概述
三阴交,经穴名。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经。足太阴、厥阴、少阴之会。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。另说:“在内踝上八寸”(《千金要方》):“在内踝上一寸”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉。主治腹痛,肠鸣,腹胀,泄泻,便溏,月经不调,崩漏,带下,阴挺,经闭,不孕,难产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,足痿,瘾疹,失眠,以及神经衰弱,荨麻疹,神经性皮炎等。直刺1-1.5寸,艾炷灸3-7壮,或艾条灸5-15分钟。《铜人腧穴针灸图经》:“孕妇禁针”。
标准定位
三阴交在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
取法
正坐或仰卧位,在内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘取穴。
穴位解剖
三阴交穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌(腱)、(踇)长屈肌(腱)。有大隐静脉,胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。皮肤由隐神经分布。皮下组织,内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉,神经和静脉并行。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后,在小腿三头肌(腱)的前方,进入趾长屈肌(腱)和(踇)长屈肌(腱)。在趾长屈肌(腱)后方,有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸肌腱由胫神经支配。
特异性
足太阴、厥阴、少阴之交会穴。
功用
健脾胃,益肝肾,调经带。
主治病症
1.消化系统疾病:急慢性肠炎,细菌性痢疾,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎;
2.泌尿生殖系统疾病:肾炎,尿路感染,尿潴留,尿失禁,乳糜尿;
3.妇产科系统疾病:月经失调,功能性子宫出血,痛经,带下,更年期综合症,阴道炎,盆腔炎,前阴瘙痒,胎位异常,子宫下垂,难产;
4.精神神经系统疾病:癫痫,精神分裂症,神经衰弱;
5.循环系统疾病:高血压,血栓闭塞性脉管炎;
6.其它:荨麻疹,神经性皮炎,膝、踝关节及其周围软组织病变,糖尿病。
刺灸法
刺法:1.直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧;
2.理气止痛可用龙虎交战法;
3.消肿利水可用子午捣臼法;
4.孕妇禁针。
灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟,或药物天灸。
强身保健,采用疤痕灸,每年1次,或累计灸百余壮亦可,温灸至皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次,每日20次。
配伍
三阴交配天枢、合谷,有清热除湿,健脾和中的作用,主治小儿急性肠炎。
三阴交配中脘、内关、足三里,有活血化瘀的作用,主治血栓闭塞性脉管炎。
三阴交配阴陵泉、膀胱俞、中极,有渗变利尿的作用,主治癃闭。
三阴交配中极、天枢、行间,有疏肝理气,活血化瘀的作用,主治月经不调,痛经。
三阴交配阴陵泉、四白、足三里、脾俞、肾俞、光明,有益气健脾生津,滋养肝肾,补肾填精的作用,主治神水将枯。
三阴交配外麻点、切口旁针;太冲、下巨虚;内关、足三里,均有良好的镇痛作用,是剖腹产麻醉最常用的基本方。
文献摘要
《甲乙经》:足下热,痛不能久坐,湿痹不能行;惊不得眠。
《千金方》:卵偏大上入腹;梦泄精;女人漏下赤白及血;脾中痛不得行,足外皮痛;胫寒不得卧。
《千金翼》:产难,月水不禁,横生胎动;牙车失欠蹉跌;脚疼。
《聚英》:脾胃虚弱,心腹胀满,不思饮食……疝气,小便遗失……男子阴茎痛,元藏发动,脐下痛不可忍,小儿客忤,妇人临经行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止;妊娠胎动,横生,产后恶露不行,去血过多,血崩晕,不省人事。如经脉闭塞不通,泻之产通;经脉虚耗不行,补之,经脉益盛则通。
研究进展
对输尿管蠕动的调节作用
电针狗的三阴交、照海、膀胱俞、肾俞等,当达到一定刺激量时,可使输尿管蠕动显著增加,引起输尿管蠕动增加的机理,一是针刺直接增强输尿管的蠕动,另一方面可能是增加尿量。
对兔腘淋巴结,输出淋巴液及淋巴细胞的影响
针刺兔的“三阴交”30分钟时,腘淋巴结输出淋巴液平均升高3.24倍,淋巴细胞升高16.06倍,出针30分钟则逐渐恢复,此时淋巴液为针前的1.74倍。淋巴细胞为针前的4.15倍,通常淋巴液增加时淋巴细胞的密度亦相应增加。淋巴细胞如此迅速成倍的增加,可能与针刺改变了毛细血管后静脉的通透性有关。
在静脉肾盂造影中,同时针刺双侧三阴交、昆仑、关元,对于显示尿路细小结石,腹膜后肿块,先天性畸形及早期炎症改变,均有独特的优点,可减轻患者痛苦,真实地显示病理改变,提高早期诊断率。
据报道用针刺三阴交、气海、肾俞,治疗痛经125例,取得良好效果。