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胃癌根治术
...全胃切除后消化道重建的方法很多,仅将常用的食管空肠吻合术和三叠空肠囊代胃术介绍如下: ⑴食管空肠端侧吻合术:助手把胃翻起向上方牵引,显露食管下端,于拟切断平面的两侧各缝一针牵引线,再选择距十二指肠悬...
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...的还有全胃切除后的结肠/空肠代胃术、食管空肠Rouxy吻合术[4]。以及近几年徐明善等[5]采用残胃食管主动脉弓上或主动脉弓下吻合术式等。无论何种代“食管术,与健胃食管直接吻合手术相比较,的确多了一些烦琐...
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胃全切除术
...化道:消化道重建有多种方式,这里介绍常用的食管空肠吻合术和代胃术两种方式。 ⑴空肠食管-Roux-en-y吻合术:距屈氏韧带30cm将空肠切断,系膜的处理必须保证游离的空肠段有足够的血供。一般切断2~3个血管弓(图14、15...
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结肠代食管治疗食管腐蚀性瘢痕狭窄
...32例一期行颈部、胸部两切口,胸骨后途径食管结肠颈部吻合术,其中2例因合并下咽闭锁同时行全喉切除、永久性气管造口;4例行两期手术,一期行带血管蒂的游离空肠颈部间置重建进食通道,二期行胸骨后途径空肠结肠吻合...
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经腹用吻合器行根治性全胃切除术78例体会
...贲门恶性肿瘤患者施行经腹用吻合器根治性全胃切除术、食管空肠Roux-y吻合(EJES),疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组,男45例,女33例,年龄48~82岁,平均65岁;胃底贲门部52例,胃体部26例;临床分期...
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近端胃癌根治食管残胃间双“S”法空肠间置术的护理配合
近端胃癌根治食管残胃间双“S”法空肠间置术的护理配合 传统的近端胃癌根治术是切除食管下段、贲门、近端胃大部,把食管和远端残余胃相吻合。这种手术方法由于贲门的缺如,机械性抗反流结构被破坏,残胃变成管道...
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36例残胃食管癌的外科治疗
...3、5年生存率无显著性差异(P>0.05)。结论:食管残胃吻合术具有操作简单、并发症少,术后恢复快的优点,为高龄、心肺功能差的残胃食管癌患者提供了接受外科治疗的机会。【关键词】胃大部切除术;食管癌;外科治疗 ...
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全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会
全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会(pdf)胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的首位,而且近年来,其发生率呈明显上升趋势,治疗方法虽有多种,但仍以手术治疗为主导,故降低手术并发症的发生率和使患...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...其中3例行横结肠造瘘术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均扩张后好转;直肠前切除48例,3例逐渐扩张后好转,1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例,均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)和间置空肠贮袋食管吻合术组(IP-R组,n=15)。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
.... 2张志庸,李单清,崔玉尚,等.食管贲门癌切除器械吻合术519例.中国胸心血管外科临床杂志,2001,8(3):197-198. (编辑:夏琳) 作者单位:014030内蒙古包头,包头市肿瘤医院外科作者:高建林,王昊
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全胃切除治疗胃癌80例临床分析
...切除10例、并行部分横结肠切除7例。消化道重建方式包括食管空肠端侧吻合加空肠间Braun吻合51例、食管空肠RouxenY吻合17例、空肠代胃术12例。2结果术后出现并发症21例,其中肺部感染和胸腔积液12例,吻合口漏4例,膈下感染...
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第四节 腹腔消化器官和脾
第四节 腹腔消化器官和脾 一、食管腹部 食管腹部abdominalpartofesophagus甚短,约1-2厘米,在通过食管裂孔处构成第三狭窄(距中切牙约40厘米)。下端与胃贲门相续,其左、右缘分别与胃大、小弯相续,左缘与胃底向左上...
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全胃切除改良Xous-en-y吻合术8例
...科自2001年1月~2003年6月在全胃切除术中采用改良Xous-en-y吻合术8例,取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者8例,男6例,女2例;年龄51~77岁,平均57.4岁。病灶位于M区4例,MU区3例,ML区1例。病理类型:腺...
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全胃切除治疗胃癌25例分析
...部分切除1例。并行部分横结肠切除1例。消化道重建方式:食管空肠端侧吻合加空肠间Braum吻合10例,食管空肠Roux-en-Y吻合9例。空肠代胃术6例。 2结果 2.1术后并发症及死亡术后出现并发症7例,其中肺部感染和胸腔积液4例,吻合...
