石水 2016年05月25日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

石水:1.水肿病之一;2.单腹胀;3.疝瘕类病证。

水肿病之一·石水

石水(stony edema[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.。为以反复发作的浮肿,蛋白尿,血压高,面白为主要表现的水肿病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出《黄帝内经素问·阴阳别论》等篇。石水为水肿病之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.

石水的病因

石水多因下焦阳虚,不能司其开阖,聚水不化所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.

石水的症状

《症因脉治》卷三:“肝肾虚肿之症,腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚,即内经石水症也。”肝肾虚肿为身肿类型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:894.。《症因脉治》卷三:“肝肾虚肿之症,腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚肿,即《内经》肾水证也。肝肾虚肿之因,肝主施泄,肾主闭藏,肝肾之真阳不足,不能司其开阖,则小水不利。若阴精素虚,色欲太过,肝肾之真阴不足,虚火烁金,小水亦不利。《内经》所云,关门不利,聚水而生病也。”

石水的治疗

脉迟弦为肝肾真阳不足,脉细数为肝肾阴虚,治宜选用金匮肾气丸、河车丸、人参固本丸、家秘肝肾丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:894.

关于水肿

水肿在古代称水、水气,水病、水胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。指体内水湿停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。《黄帝内经灵枢·水胀》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”本病的分类,《金匮要略·水气病脉证》:“病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。”亦有以五脏而分,如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。后世又分为阳水、阴水两类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。《丹溪心法·水肿》:“阳病水兼阳证者,脉必沉数;阴病水兼阴证者,脉必沉迟。……若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,先以五皮散或四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,此属阴水,宜实脾饮或木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》:“凡水肿等证,乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经,则逆而上泛,故传入脾而肤肉浮肿,传入肺则气息喘急。”水肿治则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗。”实证,多由外邪侵袭,气化失常所致,治宜祛邪为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。用疏风,宣肺、利湿、逐水等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。如麻黄连轺赤小豆汤,越婢加术汤,五苓散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。虚证,多由脾肾阳虚,不能运化水湿,治宜扶正为主,用温肾、健脾、益气、通阳等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。如真武汤合理苓汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。虚证常由阳证转变而来,病情常虚实夹杂,治应兼顾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。亦需注意饮食起居的调护,如忌食咸、慎风寒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.

单腹胀·石水

石水指单腹胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.。《医门法律·胀病论》:“凡有癥瘕积块痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕,腹大如瓮,是名单腹胀,不似水气散于皮肤面目四肢也。仲景所谓石水者,正指此也。”鼓胀指单腹胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1811.。《景岳全书·杂证谟》:“单腹胀者,名为鼓胀。”

疝瘕类病证·石水

石水指疝瘕类病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.。《诸病源候论·水肿病诸候》:“小腹肿大,𩊅如石,故云石水,其候引胁下胀痛而不喘是也。”“石水者,先从四支小腹肿独大,其根在膀胱。”又《医门法律·水肿论》:“石水,其脉自沉,外证腹满不喘……以其水积胞中,坚满如石,不上大腹,适在厥阴所部,即少腹疝瘕之类也。”

关于疝瘕

疝瘕又名瘕疝、蛊[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1108.。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“脾传之肾,病名曰疝瘕。”因风邪化热传于下焦,与湿相合而致,其症小腹部热痛,溺窍流出白色黏液,宜用五苓散之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1108.。因风寒与腹内气血相结而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1108.。症为腹皮隆起,推之可移,腹痛牵引腰背,治宜茴香丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1108.

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