天井 2015年05月04日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

天井为经穴名(Tiānjǐng TE10)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经。合穴,五行属土。天:天空,喻上为天;井:水井。穴在上肢鹰嘴窝,其陷如井,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73. 。在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。布有臂背侧皮神经,桡神经的肌支和肘关节动、静脉网。

标准定位

天井在上臂外侧,屈肘时,肘尖直上1寸凹陷处。

位于肘后区,肘尖( EX-UEl)上1寸凹陷中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

取法

以手插腰,于肘尖(尺骨鹰嘴)后上方1寸凹陷处取穴。

位于肘后区,肘尖( EX-UEl)上1寸凹陷中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→肱三头肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

天井穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、静脉网。分布着臂背侧皮神经和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚,移动性很大。在皮肤深面,相当于鹰嘴窝的高度,有一粘液囊,称鹰嘴滑囊,该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴,腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌,内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时,这三个骨性标志位于一条横线上;如屈肘至90゜时,在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系,有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜,入肱三头肌的肌腱,直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

特异性

五腧穴之一,本经之合穴,五行属土。

功用

行气散结,安神通络。

有清热散风,通经活络,宽胸理气作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

主治病症

主要治疗头面五官、心胸疾患等。如偏头痛、目赤、耳聋、喉痹、咽痛、颊肿、胸痹心痛、胁痛、颈项及肩臂疼痛、颈淋巴结核、肘关节及周围软组织疾患、荨麻疹、神经性皮炎、癫狂等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

五官科疾病:眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。

神经系统疾病:中风、忧郁症、精神分裂症。

呼吸系统疾病:支气管炎、颈淋巴结核。

心血管疾病:心痛、胸痛。

其他疾病:偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢软组织损伤、落枕。

刺灸法

一般直刺0.5~1寸;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

刺法:直刺0.5-1.0寸,局部酸胀。

灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。

配伍

配曲池透臂臑、少海治颈淋巴结核;配肘髎、曲池、手三里治肘关节炎;配曲池、血海治荨麻疹[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:73.

天井配曲池、少海,有通经活络的作用,主治肘痛。

天井配天突、水突,有散结通络的作用,主治瘿气。

天井配翳风、耳门,有清泻三焦热邪的作用,主治耳聋。

文献摘要

《备急千金要方》:天井、外关、曲池,主臂痿不仁。

《针灸大成》:心恍惚,天井、巨阙、心俞。

《类经图翼》:主治头颈肩臂痛,耳聋,目锐眦痛,颊肿,肘臂痛不得捉物。

《医宗金鉴》:主治瘰疬,瘾疹。

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