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主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
...脉呈广泛性扩张,管壁较薄,且可见粥样硬化斑块。遂行升主动脉置换术。术后病检提示:升主动脉管壁可见粥样硬化斑块,中层弹力纤维、平滑肌细胞变性、肿胀、断裂及黏液变性。术后恢复良好,复查心脏彩超及全主动脉CTA...
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114例升主动脉瘤的外科治疗
...脉瓣置换术以及冠状动脉开口移植术),其余9例患者仅行升主动脉置换术。结果手术死亡7例(6.14%),其中6例为术前心功能(NYHA)Ⅳ级患者。随访107例,随访时间7天~12.4年(40±30月),死亡8例,死于颅内出血3例,腹内动脉瘤破裂出血3...
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表现为出血性心包炎的主动脉夹层1例报告
...脉增宽,有假腔及内膜片,发病后12h即行带瓣膜人工血管升主动脉置换术,手术顺利,痊愈出院。讨论:主动脉夹层所致出血性心包炎通常是血液经假通道的小撕裂口缓慢渗入心包所引起。Saner报道5例以急性心包炎为表现的主动...
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75例胸主动脉弓部手术患者术后监护
...入术2例,1例因主动脉瓣狭窄和升主动脉瘤行主动脉瓣和升主动脉置换术后6年并发A型夹层,1例二尖瓣置换术后4年发现有A型夹层。心脏超声示主动脉瓣狭窄9例,主动脉瓣中度以上关闭不全17例,轻至中度关闭不全17例,二尖瓣中...
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心脏体外循环术中及急诊床旁彩色多普勒超声心动图的临床作用
...旁CDE诊断为升主动脉夹层动脉瘤,及时转心外科作了带瓣升主动脉置换术,手术证实为起自升主动脉根部长约8cm的夹层动脉瘤,术后恢复良好。另有24例严重胸部不适或疼痛患者经床旁CDE结合临床资料除外心源性而放弃了心血管...
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疑难病例再探讨
...流。胸部CT报告为主动脉夹层瘤。去外院行带瓣人造血管升主动脉置换术(Bentall术),术后14个月,病情稳定。 例5,患者,男,69岁,因全身皮肤色素沉着、干燥、脱屑、瘙痒1年,加重伴畏寒1个月就诊。患者于10年前皮肤出...
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主动脉夹层42例临床分析
...;外科治疗3例中2例为DeBakeyⅠ型,1例为DeBakeyⅡ型。2例行升主动脉置换术,另1例行升主动脉及主动脉弓置换术;介入治疗中6例均为DeBakeyⅢ型,给予经皮主动脉腔内覆膜支架置入术。2结果本组病例治愈8例(19.0%),好转出院26例...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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先天性主动脉弓畸形
...造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常,从而明确诊断。【治疗措施】主...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
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主动脉夹层的诊断
主动脉夹层的诊断主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约1/10万。近10年来,经食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像学检查技术的临床应用,使AD的诊断日...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月~2005年1月对19例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜;6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例(89...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
【摘要】 目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法应用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超声仪对10例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,与CT、MRI、DSA检查方法进行比较,并与手术结果进行对照,进行...
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主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期,室间隔将心室腔分...
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“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
【摘要】目的探讨“杂交技术”——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2~12月,采用术中支架系统(Micro-PortCRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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主动脉瘤
概述主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以...
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主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
【关键词】主动脉弓;分支变异;动脉韧带位置移行本文作者在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异,经查阅相关文献资料,国内报道很少见[1]。现报告如下。1材料与方法10...