概述
肾俞为经穴名(Shènshū BL23)。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。为肾的背俞穴。肾:肾脏;俞:输注。本穴是肾气转输于后背体表的部位,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
肾俞为肾之背俞穴。在腰部当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。布有第一腰神经后支的外侧皮支及外侧支,第二腰动、静脉后支。
标准定位
肾俞在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
位于脊柱区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
肾俞[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428.
取法
俯卧位,在第二腰椎棘突下,命门(督脉)旁开1.5寸处取穴。
位于脊柱区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
肾俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第二腰动、静脉后支。分布着第一腰神经后支的外侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支分布。肾位于腰方肌和腰大肌的前面,脊柱的两侧是腹膜后位器官。在腰背部的投影为:后正中线外侧2.5厘米和8.5厘米处各作两条垂直线,通过第十一胸椎和第三腰椎棘突作两条水平线。在上述纵横标志线所围成的左右四边形范围内,即相当于左右两肾脏的体表投影位置。肾门在肾区内,投影在肾区的内侧半,约相对于第一腰椎体的水平。经肾门的主要结构。从后向前排列有输尿管、肾动脉和肾静脉,还有围绕其间的神经纤维、淋巴结、淋巴管和脂肪组织。
特异性
肾之背俞穴。
功用
益肾助阳,强腰利水。
有调肾气、强腰脊、聪耳目的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
主治病症
主治肝肾、膀胱等疾患。如腰脊酸痛、小便淋沥、尿频尿闭、遗尿尿血、阴中疼痛、遗精白浊、阳痿旱泄、月经不调、痛经、血崩、赤白带下、不孕、头痛眩晕、视物不明、耳鸣耳聋、水肿、消渴、咳喘、虚劳、中风失语、手足不遂、失眠健忘、癫疾、少腹急痛、肾泄、骶部疼痛、脚膝拘急等。现代又多用以治疗肾炎、肾绞痛、肾下垂、肾盂肾炎、尿道炎、肾结石、糖尿病、支气管哮喘、神经衰弱、神经性耳聋、斑秃、性机能障碍、腰部软组织损伤等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
1. 泌尿生殖系统疾病:肾炎,肾绞痛,遗尿,尿路感染,阳痿,早泄,遗精,精液缺乏;
2. 外科系统疾病:肾下垂,膀胱肌麻痹及痉挛,胃出血,肠出血,痔疮,肝肿大;
3. 其它:月经不调,腰痛,哮喘,耳聋,贫血,肋间神经痛,脑血管病后遗症等。
刺灸法
一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
刺法:直刺0.8~1寸,局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
肾俞配殷门、委中,有行气通经络的作用,主治腰膝痠痛。
肾俞配京门,为俞募配穴法,有温补肾阳的作用,主治遗精,阳痿,月经不调。
肾俞配听宫、翳风,有益肾气聪耳的作用,主治耳鸣,耳聋。
肾俞配关元、三阴交,有壮元阳,助运化,利水湿的作用,主治肾炎,小便不利,水肿。
文献摘要
《备急千金要方》:肾俞、内关,主面赤热。
《铜人腧穴针灸图经》:虚劳羸瘦。
《针灸大成》:肾虚水肿。
《医宗金鉴》:下元诸虚,精冷无子。
研究进展
实验研究发现:针刺本穴,对正常机体的水利尿作用有抑制作用,但对肾病尿少者有利尿作用。对出现蛋白尿的慢性肾炎或高血压患者,可使尿蛋白减少或消失[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:428. 。
尿毒症 据报道用生附片、川芎等敷贴肾俞、关元,治疗8例,肾功能多项指标有一定好转。
肾绞痛 针刺患侧肾俞等,治疗85例,对疼痛有较好疗效。
遗尿 取肾俞等,针灸加埋线,治疗250例,有很好疗效。
艾灸肾俞等,能使肾阳虚大鼠精子活力显著增强。
针刺家兔肾俞穴,引起膀胱内压上升占17.91%,下降占34.86%。
针刺健康人肾俞,可引起肾曲小管排泄量增加,对肾小球滤过值无影响。
用毫米微波照射正常家兔和急性缺血家兔的“肾俞穴”后,肾血流量皆较前明显升高。切断肾神经后,肾血流量增加的幅度大于未切断肾神经者(P<0.05)。