概述
[穴位基础信息表]天溪|Tianxi|Tienhsi|Celestial Stream|SP18|18|RP18||MP18|Sp18|Sp18
天溪为经穴名(Tiānxī SP18)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。天即天空,此指人体上部,溪即沟溪,穴居胁间,如沟溪,故名天溪[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
标准定位
天溪在胸侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
天溪位于胸部第四肋间隙中,距胸正中线6寸处;或于乳头旁开2寸取穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.。
天溪在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开6寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
取法
仰卧位,在食窦上一肋,任脉旁开6寸,平第四肋间隙中取穴。
天溪在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开6寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
穴位解剖
天溪穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉,第四肋间动、静脉。分布着第四肋间神经外侧皮支。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处,肋间动脉进入上二肌之间,并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间,三者上为静脉,中为动脉,下为神经并行于肋沟内,下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜,与胸膜腔和肺相对应,因此行针不宜太深。
层次解剖:皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
布有第四肋间神经外侧皮支,并有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉及第四肋间动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.。
功用
宽胸理气,止咳通乳。
天溪有宽胸通乳的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
主治病症
天溪主治胸肺部等疾患。如胸中满痛、咳逆上气、乳肿痈溃、呃逆、喉鸣有声等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
现代又多用天溪治疗支气管炎、肺炎、肋间神经痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
天溪主治咳嗽气逆,胸胁满痛,少乳,乳痈,呃逆等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.。
1.呼吸系统疾病:肺炎,支气管炎,哮喘,胸膜炎;
2.其它:乳汁分泌不足,肋间神经痛。
刺灸法
刺法
一般斜刺0.3~0.5寸,内为肺脏,禁深刺[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
斜刺0.3~0.5寸(不宜深刺)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.。
斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸胀。 切勿深刺,以防气胸。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.。
艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。