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第三节 精神异常病人的急诊处理
...学结构主要可分为单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂和四环类抗抑郁剂三类。目前因单胺氧化酶抑制剂疗效不够理想,副作用也大,故应用不多。下面以三环类抗抑郁剂中的丙咪嗪为代表介绍抗抑郁药的用法。 丙咪嗪于195...
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中西药合并治疗抑郁症128例对照研究
...性抑郁症多选用化学合成药,三环类抗抑郁剂(TCAS)、四环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)以及心境稳定剂等,且以单一用药为主。中西药物合并治抑郁症,有关报道尚不多见,我们以中草药合并氯丙咪嗪合...
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腔隙性脑梗塞急性期的精神障碍32例分析
...变,脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等,三环类或四环类抗抑郁剂抑制突触前膜对儿茶酚胺的再摄取[3],麦普替林治疗有效也证明了此点。焦虑的发生也与5-羟色胺的作用有关,5-羟色胺增高可引起惊恐及焦虑[4],苯...
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文拉法辛与米安色林治疗抑郁症的疗效对照分析
...有明显不良反应,患者治疗依从性好。米安色林为新一代四环类抗抑郁剂,它的活性成份属于哌嗪-氮芷卓化合物,它不阻断NE、5-HT、DA摄取,而是抑制突触前α2-自调受体,除具有抗抑郁作用外,镇静、抗焦虑、催眠作用甚佳[3...
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黛力新治疗80例神经症的临床效果
...以上神经内分泌改变而发挥作用[4]。 传统的三环类、四环类抗抑郁剂主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取作用,提高突触间隙单胺类递质含量而发挥作用,但这类药物有口干、便秘、心脏传导阻滞等副作...
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西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究
...,受到了临床医生和患者的好评。基本上取代了三环类、四环类抗抑郁剂,并成为临床一线药物,而新型抗抑郁剂西酞普兰与帕罗西汀同为5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),正在我院门诊广泛应用,为此,我们对西酞普兰与帕罗...
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利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究
...种以上不同药理机制的抗抑郁剂治疗;⑵足剂量(三环或四环类抗抑郁剂相当于丙咪嗪150mg/d或SSRIs类相当于氟西汀40mg/d以上),⑶足疗程(每种药物的治疗时间至少6周);⑷经以上治疗后,汉密顿抑郁量表(HAMD24)减分率<30%...
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中药复方对脑源性神经营养因子的影响
...,柴郁温胆汤能够明显上抑郁大鼠海马CREB和BDNF表达,与四环类抗抑郁剂马普替林作用相类似,提示该方抗抑郁机理之一可能是参与了细胞信号通路的调节,起作用的主要是化痰组药物,其次是养心脾药物,调气血组药物作用不...
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冠心病和抑郁、焦虑障碍
冠心病和抑郁、焦虑障碍同济大学附属同济医院心身医学科吴文源教授一、冠心病与抑郁抑郁与心血管病的关系抑郁可能是心血管病的一种直接后果抑郁也可能直接导致心血管病的发生抑郁肯定会影响到心血管病的转归抑郁会增...
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单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征对照研究
...有关。因此,我们建议在治疗双相抑郁病人时应合用SSRI类抗抑郁剂和心境稳定剂,可降低躁狂发作的风险。 不论从遗传效应上看,还是从临床特征上看,单相抑郁与双相抑郁有不同的特征,支持两者可能为异源性疾病的观...
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糖尿病患者得抑郁症几率为常人两倍
...西汀)就是其中之一。 还有两种比较老的药物是三环类抗抑郁药物(影响5-羟色胺和去甲肾上腺素,如丙米嗪、阿米替林)和单胺氧化酶(MAO)抑制剂(如苯乙肼、异羧肼)。5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)则是一种比较新...
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抑郁反应,抑郁发作,双相障碍(抑郁相)同异源性的临床研究
...服锂盐有较强的预防转相作用,抑郁发作则较差,而三环类抗抑郁剂对双相情感障碍(抑郁相)可诱发躁狂发作,而对抑郁发作则有较好的预防作用。在预后方面抑郁发作复发率明显低于双相情感障碍(抑郁相)[3]。CCMD-3取消了反...
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抗抑郁药物的分类及作用机制研究进展
...eta;-肾上腺素能受体和5-HT受体敏感性的作用,尤其是三环类抗抑郁药是其主要的作用机制[5,6]。 3.3受体后神经细胞信号转导理论 抗抑郁药物氟西汀、文拉法辛长期应用并不下调β-肾上腺素能受体和5-HT受体,说...
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老年抑郁症的研究进展
...老年病人,应考虑老年抑郁症的可能。 多年来,三环类抗抑郁药(TCAs)是治疗老年抑郁症的常用药物,但是其不良反应和毒性使临床应用受限。直立性低血压是常见的不良反应,使老年病人跌倒,头部外伤和股骨骨折。老年病...
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抑郁症预后的影响因素
...波动。13慢性抑郁是指一次重性抑郁发作持续2年以上。用抗抑郁药可能起效,但起效慢(12周),有效率低(48%),完全缓解率低,复燃和复发率高。14双重抑郁是指在心境恶劣基础上加上重性抑郁阶段性发作。这种抑郁不可能...
