腹膜炎2例,胆囊炎2例,右侧附件炎6例,右侧输尿管结石6例。3讨论阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点和...
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全国首例肝脏小肠联合移植成功
...正常。就读华南农业大学的小付,今年年初突然发生急性小肠扭转,小肠几乎全部坏死,不得不接受小肠次全切除手术。手术后,原来4米的小肠仅剩下8厘米,每天只能靠静脉营养来维持身体所需能量和营养,肝脏功能受到严重...
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全国首例肝脏小肠联合移植成功
...正常。就读华南农业大学的小付,今年年初突然发生急性小肠扭转,小肠几乎全部坏死,不得不接受小肠次全切除手术。手术后,原来4米的小肠仅剩下8厘米,每天只能靠静脉营养来维持身体所需能量和营养,肝脏功能受到严重...
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两个胰腺大囊肿四个吻合切除
...体情况,分别采用合适长度的小肠袢与囊肿做吻合,防止小肠扭转或成角造成肠梗阻,还要在小肠之间加做吻合以免肠内容物逆流。(撰稿:冯宇曦)作者:
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山东开展双气囊推进式小肠镜检查
...现:分别发现小肠息肉1例、小肠黏膜下平滑肌瘤两例、小肠扭转1例、小肠多发溃疡两例、腹茧综合征1例、麦考尔憩室两例。据专家介绍,与传统的胶囊消化内镜相比,双气囊推进式小肠镜具有观察范围大、图像清晰、视野控制...
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妊娠合并小肠先天性旋转不良坏死1例
...急骤,疼痛剧烈、患者辗转不安,休克可早期出现。急性小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵...
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先天性升结肠降结肠打结样旋转畸形1例
...盲部有一粘连带,余小肠自此裂孔脱出形成内疝,脱出之小肠扭转2周,距十二指肠空肠悬韧带120 cm以下空肠、回肠肠管变黑,血管搏动消失。行坏死肠段切除、空肠造瘘、乙状结肠上段封闭术。附图 升结肠降结肠打结旋转示...
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胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例
...袢坏死(Y袢);(2)机械性肠梗阻(肠扭转)。决定行小肠扭转复位,坏死肠袢切除,胆道探查放入支架,肝管外引流,空肠造瘘肠内营养管植入术。决定后期再行胆肠吻合术。2讨论胆总管空肠RouxenY吻合时,为了防止肠...
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阑尾炎18例的误诊分析
...诊情况男性误诊6例,肠系膜淋巴结炎2例(均为小儿),小肠扭转1例,右侧输尿管结石3例。女性误诊12例,宫外孕2例,右侧卵巢囊肿蒂扭转5例,右侧输尿管结石4例,右侧附件炎、盆腔炎1例。3讨论阑尾炎的典型症状为转移性右...
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超声监视压力灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床分析
...其二为患儿一般情况较差,有肠麻痹征象,经手术证实系小肠扭转梗阻坏死情况。所以用上述方法治疗时在病例选择方面应严格掌握,如套叠时间过长、有便血者、麻痹性肠梗阻或其他原因所致肠梗阻者,不宜使用此方法。作者...
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第五节 急腹症
...肠管(即闭袢)的血供障碍。常见病因为粘连带带压迫、小肠扭转、内疝等。在绞窄时,最初静脉回流受阻,静脉与毛细血管郁血,肠壁因充血水肿增厚,小血管渗透性增加或破裂,肠腔内积血。静脉郁血加重血运障碍继而动脉...
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肠梗阻的诊断和治疗现状
...有20%的患者仍存在症状。孙小林等[28]运用腹腔镜对6例小肠扭转的患者成功地施行了肠扭转复位术,此外,亦有腹腔镜手术与常规手术结合成功施行结直肠癌根治术的报道[29,30]。 目前认为,肠梗阻患者已不再是腹腔...
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绞窄性肠梗阻的诊治分析
...脉栓塞2例,胆石性肠梗阻1例,肠肿瘤5例,腹内疝2例,小肠扭转2例。1.2临床表现均有剧烈腹痛,恶心、呕吐,排气、排便停止,腹胀等临床表现。腹痛是肠梗阻的主要症状,但绞窄性肠梗阻的腹痛症状不一,本组表现为阵发性...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小肠粘连7例,均行小肠切除肠吻合。术后发生吻合口瘘5例,均为低位直肠癌保肛手术,其中3例行横结肠造瘘术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2...
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直肠指诊的临床诊断和应用
...,急性前列腺炎、肛门直肠狭窄、膀胱结石、阑尾脓肿、小肠扭转、卵巢囊肿、宫外孕破裂出血血肿形成各2例,先天性巨结肠、乙状结肠破裂、直肠破裂、中毒性痢疾各1例。其中直肠癌、肛门直肠息肉、前列腺癌、卵巢肿瘤均经...
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CT在肠梗阻诊断中的价值(附25例报告)
...肠壁间少量积气,肠壁强化不均、延迟强化,手术证实为小肠扭转伴肠系膜扭转,肠壁缺血坏死。(4)粪石、柿石:粪石2例在左半结肠,表现为“移行带”高密度或混杂密度团块影,增强不强化;柿石2例,其中1例在回肠,另1...
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中西医结合治疗肠梗阻107例体会
...。 1.3病因机械性梗阻共98例,占91.6%,其中粘连42例,小肠扭转9例,乙状结肠扭转8例,套叠6例,粪块、食团18例,结核3例,功能性1例。动力性梗阻9例,占8.4%,其中外伤性3例,炎症6例。 1.4病期(入院前患病时间)1天以...
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浅谈肠梗阻的X线诊断体会
...呈圆柱状。另外肠扭转中,有较少见的情况为盲肠扭转和小肠扭转,此两种较难诊断。3.2功能性肠梗阻(麻痹性肠梗阻或肠淤胀)可以由于神经反射性作用或血管性疾病所致。在神经反射性作用中包括较大的外科手术、腹部急症...
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绞窄性小肠梗阻7例早期诊治体会
...虫症、肾绞痛、肠痉挛等,仅1例于发病后6h手术,证实为小肠扭转,因手术较及时,扭转肠袢未发生坏死。余6例均于发病后11~24h手术。此时所有病例有典型腹膜刺激征。3例发现低血容量性休克,1例有中毒性休克,术中所见,...
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粘连性肠梗阻31例临床分析
...所见及手术方式:术中见束带粘连13例(42%),其中,伴小肠扭转6例(46%),行粘连束带分离、做肠切除3例(23%);肠与切口粘连5例(16.1%),行粘连分离;肠管粘连成团4例(12.9%),其中做肠切除1例;广泛性肠粘连8例(25.9%...
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小肠憩室并发症(附16例分析)
...7例。3例小儿患者以肠梗阻剖腹探查,2例术中诊断为大段小肠扭转坏死并美克尔憩室炎,行大段小肠并憩室切除,空回肠端端吻合,术后均死于中毒性休克;1例术中诊断为美克尔憩室出血,行憩室切除后治愈。余4例患者均以急性...