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第三节 皮瓣移植
...完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 二、用途或适应证 由于皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮片,主要用于以下几方面...
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先天性尿道下裂治疗现状
...盖岛状皮瓣法 本术式是Duckett于1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...限,使得矫正难度增加,为进一步充分利用成形尿道所需包皮及阴茎皮肤材料,提高疗效和减少并发症,我们设计应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂,临床疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自19...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其...
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
摘要:目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生...
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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...用6种不同类型的微型带蒂皮瓣修复,切取食指背侧顺行岛状皮瓣25块,同指背侧逆行岛状皮瓣48块,邻指皮瓣67块,指动脉终末支皮瓣5块,指动脉逆行和顺行岛状皮瓣46块,V-Y推进皮瓣25块,其中利用中环指顺行指动脉岛状皮瓣瓦...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...由于瘢痕组织挛缩可造成尿道狭窄;DUCKETT术式中横裁包皮岛状皮瓣的特点是中间血运好,两端血运差,因此DUCKETT皮管的近端吻合口和远端外口容易出现狭窄。尿道狭窄的病儿很少能通过保守治疗治愈,多数需再次手术解决。...
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加盖与管形包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用
...泌尿外科杂志2005Vol.26No.12P.847-8499(北京)为了评价加盖包皮岛状皮瓣法(Onlayislandflap法)与管形包皮岛状皮瓣法(Tubularizedislandflap法)手术治疗尿道下裂的适应证及疗效。研究者总结分析166例尿道下裂修复手术及术后并发症.患儿年龄...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...开的尿道设计皮瓣面积,用美蓝做标记,游离出一块宽蒂包皮瓣,无张力平铺于阴茎海绵体表面与切开的尿道对应。③成形尿道:带蒂皮瓣皮面边缘用60可吸收线与切开的尿道边缘间断缝合,成形尿道。内留置相应管径的胃管...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
【摘要】目的介绍阴囊纵隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂的方法和体会。方法于阴囊纵隔部设计以纵隔血管为蒂,宽1.5~2cm,长等于尿道外口至冠状沟距离的皮瓣,切取后成形尿道,修复下裂。结果本组16例皮瓣全部成活,...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
...治疗效果。方法采用带蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜联合带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形治疗重度尿道下裂18例,探讨重度尿道下裂尿道成形的取材。结果17例均一次成功,术后尿道瘘2例,无尿道狭窄。结论带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮尿道...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...5,11(5):368-370. 6周瑞锦,刘中华,姬彤宇,等.带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术的设计与临床应用.河南医学研究,2003,12(3):166-167. 7董德欣,岑松,刘元晓,等.手术治疗尿道下裂12年回顾.中华男科学,2002,8(6):422-424...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...尿道内切开术、尿道外切开、尿道狭窄切除吻合术、尿道皮瓣修补术及尿道替代尿道成形术。尿道狭窄治疗术式(从简单到复杂)有各自的适应证[1,2]。尿道狭窄开放手术创伤较大,且易并发阴茎勃起功能障碍;尤其后尿道...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
...臂皮瓣广泛应用于临床。1995年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损12例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。 临床资料 本组男8例,女4例。年龄8岁~38岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露3例,手...
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
【摘要】目的:通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法。方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例。结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%。引起尿道外口狭...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...方法甚多。无论Ⅰ期还是Ⅱ期手术修复主要分游离和带蒂皮瓣转移瓣两大类。即使是在医学发展相当成熟的今天,尿道成形手术失败屡见不鲜。我院从1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形术后尿瘘、多次手术失败病人,现分...
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拇指指腹缺损治疗体会
...损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活。术后随访2个月~3年,...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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尿道狭窄
...性多见。1.先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,而后尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴沥。尿道腔狭窄...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
...瓣翻转覆盖与保留的部分尿道板吻合成管加纵行带蒂岛状包皮瓣卷管成形尿道吻合即改良Onlay+Hodgson术式。20例重度长段尿道缺如尿道下裂伴阴茎弯曲者,尿道缺如以矫直阴茎后测量为8~12cm。成形尿道内留置多孔硅胶管支架引流...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
...张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄8例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另6例行狭窄部切除端端吻合术,均获成功。结论:尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
...。皮瓣类型:随意皮瓣10个,轴性皮瓣11个(其中血管蒂岛状皮瓣8个)。血管危象类型:动脉供血障碍8个、静脉回流障碍13个。皮瓣大小1cm×4cm~12cm×8cm。1.2临床表现本组中8例出现动脉供血障碍,引起的原因有多种,其中...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...