-
第三节 皮瓣移植
...瓣 2.岛状皮瓣 3.肌皮瓣 4.游离皮瓣(又称吻合血管的皮瓣移植) 5.含血管蒂的复合组织移植 皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按形状及层次而描述的,可分属于前二大类,即按其是否包含有知名血管为...
-
自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损
...法较多[1~6],有自体肋骨,髂骨,下颌骨游离移植,吻合血管的自体髂骨,腓骨瓣移植,代用品植入,如骨水泥,羟基磷灰石,生物陶瓷等。但自体髂骨游离移植仍是修复下颌骨缺损较理想的方法。1临床资料1.1一般资料本组...
-
有血运骨膜内组合的双段腓骨移植修复负重长段粗骨缺损
...膜内组合双腓骨移植修复长管负重骨缺损的方法。方法将吻合血管的双腓骨或双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴,双腓骨或双段腓骨折叠,其前内侧面相对,两断端固定,将相对缘游离的骨膜纵行缝合,...
-
下颌骨缺损修复方法的探讨
...下颌骨缺损者56例,占83.6%,其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活,修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法,而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。 【关键词】下颌骨缺损修...
-
吻合血管的腓骨髂骨游离移植
...多无法解决的骨大块缺损,骨折后骨不连得以解决。应用吻合血管的骨游离移植治疗临床上大块骨缺损、骨折后骨不连,由于移植骨行血管吻合,血供丰富,移植骨无需爬行替代过程,与主骨愈合快,此方法优于传统的骨移植,...
-
建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...静脉或胫前后动静脉并含有知名感觉神经的皮瓣,43例;(2)吻合感觉神经的皮瓣移植:从远位供区取带感觉神经的皮瓣与受区的血管感觉神经吻合,其中吻合前臂外侧皮神经的前臂皮瓣26例,上臂内侧皮神经上臂内侧皮瓣5例,上臂...
-
第十六章 器官移植--第一节 概述
...从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效...
-
手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...脐皮瓣修复与重建372例;全手脱套伤皮肤缺损的修复采用吻合肩胛下血管的肩胛侧胸联合皮瓣,用侧胸皮瓣覆盖手背创面,肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面,缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。[结果]本组吻合血...
-
吻合血管的腓骨皮瓣切取术
吻合血管的腓骨皮瓣切取术转自37度医学网 适用于清创后或局部瘢痕切除后遗留的长管骨干和皮肤缺损,常规修复法难以闭合创面者。 1.体位 同吻合血管的腓骨移植术。 2.切口 以腓骨为纵轴,按受区的皮肤缺损面...
-
皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54块,坏...
-
胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...得成功并达到预期临床效果。笔者认为,在创伤早期应用吻合血管皮瓣游离移植修复有较多优点:(1)能够使清创手术做到彻底,不致担心切除组织过多无法闭合创面而仅做姑息处理。彻底清创有利于使一个污染较重的创面变成一个相...
-
第三节 显微外科的类别
...进行的手术类别,显微外科大致有下列五类: (一)吻合小血管的显微外科手术 这是以吻合直径小于3mm的小血管为主,来达到治疗目的的外科手术。体内不少器管和组织都有独立的动、静脉系统供应血循环,所以这些器官...
-
血管移植术
...血管,缝合另一端血管图1 血管移植术 5.恢复血流 吻合完成后,先取下远心端的小血管夹,再取下近心端的小血管夹,以恢复血流。 [术中注意事项] 用自体静脉移植修复动脉缺损,由于动脉压力大,恢复血流后,...
-
改进法腓骨移植治疗复杂性胫骨缺损手术配合
...间有极大缩短。术中体位的变化、手术器械的良好准备及吻合血管的熟练配合是手术成功的关键。 【关键词】腓骨;移植;骨缺损;手术配合 Operativecooperationofimprovedfibulargraftingfortheseveredefectoftibia LUHao,LIANGJuan,XIEHong-ya...
