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冠状动脉造影术
...法鲁氏四联症,大血管转位等可能合并先天性冠脉畸形者特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前其它非心血管疾病,肿瘤或胸腹部大手术前,需排除冠心病冠脉造影术的禁忌症不明原因发热,尚未控制的感染。严重贫血、血红旦白<...
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肥厚型梗阻性心肌病
...各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示...
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主动脉瓣狭窄
...瓣区收缩期杂音鉴别:(一)肥厚梗阻型心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间...
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肥厚型心肌病
...室流出道梗阻者,称为“肥厚型梗阻性心肌病”,旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”;室间隔肥厚程度较轻,收缩期未引起左室流出道明显梗阻者,称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚,常移位而影响正常的...
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第一节 总论
...主动脉瓣的狭窄和关闭不全、三尖瓣狭窄,二尖瓣脱垂,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,心房粘液瘤,心包积液,房、室间隔缺损等的诊断均有较大的价值。此外,利用超声心动图测量房、室腔的大小,计算心排出量、射血分数...
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北京大学医学部诊断学试题(硕士)2000年-1997年
...二尖瓣狭窄B风湿性二尖瓣关闭不全C风湿性主动脉瓣狭窄D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄E风湿性主动脉瓣关闭不全4、下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现AP波与QRS波无关节BR波频率大于P波频率CP___P间期相等DR__R间期相等E...
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第八章 心脏及外周血管--第一节 心脏检查
...于锁骨中线内,伴有左室扩大者,则向左下移位,可见于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄、主动脉瓣关闭不全。 2.心前区抬举性冲动(胸骨左缘抬举性冲动) 此乃在胸骨体下段及其左缘肋间隙近肋软骨处,当心脏收缩时...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。胸部X线检查:胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例,在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增...
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先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
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胸升主动脉动脉瘤
...查显示升主动脉和左心室扩大。心电图检查常显示左心室肥厚和劳损。主动脉造影显示升主动脉及主动脉瓣窦扩大。中层囊性变性引致的升主动脉动脉瘤,病变大多局限于升主动脉,从无名动脉起点部以下,主动脉外径即接近正...
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先天性主动脉缩窄
...残留异常的中胚层组织术后增生,引致血管壁内膜和中层肥厚,亦可併发再狭窄。主动脉缩窄病例术后远期随诊高血压的发病率比普通人群高4~5倍,手术时年龄在20岁以上者,术后远期高血压的发生率更高。(二)脊髓缺血性...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胸主动脉弓动脉瘤
...粥样硬化。此外尚有囊性中层坏死、创伤和感染等,梅毒性主动脉炎引起的动脉瘤则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入...
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主动脉瓣疾病
...X线造影及超声检查常显示左心室腔较小,心肌呈向心性肥厚。主动脉瓣狭窄严重者可因左心室收缩期压力过高产生相对性二尖瓣关闭不全。另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全,这种畸形往...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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主动脉瓣疾病
...X线造影及超声检查常显示左心室腔较小,心肌呈向心性肥厚。主动脉瓣狭窄严重者可因左心室收缩期压力过高产生相对性二尖瓣关闭不全。另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全,这种畸形往...
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胸升主动脉动脉瘤
...查显示升主动脉和左心室扩大。心电图检查常显示左心室肥厚和劳损。主动脉造影显示升主动脉及主动脉瓣窦扩大。中层囊性变性引致的升主动脉动脉瘤,病变大多局限于升主动脉,从无名动脉起点部以下,主动脉外径即接近正...
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第十二节 梅毒性心血管病
...主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化,如伴有冠状动脉粥样硬化,常可引起心肌梗塞,心肌树胶样变极为罕见,此种病变多局限于室间隔左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。 ...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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梅毒性心血管病
...主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化,如伴有冠状动脉粥样硬化,常可引起心肌梗塞,心肌树胶样变极为罕见,此种病变多局限于室间隔左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。临...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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梅毒性心血管病
...ase)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但...
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冠状动脉异位起源
...多寡不一。右冠状动脉起源部位和分支情况正常。左心室肥厚并高度扩大,左心室心尖区扩大更为明显。左心室广泛纤维化,以心内膜下区最为显著,常有心肌梗塞病灶。纤维化病变区有时呈现局灶性钙化,心内膜下尚呈现不同...
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主动脉瓣膜部狭窄
...变:先天性主动脉瓣狭窄临床无症状、脉搏正常、左室无肥厚和扩大、心电图无异常征象者,约10%的病例于出生后10年才开始呈现临床症状,其中20%的病例再经过10年后,45%的病例20年后发展为中度或重度狭窄。约1%病例发...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
...证。若人工瓣膜过小,术后跨瓣压差过大,会导致左心室肥厚劳损,引起心律失常等,再手术率和病死率较高[1,2,4]。针对小主动脉瓣环的主动脉根部拓宽术临床常用Nicks、Konno、Manouguian等方法...
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中老年椎基底动脉供血不足患者血管狭窄的特征探讨
...临床拟诊为VBI的中老年住院患者125例,全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查,分析脑动脉狭窄的发生情况。结果69例患者存在颈及颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞;其中单纯前循环病变8例,后循环病变61例;累及两条或...