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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...一)肝固有动脉properhepaticartery从肝总动脉发出后,在小网膜游离缘(肝十二指肠韧带)内走行,位于胆总管和肝管的左侧,门静脉的左前方,上升至肝门附管分为肝右动脉和肝左动脉,有时尚有肝中动脉。此外,在靠近起始部...
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大网膜颅内移植术
大网膜颅内移植术转自37度医学网 1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环。1974年Yasargil将大网膜游离移植在颞浅动脉上,然后覆盖在脑表面,以改善脑循环。目前大网膜颅内移植基本上分带蒂移植...
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脏器胚胎肠系膜还原思路在远侧胃癌根治术中的应用体会
...胃癌根治术48例的临床资料。术中充分利用各融合筋膜及网膜、系膜、韧带的胚胎发育特点进行脏器的系膜化解剖。结果本组手术根治切除率提高,失血量和并发症发生率显著减少。结论用胚胎发育的思路可以更深入地理解中上...
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
...半部 4.分离胃大弯 助手把胃提起,在胃大弯中部胃网膜血管弓下缘的胃结肠韧带上,选择无血管区(这里胃结肠韧带与横结肠系膜之间一般无粘连),用止血钳把胃结肠韧带先分开一个洞,伸入手指提起胃结肠韧带,然后...
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胃癌根治术
... 3.阻断胃周动、静脉血液循环 将胃向下牵引,在小网膜接近胃左、右动、静脉根部缝扎,继之对胃网膜左、右动、静脉亦予结扎,同时把贲门口和幽门口以粗线阻断,以防操作中癌细胞血行扩散[图2⑴]。⑵切开横结肠浆膜...
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食管癌切除术
...大弯和小弯、肝脏、脾门、胃左动脉和腹主动脉周围、大网膜、肠系膜及盆腔有无淋巴结转移或肿瘤移植。如经胸、腹探查明确可以切除或作姑息手术,即可扩大膈肌切口,切开食管裂孔。 4.分离食管 (1)分离范围:由...
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胃癌切除加动脉区域化疗73例疗效观察
...泵,其中贲门癌经胃左动脉插管17例,胃体、胃窦癌经胃网膜右动脉插管49例,贲门癌经脾动脉至腹腔干处5例,胃癌肝转移经胃右动脉插管2例。插管深度均以亚甲蓝染色为标志,一般胃左动脉插管2~4cm,胃网膜右动脉插管6~12cm...
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腹腔镜胃大部切除27例临床报告
...,右腋前线肋缘下2cm置入5mmTrocar做牵引、暴露肝脏。将大网膜向头侧翻起,从横结肠中部以超声33(Ethicon)离断大网膜,进入小网膜囊,向右侧至结肠肝曲,分别分离裸化胃网膜右动静脉,紧贴根部上钛夹后切断,清扫第6组淋巴结...
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脾动脉结扎术在脾破裂治疗中的应用
...脾胃韧带部分,不切断脾胃韧带上部,保留胃短血管及胃网膜左动脉。显露胰体尾部,于其上缘仔细解剖出脾动脉1~1.5cm,用手套袖口处橡皮筋暂时阻断脾动脉血流,然后用右手伸入脾外侧腹壁反折处剥离脾肾、脾膈韧带,将脾...
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胰腺损伤胰体尾切除保留脾脏11例分析
...保留脾动静脉,另一种是切除脾动、静脉而保留胃短、胃网膜左及胃后动、静脉支,并尽可能保护脾周韧带[3]。脾动、静脉构成脾脏的主要循环通路,因此对于第一种术式一般无脾脏血运障碍。对于第二种术式,也有其解剖...
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左侧门静脉高压症及其临床
...脾血时,也易出现食管或胃食管静脉曲张;(2)血流经左胃网膜静脉、网膜静脉支、右胃网膜静脉而入肠系膜上静脉和门静脉,因而胃网膜静脉扩张、迂曲。脾静脉梗阻后,发生胃静脉曲张约为49.5%,胃食管静脉曲张46%,食管静脉...
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第四节 腹腔消化器官和脾
...前壁朝向前上方,对向腹膜腔。胃后壁朝向后下方,对向网膜囊,是网膜囊前壁的一部分。两壁移行处的上缘叫做胃小弯lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下缘较长叫胃大弯greatercurvature,长度约为小弯的4-5倍,为凸向左下方的...
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肝总动脉分支变异1例
...上动脉,主干经十二指肠上部,胃幽门后方到下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉,前者沿胃大弯向左,沿途分出胃支到胃和大网膜,其终末支与胃网膜左动脉吻合;后者有前后两支,分布到胰头和十二指肠。本例变异提...
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肝动脉插管术
...腹直肌切口,开腹后将胃窦部展开,于胃窦大弯侧找到胃网膜右动脉,分离出约1cm一段动脉,套入2根4号丝线,远端结扎,线尾不剪断,助手将动脉近端丝线收紧而不结扎,术者在两线间用小剪刀剪开动脉前壁,左手以眼科尖头...
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脾蒂结扎法小儿腹腔镜脾切除术
...呈弯曲、波浪状,分支有胰大动脉、贲门食管后动脉、胃网膜左动脉及胃短动脉等;(3)胰前段:是在胰尾前方的一段,主要分支有胰尾动脉、脾上极和下极动脉、胃网膜左动脉和胃短动脉等,多数脾动脉在此即开始分为终末...
