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先天性主动脉缩窄
...竭者,未经外科治疗死亡率高达80%。缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%。随着术前准备、麻醉和手术操作技术,以及术后处理的改善和进行,手术死亡率已降至15%左右。目前认为病情严重的婴幼儿病例,应立...
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实用胸心外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...胸膜瘘修补术气管及支气管切除术 气管环形切除对端吻合术 隆突切除重建术及支气管袖式切除术外伤性气管及支气管断裂修复术食管平滑肌瘤摘除术食管憩室切除术食管穿孔与破裂修复术食管下段癌及贲门癌切除术食管...
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小儿主动脉缩窄的外科治疗
...手术。纠治CoA方法主要有:缩窄段切除行端端吻合或端侧吻合术,补片扩大成形术和左锁骨下动脉瓣翻转成形术。结果患儿术后早期下肢动脉血压超过上肢47例,与上肢相同13例,仍低于上肢6例,无一例发生肾功能衰竭和截瘫。死亡2例(...
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小儿主动脉缩窄的外科治疗
...手术。纠治CoA方法主要有:缩窄段切除行端端吻合或端侧吻合术,补片扩大成形术和左锁骨下动脉瓣翻转成形术。结果患儿术后早期下肢动脉血压超过上肢47例,与上肢相同13例,仍低于上肢6例,无一例发生肾功能衰竭和截瘫。死亡2例...
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先天性心脏病170例手术的临床分析
...闭做动脉导管未闭结扎术,主动脉缩窄做缩窄段切除端端吻合术,肺动脉瓣狭窄做肺动脉瓣交界切开术,肺动脉漏斗部狭窄做右室漏斗部肥厚肌束切除术,冠状动脉瘘做冠状动脉瘘支结扎术,房室间隔缺损做房室间隔缺损修复术...
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胆管良性狭窄
...晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露。切开时应...
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原发性纵隔感染
...;奇静脉远心端直接吻合到下腔静脉;大隐静脉颈内静脉吻合术。(4)上腔静脉移植术:目前上腔静脉移植还不是一个很成功的术式,主要在于术后栓塞率高,术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。以上腔静脉完全闭塞...
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主韧带单针双线分步缝合法消除全子宫切除术后阴道残端出血
...见阴道断端创面基本无出血现象,缝扎范围以阴道断端不缩窄为原则,此时阴道残端仅用单层缝合关闭即可。2结果20例中,无1例术后阴道断端出血现象,术后2个月复查,可见阴道顶端愈合良好,无狭窄及其他并发症,效果满意...
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阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例
...窄。回盲部和距回盲部25cm处可见明显嵌闭压榨痕迹,绞窄段肠管色暗红、蠕动差、边缘动脉搏动微弱,肠系膜色泽暗红,肠管壁菲薄,探查松解嵌闭时病变段肠管破裂一处,破裂口无活动性出血。阑尾约10.0cm长,绕过回肠末段...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...剖腹探查、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术中见囊肿呈囊状扩张,约7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管汇合部狭窄,囊肿远端胆总管呈针尖样缩窄。手术切除囊肿后,胆总管远端保留4mm,保证不损伤胰管前...
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肾移植术后输尿管梗阻的诊治(附12例报告)
...造影或逆行上尿路造影提示输尿管梗阻的部位、原因、狭窄段的长度。膀胱造影提示有无返流。其中瘢痕性狭窄致梗阻6例(输尿管狭窄合并肾周积液2例,输尿管坏死2例,输尿管膀胱吻合口狭窄2例),结石阻塞3例(4例次),血块梗...
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结肠恶性肿瘤并发肠梗阻31例手术分析
...著扩张、水肿、血供差伴有血性腹水,则不宜做一期切除吻合术,应酌情做单纯的结肠造瘘姑息手术,或争取一期切除病灶,封闭远端肠管,近端结肠造瘘,是否做二期手术可视患者全身情况和疾病总体情况而定。 作者单位...
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左心发育不良
...分混合,提高血氧饱和度。②主动脉弓成形和解除主动脉缩窄病变:从右无名动脉起始处至降主动脉上部沿主动脉弓下缘纵行切开,并在平乏氏窦水平横断肺总动脉,缝合肺动脉的远端切口,近端应用人工织物(Gortex或PTFE)补...
