概述
天枢：1.经穴名；2.天地气相交之中点。
经穴名·天枢
[穴位基础信息表]天枢|Tianshu|Tienshu|Celestial Pivot|ST25|25|E25|E25|M25|S25|St25
天枢为经穴名（Tiānshū ST25）[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。出《黄帝内经灵枢·骨度》。别名长溪、长谿、谷门，循际、长谷、大肠募。属足阳明胃经[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。天枢为大肠的募穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。天即天空，枢即枢纽，脐上为天属阳，脐下为地属阴，平脐高度则相当天地间枢纽部位，穴在脐旁，故名天枢[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，绕脐切痛，赤白痢疾，细菌性痢疾，呕吐，纳呆，癓瘕积聚，疟疾振寒，热甚狂言，肠道蛔虫症，肠梗阻，阑尾炎，小儿单纯性消化不良，急性胃肠炎，小儿腹泻，过时不止，淋浊，脐疝，黄疸，腰痛，胆囊炎，肝炎，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，痛经，经闭，赤白带下，崩漏，带下，产后腹痛，肾炎等。
别名
长溪[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.、长谿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.、谷门（《针灸甲乙经》），循际[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.、长谷[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.、大肠募（《备急千金要方》）。
出处
《黄帝内经素问·六微旨大论》：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。
特异性
大肠的募穴。
穴名解
天即天空，枢即枢纽，脐上为天属阳，脐下为地属阴，平脐高度则相当天地间枢纽部位，穴在脐旁，故名天枢[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
《说文》：“枢，户枢也。”事物之关键处或中心部分亦为枢。本穴内应横结肠屈曲回折之端，其功能长于助膈下器官运行加速，即辅助肠中水谷气化吸收水分，排出干矢，增益蠕动之力，因名“天枢”。又以大小肠连结管道甚长，故别名长溪、长谷，又名谷门。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
《黄帝内经素问·至真要大论》：“身半以上，天之分也，天气主之；身半以下，地之分也，地气主之。半，所谓天枢也。”《六微旨大论》：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。”王冰注：“天枢，当脐之两旁也，所谓身半矣，伸臂指天，则天枢正当身之半也。”此穴正当脐旁，为人身上下、天地、阴阳之气枢转交合之处，故名天枢。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
所属部位
上腹[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：58.
天枢穴的定位
标准定位：天枢在腹中部，距脐中2寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：53.。
天枢位于脐中旁开2寸处（《针灸甲乙经》）[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.。
天枢在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。仰卧取之[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
天枢穴在足阳明胃经中的位置
天枢穴的位置
天枢穴的位置——脐中旁开2寸
天枢穴的位置（足阳明胃经）
天枢穴的位置（肌肉）
天枢穴的位置（内脏）
取法
仰卧位，在脐中（任脉之神阙穴）旁开2寸处取穴。
天枢在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。仰卧取之[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
仰卧位，当脐中旁开2寸处取穴[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
穴位解剖
天枢穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。分布着第十肋间神经分支。皮肤由第9、10、11肋间神经的前皮支重叠分布。从脊髓发出的脊神经，在胸腹壁呈阶段性分布，第10胸脊髓段相连的脊神经的皮支正分布于脐平面。腹直肌鞘内布有肋间动脉、腹壁上下动脉。脐上为腹壁上动脉，脐下为腹壁下动脉，肋间动脉呈阶段性。腹腔内穴位相对应的器官是大网膜、小肠。
层次解剖
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：53.。
穴区神经、血管
浅层有肋间神经前皮支和腹壁浅动、静脉分布；深层有肋闻神经、动脉和腹壁上、下动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：53.。
布有第十肋间神经分支，并有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.。
天枢穴的功效与作用
天枢穴有调中和胃，理气健脾的作用。
天枢穴有疏调肠腑、理气化滞、和营调经等作用[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
足阳明经脉属胃络脾，胃为六腑之长，《黄帝内经灵枢·本输》：“大肠、小肠，皆属于胃”。本穴位近胃肠，乃大肠的募穴，是大肠经气汇集之处，故可调理胃肠，善治大肠腑证。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
女子以血为用，脾胃为气血化生之源，关系着妇女经血之亏盈；阳明经为多气多血之经，血赖气以行，气滞则血瘀；冲脉起于胞宫，出气街，并足阳明经而循腹上行，为血海。胞富血虚者，可补天枢以益生化之源；胞宫瘀血者，可泻天枢以行气活血化瘀。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
主治病症
天枢穴主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，绕脐切痛，赤白痢疾，细菌性痢疾，呕吐，纳呆，癓瘕积聚，疟疾振寒，热甚狂言，肠道蛔虫症，肠梗阻，阑尾炎，小儿单纯性消化不良，急性胃肠炎，小儿腹泻，过时不止，淋浊，脐疝，黄疸，腰痛，胆囊炎，肝炎，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，痛经，经闭，赤白带下，崩漏，带下，产后腹痛，肾炎等。
天枢穴主治腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈、热病、疝气、水肿、月经不调[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：53.。
天枢主治肠胃、少腹等疾患：如腹胀肠鸣、绕脐切痛、赤白痢疾、便秘、呕吐、纳呆、水肿、月经不调、崩漏带下、癓瘕积聚、产后腹痛、疟疾振寒、热甚狂言等。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
天枢穴主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，绕脐切痛，水肿，月经不调，痛经，带下；以及肠道蛔虫症，肠梗阻，阑尾炎，细菌性痢疾，小儿单纯性消化不良等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.。