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抑郁症睡眠障碍研究的新进展
...量范围内这种潜在的作用最大。以往的研究表明,服三环类抗抑郁药后REM的抑制与抗抑郁反应间有着显著的相关性,结合重性抑郁REM睡眠障碍的高复发率,提示抑制REM睡眠可能是抗抑郁药治疗的关键所在[8]。REM睡眠抑制可以通过...
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中国科学家发现导致抑郁症的关键蛋白
...现典型的抑郁症状。 当研究人员给先天抑郁大鼠使用抗抑郁药物后,其抑郁症状明显改善,“βCaMKII”蛋白在“外侧缰核”的含量也相应降低。而通过技术操作让先天抑郁大鼠大脑的这种蛋白含量降低,各种先天的抑郁症状...
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心肌梗死抑郁状态的研究
...解、支持、关心病人,克服心理障碍,甚至可选择适当的抗抑郁药物[1,6]。 参考文献 1PozzatiA,PancaldiLG,PasqulaeGS,etal.Transientsympathovagalimˉbalancetriggers“ischemic”suddeninpatientundergoingelectriocardioˉgraphholtermotering.JAmCollCardio...
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新型抗抑郁药的机制与应用的临床分析
...之,抑郁症主要表现海马、下丘脑的部位的5-HT降低,从抗抑郁药效应来说,升高5-HT能最重要,因为中枢5-HT能分布散广;升高NE次之。 2不同机制代表药物临床应用分析[2,3] 2.1氟西汀 氟西汀间接激动NE能,故无镇...
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高效毛细管电泳分离四环素类抗生素及测定四环素中杂质
... 石家庄 050015) 摘要 采用高效毛细管电泳法将四环素、4-差向四环素、脱水四环素、脱水差向四环素、二甲胺四环素、去甲基金霉素及土霉素完全分离,并测定了四环素中杂质。结果表明,方法简便、高效、快速,所分...
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抑郁症的躯体症状及其治疗
...治疗[4],25篇双盲研究的再分析显示有双重作用的三环类抗抑郁药(TCAs)对抑郁症的疗效显著优于单一作用的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIS)[3]。以上资料提示疼痛性躯体症状与情感症状都受到由5-HT与NE参与的神经递质的...
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老年期抑郁
...对而言在老年患者中耐受性更好[8,9]。而传统的三环类抗抑郁剂由于其较强的抗胆碱作用,目前很少用于老年患者。选择性去甲肾上腺素及5-HT再摄取抑制剂,兼有SSRIs类及三环类抗抑郁药的优点,也已用于老年抑郁治疗,其...
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儿童青少年抑郁与健康危害行为的关联
...局(FDA)向医生和病人发出通告,该通告是关于新近10种抗抑郁药物的使用增加了自杀的风险。FDA咨询委员会对所有儿科抗抑郁试验的资料进行重新估计和分析,通过meta分析发现,青少年使用新型抗抑郁药物治疗组自杀行为发生...
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更多证据表明Valdoxan(R)在抑郁症患者中拥有更好的抗抑郁疗效
...抑制剂(SSRI)和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等抗抑郁药相比,具有更卓越的抗抑郁疗效。新数据表明,在重度抑郁症患者中,阿戈美拉汀的抗抑郁疗效优于SSRI类的氟西汀。[1]施维雅公司是ECNP教育项目的赞助厂商。除...
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李跃华,张兰凤:抑郁症研究现状及未来研究目标探讨
...合的动物模型是可行的.为探讨抑郁症的发病机制和筛选抗抑郁的药物。到目前为止建立动物模型已有几十种,其中,模拟人类情感性疾病的模型,其可靠性受到学者们的关注.用束缚方法限制动物活动使之长期处于应激或激惹...
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抗抑郁药治疗中应注意哪些问题?
...应用。目前用得较多的是三环类抗抑郁药,近来还发展了四环类抑郁药。在使用时应注意以下几点。 ①首先明确诊断,确定抑郁的性质,并进行详细的查体,这样对选择用药有帮助。 ②典型的内源性抑郁症和非典型性抑...
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脑卒中后并发抑郁病例分析
...。作为临床医生应对脑卒中后抑郁高度重视,选择合适的抗抑郁药,并辅以心理治疗,使病人早日康复,得到较好的生活质量。 参考文献1FruhwaldS,LofflerH,BaunmhacklU,etal.Depressionaftercereˉbrovascularinjury:reviewanddifferentiationfromothe...
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有无伴发抑郁症状的焦虑症之人格与临床特征研究
【摘要】目的:探讨抑郁症状对焦虑症的人格和临床特症的修饰和影响。方法:采用明尼苏达多相人格测定问卷和症状自评量表对30例伴发抑郁症状和23例不伴发抑郁症状的焦虑症进行测评比较。结果:伴发抑郁症状的焦虑症组SC...
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难治性抑郁症
...患者改服氟西汀后,反应率51%~62%[11]。一些对TCA或四环类NE重摄取抑制药无改善的患者,大多数是由于药物的心血管不良作用而停药。因此选择性NE再摄取抑制药(NARIs)如瑞波西汀(美国仍在试验,英国正在使用)具有耐受性好...
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首发抑郁患者抗抑郁药应用分析
...次剂量较小有关,阿米替林与氯丙咪嗪、多塞平均为三环类抗抑郁药,特点是除减少NE及5-HT2回收外,还有较强的镇静作用和抗胆碱能作用,不良反应较多,在临床上已不再是治疗首发抑郁症的一线药物;阿米替林是典型的三环类抗抑郁...