概述
通天:1.与自然相通;2.《黄帝内经灵枢》第七十二篇篇名;3.经穴名。
与自然相通·通天
通天是指与自然相通。天,天地自然;通,联通,相通。《黄帝内经素问·病能论》:“《上经》者,言气之通天也。”《黄帝内经素问·生气通天论》:“夫自古通天者生之本,本于阴阳。”
《黄帝内经灵枢》第七十二篇篇名·《通天》
通,精通;天,各人的天然禀赋和生理特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。本文指出要精通人的不同特点而论治,故名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。内容根据人的禀赋不同,及阴阳偏盛偏衰和不盛不虚的道理,把人划分为五种类型[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。即太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人和阴阳和平之人,并指出各种不同类型的人在体质、性格和形态上各有其特征,在治疗上须观察这些不同的形态特点[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。
经穴名·通天
[穴位基础信息表]通天|Tongtian|Tungtien|Reaching Heaven|BL7|7|V7||B7|B7|BI7
通天为经穴名(Tōngtiān BL7)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。出《针灸甲乙经》。别名天臼、天伯[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。属足太阳膀胱经。通即通达,天指头顶,穴在头部,上通巅顶,故名通天[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
定位
通天穴在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
通天穴位于头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
通天穴位于头正中线入发际4寸,再旁开1.5寸处(《铜人腧穴针灸图经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。
另说通天穴在头正中线入前发际4.5寸,再旁开1.5寸(《针灸甲乙经》);或在头正中线入前发际3.5寸,再旁开1.5寸处(《备急千金要方》)。
取法
正坐仰靠位,在承光后1.5寸,承光与络却之间取穴。
通天穴位于头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
穴位解剖
通天穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下结缔组织、骨膜。有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网。分布着枕大神经分支。皮肤由眶上神经分布。该神经为额神经的最在分支,行于眶顶壁和上睑提肌之间,经眶上切迹达额部,其终末支与眶上动脉伴行上升,分布于骨膜及颅顶部皮肤,包括额区,顶区直至人字缝。
层次解剖:皮肤→皮下组织→帽状腱膜[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
布有枕大神经分支及颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网。
功效与作用
通天穴有清头风、通鼻窍的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
清热祛风,通利鼻窍。
主治病症
通天穴主治头面、口鼻等疾患,如头痛、眩晕、面肿、口、鼻塞、鼻衄、耳鸣、项强、瘿气、喘息、瘈疭等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
现代又多用通天穴治疗鼻炎、高血压、面神经麻痹、中风后遗症、遗尿、足跟痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
通天穴主治头痛,目眩,鼻塞,鼻衄,鼻痔,以及急、慢性鼻炎等。
1. 精神神经系统疾病:脑血管病后遗症,三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,嗅觉障碍;
2. 五官科系统疾病:鼻炎,副鼻窦炎;
3. 呼吸系统疾病:支气管炎,支气管哮喘等。
刺灸法
刺法
一般沿皮刺0.3~0.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
沿皮刺0.3~0.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。
平刺0.3~0.5寸,局部酸痛。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1509.。
艾条温灸5~10分钟。
配伍
通天配风池、昆仑,有祛风清热镇痛的作用,主治头重眩晕。
通天配迎香、上星,有清热通利鼻窍的作用,主治鼻渊,鼻疮。
通天配人中、内关,有回阳固脱的作用,主治虚脱。
文献摘要
《针灸甲乙经》:头项痛重,通天主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治偏风口渴。
研究进展
实验研究针刺通天穴可使部分癫痫大发作的患者脑电波节律紊乱趋向规则,或使病理性脑电波电位降低[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:609.。
中风后小便失禁 据报道取双侧通天透络却,有一定疗效。
据报道针刺通天,可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋于规则化。