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肾移植术后上尿路梗阻14例临床诊治体会
...后早期输尿管膀胱吻合口狭窄者,2例再次行膀胱输尿管吻合术;1例由于原移植输尿管留置过短采用膀胱肌瓣代移植输尿管,残端与扩张肾盏吻合,代输尿管内放置18F剪侧孔硅胶管,经膀胱凿孔U形固定后引出正中腹壁并留置导尿...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...状扩张(Caroli病)。其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术,从而消除囊肿预防胆道感染和防止其黏膜癌变。但临床上受许多因素的制约使其很难达到预期的目的,加上各型胆管囊肿的手术方法不一,所以,临床治疗往往感...
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气管先天性疾病
...段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。婴幼儿气管腔细小,术后粘膜水肿,可引致气管阻塞,手术死亡率极高,且长大后吻合口仍然较正常部位狭小。因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。【临床...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
【关键词】Roux-en-Y;胆肠吻合;吻合方式;并发症Roux-en-Y吻合术自问世以来,经过历代学者不断的改良和完善现已被广泛应用于肝胆、胰腺、胃肠等手术。然而对胆肠吻合方式的选择,防止反流及其他并发症的方法还存在一定的...
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手术治疗先天性小腿缩窄1例分析
先天性小腿缩窄是指小腿软组织的先天性狭窄,又称先天性肢体束带、肢体环状狭窄、Streeter发育异常,较罕见。所查到的资料阐述及临床报道均较少,现就1例手术治疗情况报道如下。 1病例资料 患儿,女,78天。因...
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结肠扭转
...盲肠。如让肠有绞窄坏死,应行右半结肠切除,回横结肠吻合术。若腹腔渗液较多,必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流,以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转,可分离粘连后...
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结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法
...结肠切除或次全结肠切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术。距回盲部约15~20cm回肠处开始切除,直至肿瘤远端足够的肠管,将小肠减压,因结肠梗阻的远端无粪便通过,术前灌肠已相对清洁,可直接行回肠直肠或回肠...
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应用带趾短伸肌的游离足背皮瓣治疗虎口狭窄畸形
...大学学报(医学版),2004,25(3):281. 2施鸿飞.神经端侧吻合术的研究进展.临床骨科杂志,2004,7(3):356-357. 作者:章雪松,李宝山,施洪臣,徐尚文,李亚洲
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一期胫后静脉动脉化治疗下肢动脉闭塞症
...行。虽有一期手术的报道,但仅是在动静脉吻合口的近侧缩窄静脉,并未达到动脉血流的单向灌注[6]。且术后水肿明显,常需3~6个月才能消失;(3)低位深静脉型:为应用静脉的分支静脉作为动脉血流的灌注通道,术后水肿...
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腔内处理尿道狭窄38例
...19例,经尿道前列腺汽化切除(TUVP)术后狭窄2例,尿道吻合术或尿道会师术后狭窄2例;炎性狭窄4例。术前尿道B超及尿道造影检查,尿道外口及前尿道狭窄5例,球部尿道狭窄3例,膜部尿道狭窄6例,前列腺部尿道狭窄24例,其中...
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婴幼儿主动脉缩窄的外科治疗
...来越成为首选方案;主动脉远端与主动脉弓下缘广泛端端吻合术(EEEA)等手术方法的应用扩大了手术根治的指征,也提高了术后疗效。主动脉缩窄(CoA)是一种先天性疾病,通常位于靠近锁骨下动脉起始部或主动脉与动脉导管连接...
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小儿主动脉缩窄及合并畸形的矫治
...瓣下狭窄等心内畸形。36例均经胸骨正中切口以扩展端端吻合术一期矫治CoA及合并畸形。探讨经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄(CoA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。广东省心血管病研究所心外科陈欣欣等研究人员研究...
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食管癌切除术
...骤] (一)经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧,左胸后外侧切口,切除第6肋,可同时切断第5肋后段,经肋床进胸。2-1 切开纵隔胸膜2-2 探查食管周围2-3 绕细软胶管牵引2-4 探查肿...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组,实验组49例施行改良胃食管吻合,对照组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法,比较两组病人...
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隐睾术后放疗致粘连性肠梗阻1例
...明显粘连。余探查未见异常。遂行肠粘连松解、肠切除肠吻合术,切除约20cm左右的缩窄肠管。术后病理:肠粘膜上皮淋巴细胞、浆细胞浸润。肠管狭窄处:纤维结缔组织增生,粘膜上皮萎缩,神经节细胞水肿变性,肠管平滑肌纤维...
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急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除吻合58例体会
...院及分院对27例并发急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期手术切除吻合术中采用远端减压法去除结肠内积粪,与同期采用术中肠道灌洗法的31例进行比较,结果显示术中肠道灌洗法更安全,现总结资料报告如下。 1资料与方法 1.1一...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃...