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膝关节滑膜切除术与关节腔灌洗术在治疗类风湿性关节炎中的疗效分析
...。彻底切除髌上囊及关节腔内病变的滑膜组织,特别是内外侧隐窝处,咬除股骨和胫骨髁部及髌骨软骨面的骨赘,骨腊外用于骨创面减少渗血,大量生理盐水冲洗关节腔,彻底止血后,置引流管,关闭伤口(图1)。术后2~3d开...
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肘关节镜技术进展
...点。目前常用的肘关节镜入路至少有10种之多,包括:中外侧入路(软点)、前外侧入路、前内侧入路、近端内侧入路、近端外侧入路、前上外入路、外侧垂直入路、后正中入路、后外侧入路和肘后软组织入路。至今并没有一组为...
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关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展
...、性质和范围。通常采用6个手术入路:髌下前内侧和前外侧入路,髌上内侧和外侧入路,膝后内侧和外侧入路〔5~13〕;按髌上囊、内侧沟、内侧室、髁间窝、外侧室、外侧沟的顺序行滑膜切除术,如有必要则进行内侧半月板、...
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肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形(附3例报告)
...大限度地减少对前臂旋前旋后的限制,最好置于尺骨的后外侧。肘关节恢复同心圆的位置后再将外固定器的钢针夹拧紧。 3.5关节牵伸成形术治疗结果 Morrey[10]回顾了26例创伤后肘关节挛缩的患者,使用Morrey肘关节固定...
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关节镜手术与传统切开手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效分析
...节镜手术仰卧位,硬膜外麻醉,置止血带,常规选用膝前外侧入路(AL)和前内侧入路(AM)进关节镜及器械,髌上内侧入路(SM)入水,并辅以后内或外侧入路。关节镜下应从一个室到另一个室,全面系统地对膝关节进行检查,...
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尺骨冠突骨折与复杂性肘关节骨折脱位
...功能是肘关节屈伸;小的乙状关节面,又称桡骨切迹,与外侧的桡骨头形成上尺桡关节,其作用是前臂的旋转。 冠突为尺骨近端向前方伸展的隆起骨块,包括一前方的突起和一前内侧的突起。向前的骨突起形成冠突尖,其基...
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关节学总论
关节学总论骨连结 骨和骨之间借结缔组织、软骨或骨连结起来,称骨连结或关节。按连结形式上可分为纤维连对(纤维关节)、软骨和骨必连结(软骨关节)和滑膜关节三类。前二者也称直接连结,后者称间接连结(关节)。 一...
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膝关节滑膜皱襞综合征的形态学基础
...。前交叉韧带前方为髌下滑膜皱襞。在前交叉韧带的内、外侧分别为髌内、外滑膜皱襞。用游标卡尺测量滑膜皱襞,长为上下缘间距,宽为左右缘间距,厚为前后面间距。数据经统计学分析处理。2结果2.1髌上滑膜皱襞位于髌上...
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肘关节切除术
...鹰嘴及冠突。前臂伸肌、屈肌在内外髁部的起点、肘内、外侧副韧带及周围的软组织,应一起在骨膜下剥离,保持完整。待完全显露肘关节两侧后,屈曲肘关节使之脱位,骨膜下剥离肱骨下段前面的肱分肌,分离出整个肱骨下端...
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肘关节叉状成形术重建肘关节功能的疗效分析
【摘要】[目的]探讨肘关节叉状成形术治疗肘关节疾病的手术技术及临床疗效。[方法]自1973~2002年106例肘关节疾病患者进行肘关节叉状成形术,获得随访53例56肘,男16肘,女40肘,其中类风湿关节炎39肘,结核9肘,骨关节...
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肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折(恐怖三联征)5例初步报告
...力螺钉或1mmK针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月~3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关...
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髋关节滑膜软骨瘤病的诊断与治疗
...床、放射学及病理检查相结合是确诊关键;采用髋关节前外侧入路显露术清除游离体、切除病变滑膜,疗效确切。【关键词】软骨瘤病滑膜髋关节髋关节滑膜软骨瘤病是一少见的关节滑膜疾患,目前国内仅报道30余例,1990~2005...
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膝关节结核病灶清除术
...。⑴分离髌上滑囊⑵分离膝关节内侧滑膜囊⑶分离膝关节外侧滑膜囊,整块切除前侧滑膜⑷切除残留滑膜 对单纯滑膜结核病人,可以作大部分滑膜切除术。先自股四头肌腱扩张部分离髌上滑囊和膝关节内侧的滑膜[图2⑴⑵]。...
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第二节 上肢骨及其连接
...胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,内侧2/3凸弯向前,外侧1/3凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为胸骨端,借关节面与胸骨的锁骨切迹相关节。外侧端为肩峰端,略扁,借关节面与肩胛骨的肩峰相关节...
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膝关节骨性关节炎的分类治疗
骨性关节炎(osteoarthritisOA)以关节软骨退变为特征[1],其中,膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别,根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。然而,目前尚...
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上肢骨的连接
...关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。 (二)肘关节elbowjoint由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节构成,称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分;肱骨小头与桡骨头...