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解剖消化系统测评题
...的共用通道。16.咽可分为()、()和()3部分。17.食管全长约(),按其行程可分为()、()和()3部分18.食管的3处狭窄分别位于食管()处,距中切牙约();与()交叉处,距中切牙();穿()处,距中切牙约...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
... 从腹主动脉发出后,行向左上方,至胃贲门处向上发出食管支供给食管腹段,本干急转向右,在肝胃韧带内沿胃小弯右行,陆续发出5-6条胃支,供给胃体小弯左半部。胃左动脉在胃小弯中部常与胃右动脉吻合。此外,胃左动脉...
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贲门癌
...颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上...
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贲门部残胃癌外科治疗的探讨
...、大网膜横结肠及其系膜5例。消化道重建方式:食管空肠吻合术11例;Roux-en-Y法9例;P式Roux-en-Y法9例。2结果发生食管空肠吻合口瘘2例,膈下感染1例,左侧脓胸1例,肺部感染2例,3个月后发生肠梗阻1例,经过积极对症处理,除1例吻...
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结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄
【摘要】目的总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法本组12例,男8例,女4例;年龄1岁8个月~3岁。于烧伤后4~9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘,引流后治...
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连续间置空肠折叠代胃在全胃切除术中的临床应用及不同重建方式的对比分析
...间置空肠折叠代胃术组消化道症状发生率低,其中反流性食管炎、恶性呕吐、食欲下降、滞留综合征(RSS)的发生率与Roux-en-Y术组相比差异有显著性(P0.05),与顺行间置空肠代胃术组相比在反流性食管炎、食欲下降症状的出现...
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全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告
...cm处切断空肠,远端空肠在横结肠前位上,形成空肠P襻与食管端侧吻合,P襻断端与空肠端侧吻合,距此吻合口远端10cm,十二指肠断端与空肠端侧吻合,距此吻合口远端10cm,近端空肠断端与空肠端侧吻合(见图1)。 图1全胃...
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门静脉高压并胃、十二指肠球部溃疡手术治疗体会(附15例报告)
...靠此线的2~3支胃支,其余胃支靠胃壁全部切断,再切断食管支,高位食管支,左、右膈下动静脉,若有胃后动静脉存在则可离断所有胃支,仅靠此血管供血,到此完成断流。在行毕Ⅱ式结肠前胃空肠吻合后,取下控制近端胃壁...
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介绍一种胃癌术后复发再手术方法
...胸腔后,在肝、脾之间,切开尽可能偏向外侧,后端指向食管裂孔,切开膈肌进入腹腔。 1.2.3探查 经膈肌切口,探查食管裂孔,残胃底部及残留之胃大弯、胃小弯残部,肝脏、脾门、脾脏、胰体尾部,横结肠贲门旁及胃...
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同时发生的食管胃重复癌的外科治疗
...管外科杂志2006Vol.22No.1P.4-512(上海)为了探讨同时发生的食管、胃重复癌的外科治疗方法及效果。研究者1985年1月至2005年1月收治同时发生的食管、胃重复癌12例,均为男性,平均年龄56.8岁。全组均行手术治疗,成功完成同期食...
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第五章 溃疡病及并发症和胃癌的外科治疗--第一节 溃疡病的外科治疗
...胃肠道部分的溃疡,包括食管下段、胃十二指肠及胃空肠吻合术后空肠的溃疡等。 溃疡病是最常见的多发病之一,一般认为约10%的人在其一生中曾患此病。一般医院病人中溃疡病约占1/10。溃汤病有急慢二种类型。急性溃...
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颈部及胸上段食管癌的治疗体会(附68例报告)
...为食管拔脱术的禁忌。(2)经右胸左颈食管癌切除颈部吻合术,位于胸腔开口以下气管分叉水平以上的食管肿瘤,如无开胸禁忌,右胸无其它疾患影响显著者均采用此术式。其优点是显露清楚,可提高肿瘤切除率,切除范围较...
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胃空肠吻合术式的改进
...具有一定的临床应用价值。 关键词胃大部切除胃空肠吻合术式改进 Improvementofgastrojejunostomy WuJinxing DepartmentofSurgery,People‘sHospitalofHuizhouDistrict,Huangshan245061.【Abstract】ObjectiveToreducethepostoperativecomplicationsandimprovetheq...
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肠重复畸形64例的外科治疗
...而结肠重复畸形宜行结肠大部切除,残余结肠行共壁切开吻合术。本病预后均较好。【关键词】肠重复畸形;治疗Surgicaltreatmentofduplicationsofintestine(reportof64cases)ZHAOYu-yuan.InstituteofSurgery,TheFirstHospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou730000,China...
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环状胰腺
...采用此种术式。2.捷径手术(1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术:本术式操作较容易,能完全解除十二指肠梗阻,又能保持胃的功能,而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险,因此比较符合生理,可作为首选的术式。手术方法:切...