-
健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...同时合并血管损伤或曾行游离皮瓣移植失败,患侧无可供吻合的供血血管时,治疗更加困难,处理不当可能造成截肢。笔者自2001年6月~2005年11月使用健侧胫后血管桥接游离皮瓣修复,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组6...
-
应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究,采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植。由于该技术能一期修复创面,住院时间短,恢复快,病人愿意接受,所以在临床上发展迅速。我院于2004年2月至2005年1月,应用吻合血管的皮瓣...
-
带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...处理均顺利成活。随访6个月~5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的40例,皮瓣两点分辨觉在6~9mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能。[结论]根据指别不同、创面大小、缺损部位、局部及邻指...
-
皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
-
预构皮瓣的研制及其进展
...好,即可切断血管蒂,将皮瓣移植到受区与受区的动静脉吻合。 1980年O.O.Erol和MelvinSpira报告了他们用猪做的大网膜加游离植皮形成岛状瓣(OmentalIslandskingraftflap)和大网膜加皮瓣形成岛状瓣(Omentalislandskinflap)的实验研究,每组六...
-
皮瓣移植术200例临床观察
...移(位)植修复组织缺损200例,其中带蒂皮瓣12种164例,吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例,坏死6例,成活率为97%。结论皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢,疗程短,肢体外形功能恢复好,只要严格掌握手...
-
浅谈下颌骨缺损的修复
...骨主要为皮质骨,骨愈合能力低,采骨后易发生骨折。带血管蒂游离骨瓣移植成型困难,手术时间长,对设备和操作技术要求较高。碎骨骨髓移植易被纤维组织代替和吸收[2]。下颌骨缺损可以利用下颌骨自体骨来修复,下颌...
-
带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症的探讨
...rrenceKeywords:vascularizedfibulagrafts;complication;anatomy近年来,吻合血管的腓骨移植在临床上广泛应用,技术手段也飞速发展[1-5],但术后经常出现一些并发症一直是困扰临床医生的难题,如膝关节、踝关节不稳,关节结构松弛甚至外...
-
手部皮肤移植的选择
...片移植,带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段,继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现,下面就具体情况谈谈各种皮肤移植的正确选择。 1皮片移植将表皮及部分或全层真皮自身体某部切取下来,移植到身...
-
游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合,串联成一块复合皮瓣后,游离移植至已作清创的创面,修复下肢大面积软组织缺损,共计11例,其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧...
-
移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...全部病例存在不同程度肌腱、骨骼裸露。移植皮瓣类型:吻合血管的阔筋膜张肌皮瓣1例,股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例;腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例;小腿内侧皮瓣...
-
同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...修复,皮瓣的种类有传统皮瓣、带知名血管蒂岛状皮瓣和吻合血管的皮瓣三类:传统皮瓣手术简单、安全,但外形差,较臃肿,都需要二期断蒂,无感觉,需再次手术重建感觉如交臂皮瓣、腹部皮瓣、邻指皮瓣、局部转移皮瓣等...
-
第二节 细胞移植和组织移植
...整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合血管,因此,移植是通过各种输注途径来实现的;②供体细胞在分离、纯化、备制和输注过程中,多有损伤和活力丧失,为了取得疗效,要作大数量的高活力的细胞群...
-
吻合腓肠外侧血管的髂骨瓣移植修复小腿骨(皮)缺损
【摘要】目的探讨吻合腓肠外侧血管的髂骨骨皮瓣联合大隐静脉移植修复伴有血管缺损的小腿骨(皮)缺损的疗效。方法本组取同侧以旋髂深动静脉为蒂的髂骨骨皮瓣6块,对侧大隐静脉6段。胫骨骨折应用外固定架固定。骨缺损处...
-
真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
-
CTA及CAD\CAM技术在吻合血管的游离腓骨瓣下颌骨重建中的应用
...CT血管造影技术(CTA)及计算机辅助设计制造技术(CAD\CAM)在吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨缺损重建中的应用。研究者游离腓骨瓣下颌骨复杂缺损重建的患者7例,术前常规行下肢CTA检查;并经CAD\CAM技术模拟下颌骨切除及重建、制...