概述
痫(epilepsy[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。是指以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时苏醒,反复发作为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出《黄帝内经素问·大奇论》等篇。
痫是一种发作性神志异常的疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。又名胎病,说明《内经》早已指出病因中的遗传因素[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。古代痫、癫二字通用,故痫亦称癫(见《景岳全书·杂证谟·癫狂痴呆》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。《备急千金要方》称为癫痫[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。俗名羊痫风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。文献有十岁以上为癫,十岁以下为痈的记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。
痫的病因
痫多因惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾肾三经,使风痰随气上逆所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。
《简明医彀》卷四:“此病皆由惊动其神,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,痰涎壅积,变热生风”致病。后世又以禀赋遗传、七情内伤心肾虚怯、风火痰热、饮食劳倦及外伤为重要病因。
痫的症状
症见短暂的失神,面色泛白,双目凝视,但迅即恢复常态;或见突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,牙关紧急,四肢抽搐,或口中发出类似猪羊的叫声等,醒后除感觉疲劳外,一如常人,时有复作[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。
《张氏医通》:“痫病发时,昏不知人,卒然眩仆倒地,甚则瘛疭抽搦,目上视,或口眼斜,或口作六畜声;将醒时吐涎沫,醒后又复发。有连日发者,有一日三五次发者。”
痫的治疗
在发作时,治宜豁痰宣窍,息风定痫[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。平时则以培补脾肾为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。按病因又分惊痫、风痫、食痫等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。此外,医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病证称为痫病(见《万病回春·痫证》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1764.。
治宜标本兼顾,扶正培本,豁痰降火为标,方用定痫丸和安神丸,参汤下;或选用人参琥珀丸、牛黄安神丸。气血虚兼痰火者,清心抑胆汤;风痰者,用追风祛痰丸;痰火者,清心滚痰丸;痰多涎甚者,导痰汤加木香、竹沥;痰多而眩晕者,用清心抑胆汤。痫证获得控制后,宜用十全大补汤加酸枣仁、远志、麦冬。先天性痫证(“胎痫”),宜用烧丹丸,或先服至宝锭以清热止痉,再据其兼证辨治。中医久痫,即现代医学之癫痫。