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第二节 糖尿病昏迷的急救
第二节 糖尿病昏迷的急救 一、主因 糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮...
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引起糖尿病昏迷的常见病症有哪些,如何鉴别?
引起糖尿病昏迷的常见病症有:糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷及糖尿病合并急性脑血管病。糖尿病人常有动脉粥样硬化,可发生脑血管意外,须详查神经系统体征、血糖、血酮及血酸度以资鉴...
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老年糖尿病昏迷的急救及护理
【关键词】老年糖尿病昏迷急救护理糖尿病是严重影响人类健康的一种以高血糖为特征的代谢性疾病,患病率随年龄的增高而上升,多发病于60岁以上[1]。我科2008年3月-2009年3月期间,共收治糖尿病患者70例,现报告如下。 1...
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急诊内科急性昏迷病因分析
...因分6大类14种,脑血管病占首位,其他依次为各类中毒、糖尿病昏迷等。总病死率33.3%。结论昏迷病因决定预后,早期明确病因诊断可降低病死率,提高抢救成功率。【关键词】急性昏迷;病因;病死率我院急诊科自2003年1月~20...
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成功抢救糖尿病高渗性昏迷患者1例报告
...系指以高血糖、高度脱水、高钠血症及尿酮阴性为特征的糖尿病昏迷。是糖尿病较少见的急性并发症,死亡率高达50%以上,多发生在50岁以上的患者,自1957年由Schwarlz首次报道以来,近年来报道较多,但漏诊及治疗不当的不少见...
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糖尿病神经病变如何分类?
...性脑血管硬化;②急性脑血管意外;③大脑功能紊乱;④糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性脑病。 (6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。 (7)糖尿病孕妇产下的婴儿神经...
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糖尿病乳酸性酸中毒
...检查:5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。四、鉴别诊断糖尿病昏迷的鉴别诊断糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查低血糖突然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/L(50m...
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伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药?
...释放和敏感性,使血糖增高。此外,过度利尿不仅可诱发糖尿病昏迷,还常有增高血脂和血尿酸的副作用,所以应禁忌使用。 β受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等,可使胰岛素分泌受抑制,干扰交感神经功能,使...
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急症患者随机末梢血糖与静脉血糖的比较研究
...诊断进行抢救,并对症治疗。随机快速血糖监测可以鉴别糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高渗性昏迷,还可以指导护理人员的输液护理。本文应用快速血糖仪测定的随机末梢血糖和静脉血糖进行比较,对快速血糖仪在急症患者中的应...
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老年糖尿病患者的健康教育
...射部位以下腹部为佳,上臂三角肌次之。3指导患者预防糖尿病昏迷的知识(1)药物治疗是糖尿病患者最基本的治疗,指导患者遵医嘱按时服药。因糖尿病患者终身服药,患者很难接受和坚持,必须端正患者的用药意识,一定要...
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低血糖昏迷误诊为脑梗死22例临床分析
...脲类降糖药和胰岛素的应用情况。对于应用上述药物老年糖尿病昏迷病人,应迅速进行血糖测定,首先排除低血糖所致昏迷。末梢血血糖快速测定因其操作方便,数分钟即可完成,应常规作为老年糖尿病昏迷病人的首选检查。葡...
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糖尿病常见并发症及急救
...冒发烧,逐渐出现意识障碍、神志恍惚,发展为昏迷。3糖尿病昏迷的急救要点 由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖显著升高还可引起高渗性昏迷,所以在昏迷原因不清楚时应注意:(1)过去有糖尿病史,突然...
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糖尿病酮症酸中毒患者的护理
...防止皮下组织变性萎缩至坏死影响胰岛素的吸收。 2.4糖尿病昏迷的护理糖尿病酮症酸中毒引起昏迷有多种原因,如成年起病的糖尿病早起胰岛素反应迟缓,口服降糖药或胰岛素治疗失当,一些非降糖药物,植物神经功能失调...
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肾综合征出血热中枢神经系统并发症与对策
...能、头颅CT检查,及时予以治疗。3.3并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷据统计本症2/3患者病前无糖尿病史,故极易误诊,在昏迷病人的诊断中应考虑非酮症性高渗性糖尿病昏迷的可能,尤其在有以下情况时:(1)具有发生本症的诱...