天枢穴是治疗肠道疾病的常用穴之一，也是治疗妇科病证的重要穴。主治腹胀，便秘，肠鸣，泄泻，痢疾，肠痈；月经不调，过时不止，崩漏，痛经，经闭，赤白带下，产后腹痛；水肿，淋浊，脐疝，黄疸，腰痛。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
消化系统疾病：急性胃肠炎，小儿腹泻，痢疾，便秘，胆囊炎，肝炎；
妇产科系统疾病：痛经，子宫内膜炎，功能性子宫出血；
其它：肾炎。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5～1.0寸[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
直刺1～1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.，局部有酸胀感，可扩散至同侧腹部[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
直刺0.8～1.2寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：53.，局部酸胀，针感可向同侧腹部放散。
针尖略向上斜刺，针感可沿足阳明胃经的循行路线上行至不容穴[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
针尖略向水道穴方向针刺，针感可沿足阳明胃经下行至归来穴[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
灸法
艾炷灸5～7壮，或艾卷灸10～15分钟[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.。
艾炷灸或温针灸5～10壮，艾条灸15～30分钟。
注意：孕妇不可灸[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
配伍
天枢配足三里，有和中止泻的作用，主治小儿腹泻。
天枢配足三里、内关，治消化不良、腹泻[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
天枢配上巨虚，有解毒清热化湿的作用，主治急性细菌性痢疾。
天枢配上巨虚、曲池，治细菌性痢疾（简称菌痢）[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
天枢配上巨虚、阑尾，有理气活血化瘀的作用，治急性阑尾炎[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
天枢配足三里、大肠俞，有温通气机，调理肠腑的作用，治肠麻痹[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.、便秘[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.、肠炎 。
天枢配中脘、气海、足三里，治急慢性肠炎[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
天枢配中极、三阴交、太冲，有疏肝理气，调经止痛的作用，治月经不调和痛经[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
文献摘要
《针灸甲乙经》：腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，挟脐急，天枢主之。疟，振寒，热甚狂言，天枢主之。脐疝，绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。气疝哕呕，面肿，奔豚，天枢主之。大肠胀者，天枢主之。阴疝，气疝，天枢主之。女子胞中痛，月水不依时休止，天枢主之。
《备急千金要方》：小便不利……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。
《针灸大成》：主奔豚，泄泻，胀疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水肿腹胀肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。
研究进展
调整肠道功能
电针急性痢疾患者的天枢，在针后3 min内即有肠鸣音的显著变化，15～30 min后肠鸣音明显降低，停针后又恢复到针前水平。这与临床报道针刺天枢对急慢性肠炎、菌痢泄泻、便秘等疾病均有减轻症状、加快康复的治疗作用相吻合，说明针刺天枢对肠功能有一定调整作用。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
针刺天枢穴可增强肠蠕动，使消化不良患儿低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酸迅速恢复正常[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
治疗月经过多
取双侧天枢，用30号1.5寸毫针，针尖略向外侧刺，留针40 min，行补法，于经前5d开始至经期结束为一疗程[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
提高免疫功能
如在实验性动物菌痢发病后，针刺“天枢”、“内关”、“足三里”等，结果发现实验动物机体中抗体产生速度较对照组提前4d，其凝集效价较对照组提高2倍，其抗体维持时间也较久。对正常人进行实验，针刺足三里、天枢，发现针后其补体效价较针前有所提高。在菌痢患者身上，针刺上巨虚、天枢，针后血清补体结合含量均有不同程度的增高。针刺对特异性免疫也有影响，对急性菌痢患者，针刺气海、天枢等穴，免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M （IgM）均有不同程度的升高。针刺3d，增高极显著。IgA于针后12 d仍较针前高43010；但IgM于针后5～7 d开始下降，其出现早、消失快，参与早期杀菌作用。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
针刺天枢穴可提高血浆杀灭痢疾杆菌的能力[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时白细胞的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰。
治疗泌尿系结石
以针刺天枢为主穴，配合肾俞、三焦俞等穴，排石率达到50%[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.。
治疗习惯性便秘
患者取仰卧位，两腿屈膝，医者以强手法顺时针按揉患者天枢，先右后左，按揉5 min后，即有微微腹痛，多于次日排便。每晚1次，连续7d，即可形成良好的排便习惯。[参考资料] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：177-178.
针刺天枢穴可使正常人呼吸和代谢均趋降低，并使多数溃疡病急性穿孔患者，腹胸式呼吸运动曲线即刻改善，腹直肌肌电发放逐渐减少以至消失[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：75.。
治疗小儿蛔虫性肠梗阻
用1%普鲁卡因穴位注射，配合胃肠减压、补液等，治疗后疼痛减轻较快，平均住院天数缩短。
针、灸天枢穴的不同作用
针灸天枢穴为主，在治疗子宫颈癌时发现针或灸产生不同作用。在针刺天枢穴127次治疗中，有111次针后的第二天发生血崩现象。在艾灸天枢穴的197次治疗中，次日发生血崩者仅有3次。
天地气相交之中点·天枢
天枢为运气学说术语，指天地气相交之中点[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：192.。《黄帝内经素问·六微旨大论》：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之”。张景岳注：“枢，枢机也。居阴阳升降之中，是为天枢。”