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创伤性膝关节滑膜炎的非手术与关节镜手术治疗比较
...上部扎好气囊止血带备用,在严格的无菌操作下,常规前外侧及前内侧髌韧带旁入口,有时髌上囊加切口,行关节镜检查。对关节滑膜的形态、色泽、质地、厚度、面积做仔细地检查,其充血水肿或增生变性的滑膜,在比较典型...
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肱桡关节炎的超声诊断与综合治疗
...。所有病例均无明显创伤史。临床症状:全部病例均以肘外侧疼痛为主要症状。有16例疼痛放射至前臂,2例放射至上臂,18例夜间疼痛明显。压痛点均位于肱桡关节间隙处,为锐痛,12例肘关节外侧肿胀,15例前臂抗阻力的屈曲和...
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关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎
...囊→内侧沟→内侧间隙→髁间窝→髌股关节→外侧沟→外侧间隙,然后由AM入路,进入探针以协助检查,进一步诊断关节内病变情况。在关节镜直视下,通过此关节囊细小的切口(5mm)放入手术器械施行咬、割、刮、刨、钻...
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正常颞颌关节滑膜功能及其生化和代谢研究进展
颞颌关节(TMJ)滑膜覆盖着关节囊的关节腔面,它由两层组织构成,第一层为贴近关节腔的内衬细胞层,称为滑膜内膜;第二层为支持层,称为滑膜内膜下组织。滑膜是维持关节生理和功能的重要结构,由于颞颌关节结构精细,...
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正常颞颌关节滑膜功能及其生化和代谢研究进展
颞颌关节(tMJ)滑膜覆盖着关节囊的关节腔面,它由两层组织构成,第一层为贴近关节腔的内衬细胞层,称为滑膜内膜;第二层为支持层,称为滑膜内膜下组织。滑膜是维持关节生理和功能的重要结构,由于颞颌关节结构精细,...
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关节镜手术彩色图谱(赠CD-ROM光盘一张)
...脱位第六章足果关节镜第一节体位与器械第二节踝关节镜人路与正常解剖结构第三节踝关节骨性关节炎第四节踝关节滑膜炎第五节胫骨下端病灶清除植骨术第六节踝关节撞击征第七节踝关节软骨损伤第八节距骨坏死镜下关节融合...
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人工全肘关节置换术1例
1病历摘要患者,男,26岁。因左肘关节骨折固定术后关节强直1年于2005年10月10日入院。患者1年前因不慎摔伤致左肘部肿胀畸形,活动受限。在当地医院诊断为“左肱骨髁、左尺骨鹰嘴严重粉碎骨折,行切复内固定治疗。6个月...
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关于寰枢关节骨性关节炎的认识
...关节组成,包括位于正中的2个寰齿关节和左右侧块的2个外侧关节。寰齿关节(AO关节)为中间的车轴关节,分为寰齿前关节和寰齿后关节。寰齿前关节由寰椎前弓的齿突关节面与枢椎齿突的前关节面构成,关节囊松弛;寰齿后...
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人工全肘关节置换术1例
1病历摘要患者,男,26岁。因左肘关节骨折固定术后关节强直1年于2005年10月10日入院。患者1年前因不慎摔伤致左肘部肿胀畸形,活动受限。在当地医院诊断为“左肱骨髁、左尺骨鹰嘴严重粉碎骨折,行切复内固定治疗。6个月...
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附关节穿刺及切开引流术
...节囊,用橡皮条引流。 后切口(图3-200)可由肩胛冈外侧基部向下外作长约4~5厘米的切口,分开三角肌,外旋上臂,于冈下肌与小园肌之间,肱骨大结节内侧,切开关节囊放入橡皮条引流,注意切口不可过下,以免损伤腋...
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188-Re硫化铼放射性滑膜切除术治疗膝关节骨关节炎
【摘要】目的研究188Re-硫化铼放射性滑膜切除术治疗膝关节骨关节炎的临床疗和安全性。方法12例膝关节骨关节炎关节腔内注射188Re-硫化铼12~16毫居里,比较术前及术后3~4个月的关节临床评级、全身同位素扫描和膝关节MR检查...
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急性膝关节痛风性关节炎关节镜下诊断与治疗
摘要:[目的]提高对单纯膝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识和治疗水平。[方法]回顾总结2000年以来关节镜检查发现的17例膝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经半年以上随访,进行疗效观察。[结果]17例病人中...
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人工肘关节置换8例临床分析
【摘要】[目的]报道关节置换治疗肘关节严重疾病的疗效。[方法]8例因肿瘤和陈旧骨折等疾病造成肘关节严重疼痛和功能障碍的患者进行了关节置换(KUDO或特制关节),术后1周行被动无痛肘关节功能锻炼,2周被动锻炼结...
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类风湿性关节炎早期40例诊断探讨
类风湿性关节炎,属结缔组织病,是一种慢性全身性疾病。凡构成关节炎的各种组织均可受累[1,2]。者于2000~2003年间对40例临床检查及X线平片可疑为早期类风湿性关节炎患者行腕关节造影,其中29例为手术、病理所证实,现...