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髋关节后脱位并股骨头、颈骨折治疗探讨(附14例报告)
...线征,后行粗隆间外展切骨、单侧髋人字石膏外固定并胃网膜血管束移植,随访2年,3例最终骨折愈合,股骨头坏死的X线征有所改善,无痛行走及髋关节活动功能恢复正常。2典型病例患者,女,18岁,因车祸致左髋肿痛伴功能障...
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冠状动脉搭桥手术搭桥材料的现状
...脉(胸廓内动脉)最佳,右侧乳内动脉其次,桡动脉和胃网膜右动脉再次,大隐静脉最差[13]。Tatoulis对3220例完全使用动脉桥的患者进行的研究显示:左侧乳内动脉5年通畅率为97%,右侧乳内动脉5年通畅率为89%,桡动脉1年通畅率...
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第二节 腹膜和腹膜腔
...一方面,当腹腔脏器感染时,周围的腹膜形成物尤其是大网膜可迅速趋向感染病灶,包裹病灶或发生粘连,使病变局限不致迅速蔓延。 二、腹膜与脏器的关系 根据脏器表面被腹膜覆盖的多少可将腹、盆腔脏器分为三种类...
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胰周血管置管持续药物灌注治疗急性重症胰腺炎
...注治疗急性重症胰腺炎的方法和应用价值。方法设计从胃网膜右动脉插入药泵到胃十二指肠动脉并在术后经药泵持续注射生长抑素类物质和抗生素治疗8例急性重症胰腺炎患者。结果平均住院时间32.5天,Ranson评分符合条数从9.8条...
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300例腹腔镜下胃癌根治术的手术配合
...脐下方刺入气腹针,置入Trocar,探查腹腔。进腹后游离大网膜。暴露结肠动、静脉,铲除横结肠系膜前叶,分离裸化胃网膜右动静脉,铲除胰腺被膜,直至胰腺上缘,打开肝十二指肠韧带被膜,裸化肝固有动脉、胃十二指肠动脉...
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晚期大肠癌扩大切除的临床意义(附268例报告)
...向胃大弯右侧淋巴结和幽门下淋巴结转移[2],应将胃网膜右血管连同右半侧网膜一并切除,并于根部切断胃网膜右动脉,清除幽门下淋巴结。结肠脾曲癌有向胃大弯左侧淋巴结转移的可能,应将胃网膜左血管连同左半侧大网...
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对BillrothⅡ式胃大部切除术的几点认识
...,对胃大弯侧的切除标志众说不一,以胃短动脉血管与胃网膜左动脉之间的“无血管区”为依据确定切除部位的方法因人而异,恰当的面积难以掌握。同济医科大学附属协和医院曾对20具男性尸体的胃标本进行肉眼观察(标本无...
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腹腔镜胆囊切除术中出血防治分析
...上方牵引,观察三角区、胆总管走向、胃十二指肠位置,网膜包裹胆囊,自底部电勾分开网膜,显露底部,后提起胆囊底部,助手固定,术者牵引网膜,找准与胆囊之间的间隙,逐渐分开网膜,显露整个胆囊。看清壶腹部,助手向右...
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腹主动脉
...,腹腔神经节缠绕其周围。接近此干有三条途径:切开小网膜;切开横结肠系膜;切开大网膜。其前者较局限暴露不充分;中者必先鉴定并保护好行于其中的结肠中动脉;后者为较好途径,但须保护好胃网膜血管。因横结肠系膜...
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《人体解剖学》练习题
...么通过?第八章腹膜一、名词解释1、腹腔2、腹膜腔3、小网膜4、网膜囊二、填空题1、腹膜衬于腹盆壁内表面的部分称;贴覆于腹盆脏器表面的部分称。两者相互移行围成的潜在性腔隙称。2、女性腹膜腔借输卵管腹腔口经、、与...
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Dieulafoy病研究进展
...出血部位。 胃血液供应来自胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉和胃冠状动脉,本病以胃食道交界部位为主,其供血大部分来自胃左动脉,选择胃左动脉进行造影阳性率高,十二指肠有双重血供,来自腹腔动...
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食管次全切术中增加胃血供新技术
...血供,有人建议行微血管吻合术,即脾血管、胃短血管或胃网膜左血管与颈部小血管吻合。然而该技术要求在显微镜下进行,这限制了该技术的广泛应用。日本医师FuyoYoshimi等报告一种在食管次全切术中,增加胃血供的新方法——“加...
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2002级医疗、影麻、护理、预防本科人体解剖学试卷
...相互交织成丛10、脊髓的被膜由外向内依次为A硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B.硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C.软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D.软脊膜、硬脊膜、蛛网膜11、男性尿道A.有两个狭窄B.有三个弯曲C.耻骨下弯凹向下D.长而弯曲12、子宫的...
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预构皮瓣的研制及其进展
...inflap.chinTMed.94;7181981. [12]沈祖尧.预构扩张游离皮瓣移植术。修复与重建外科杂志,1996,10(2):70 [13]沈祖尧.重构肌皮瓣游离移植术(附一例报告)。北京医学,1983,5(4):202 [14]孔繁诂.成形外科手术学.上海科技...
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第八节 胰腺
...头与体部交界处上方越过。胰腺体部前面为胃体后壁和小网膜囊,后方为腹主动脉、下腔静脉,左肾上腺与左肾上极。胰尾的前方为胃体之垂直部,结肠脾曲在胰尾前上方,脾脏位于其前下方。其后方为左肾上腺与左肾。 三...