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糖尿病急性合并症有哪些?
...要有: (1)糖尿病性酮症酸中毒。 (2)非酮症高渗性糖尿病昏迷。 (3)乳酸性酸中毒。 (4)混合性糖尿病昏迷。此外,一般急性合并症中还包括急性炎症,但是若考虑到糖尿病患者的易感染性是因糖尿病或者糖尿病状态...
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什么是糖尿病?
...轻,且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷,且易合并多种感染。随着病程的延长,其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。若得不到及时恰当的治疗,则可发生心脏...
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老年糖尿病有何特点?
...原有糖尿病,因病情轻,不注意,直到出现非酮症高渗性糖尿病昏迷时才到医院诊治,还有的是并发脑血管意外,或心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭时才偶然发现。由于老年性糖尿病无症状、病情轻,若不注意保健检查或因其他...
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糖尿病酮症酸中毒
...PH下降,电解质紊乱。四、鉴别诊断应与脑出血、中毒及糖尿病昏迷相鉴别(参见其他章节)。【治疗措施】一、应立刻补液:应用生理盐水,补液量可按原体重10%估计;血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液。二、静滴胰岛素...
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第三节 糖尿病酮症酸中毒
...总数及粒细胞也可明显增高。 鉴别诊断 应与其他糖尿病昏迷相鉴别,如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等鉴别(详见表7-3-1)。对轻症,应与饥饿性酮症相鉴别,后者主要见于较严重恶心呕吐,不能进...
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第四节 尿酮体检查
...价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。 ...
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第十五章 神经系统急症院外急救--第一节 昏迷的急救
...三)伴随的病症血压增高脑出血、安眠药中毒、低血糖、糖尿病昏迷、休克、心肌梗塞、高血压脑病、子痫等脉搏慢棗颅内压增高、房室传导阻滞快棗脑疝、高热、感染、室性心动过速呼吸鼾式棗脑出血昏迷,深慢棗代谢性酸中...
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丙酮酸盐可抑制大鼠模型低血糖引起的脑损害
...估计2-15%的糖尿病人将因为重度低血糖症至少会发作一次糖尿病昏迷”,资深作者、美国加州大学的斯万森(RaymondA.Swanson)在一项声明中说,“任何一位在繁忙的急诊室工作的人都会看见一例这样的病人”。尽管葡萄糖输液通常...
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浅谈糖尿病患者的健康教育
...量、按规定服药,从而减少并发症的发生。告知患者促发糖尿病昏迷的危险因素,如食欲不振、酮尿及酸中毒症状。定期复诊,评价血糖及体重控制情况,若血糖过高,需监测尿中酮体。 4指导患者预防周围神经病变的知识...
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浅谈糖尿病患者的健康教育
...量、按规定服药,从而减少并发症的发生。告知患者促发糖尿病昏迷的危险因素,如食欲不振、酮尿及酸中毒症状。定期复诊,评价血糖及体重控制情况,若血糖过高,需监测尿中酮体。 4指导患者预防周围神经病变的知识...
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高渗性脱水
...、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。【临床表现】根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏...
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高渗性脱水
...、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。临床表现根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力、...
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吹氧治疗糖尿病性湿疹疗效观察
... 3型病例 患者,女,75岁。因非酮症性高渗型糖尿病昏迷,大小便失禁,收入我院内科治疗,发病3天后双大腿内侧皮肤及肛周出现6cm×6cm、3cm×3cm红斑湿疹,除了采用清洁皮肤外,给予吹氧治疗,每日4次,每次20min,3...
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非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗体会
非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。较少见,多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。笔者临床治疗8例,效果...
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格列吡嗪胶囊
...与用量: 注意:胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷患者、孕妇、肝、肝肾功能不全,肾上腺功能不全及对过敏者禁用。与β-阻断药合用应慎重,与双香豆素类、磺胺类、皮质激素、口服避孕药等合用...
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第六节 意识障碍和昏迷病人的实验室检查
...并其他原因的昏迷(-)、弱阳性有或无高渗性非酮症性糖尿病昏迷(+)有或无糖尿病酮症酸中毒 (二)尿蛋白 大量并伴有红、白细胞,管型者,应考虑尿毒症的可能。 (三)尿三胆 尿胆红质阳性,尿胆原大于1:20...