天枢 2015年11月27日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

天枢:1.经穴名;2.天地气相交之中点。

经穴名·天枢

天枢为经穴名(Tiānshū ST25)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75. 。出《黄帝内经灵枢·骨度》。ST25[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192. 。别名长谿、大肠募、谷门[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192. 。属足阳明胃经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75. 。为大肠的募穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75. 。天,天空;枢,枢纽[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75. 。脐上为天属阳,脐下为地属阴,平脐高度则相当天地间枢纽部位,穴在脐旁,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

标准定位

天枢在腹中部,距脐中2寸。

位于脐中旁开2寸处(《针灸甲乙经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192. 。(图16)

在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。仰卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

图16(图出自《中医大辞典》)

取法

仰卧位,在脐中(任脉之神阙穴)旁开2寸处取穴。

在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。仰卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

布有第十肋间神经分支,并有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192.

天枢穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。分布着第十肋间神经分支。皮肤由第9、10、11肋间神经的前皮支重叠分布。从脊髓发出的脊神经,在胸腹壁呈阶段性分布,第10胸脊髓段相连的脊神经的皮支正分布于脐平面。腹直肌鞘内布有肋间动脉、腹壁上下动脉。脐上为腹壁上动脉,脐下为腹壁下动脉,肋间动脉呈阶段性。腹腔内穴位相对应的器官是大网膜、小肠。

特异性

大肠之募穴。

功用

调中和胃,理气健脾。

有疏调肠腑、理气化滞、和营调经等作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

主治病症

主治肠胃、少腹等疾患。如腹胀肠鸣、绕脐切痛、赤白痢疾、便秘、呕吐、纳呆、水肿、绕脐切痛、痛经、月经不调、崩漏带下、癓瘕积聚、产后腹痛、疟疾振寒、热甚狂言等。现多用以治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、细菌性痢疾、小儿单纯性消化不良、阑尾炎、腹膜炎、肠麻痹、肠道蛔虫症、子宫内外膜炎、高血压、肠梗阻等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192.

1.消化系统疾病:急性胃肠炎,小儿腹泻,痢疾,便秘,胆囊炎,肝炎;

2.妇产科系统疾病:痛经,子宫内膜炎,功能性子宫出血;

3.其它:肾炎。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸,艾炷灸5~7壮,或艾卷灸10~15分钟[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

直刺1~1.5寸。艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~20分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192.

刺法:1.直刺0.8~1.2寸,局部酸胀,针感可向同侧腹部放散;

2.针尖略向上斜刺,针感可沿胃经的循行路线上行至不容穴;

3.针尖略向水道穴方向针刺,针感可沿胃经下行至归来穴。

灸法:艾炷灸或温针灸5~10壮,艾条灸15~30分钟。

现代研究

实验研究发现:[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:75.

①针刺本穴可使正常人呼吸和代谢均趋降低,并使多数溃疡病急性穿孔患者,腹胸式呼吸运动曲线即刻改善,腹直肌肌电发放逐渐减少以至消失。

②增强肠蠕动,使消化不良患儿低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酸迅速恢复正常。

③提高血浆杀灭痢疾杆菌的能力。

配伍

天枢配上巨虚,有解毒清热化湿的作用,主治急性细菌性痢疾。

天枢配足三里,有和中止泻的作用,主治小儿腹泻。

天枢配上巨虚、阑尾穴,有理气活血化瘀的作用,主治急性阑尾炎。

天枢配大肠俞、足三里,有温通气机,调理肠腑的作用,主治肠炎 。

天枢配中极、三阴交、太冲,有疏肝理气,调经止痛的作用,主治月经不调,痛经。

文献摘要

《备急千金要方》:小便不利……灸天枢百壮。天枢,主疟振寒,热盛狂言。天枢,主冬月重感于寒则泄,当脐痛,肠胃间游气切痛。

《针灸大成》:妇人女子癥瘕,血结成块,漏下赤白,月事不时。

研究进展

小儿蛔虫性肠梗阻 用1%普鲁卡因穴位注射,配合胃肠减压、补液等,治疗后疼痛减轻较快,平均住院天数缩短。

针灸天枢穴为主,在治疗子宫颈癌时发现针或灸产生不同作用。在针刺天枢穴127次治疗中,有111次针后的第二天发生血崩现象。在艾灸天枢穴的197次治疗中,次日发生血崩者仅有3次。

据报道针刺家兔“天枢”,针后1小时白细胞的吞噬活动开始增强,4小时达到高峰。

天地气相交之中点·天枢

天枢为运气学说术语,指天地气相交之中点[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:192. 。《黄帝内经素问·六微旨大论》:“天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之”。张景岳注:“枢,枢机也。居阴阳升降之中,是为天枢。”

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