词条 三关节融合术 修订历史

关于三关节融合术

三关节融合术三关节固定术；足三关节融合术；三关节融合术；分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/足部的骨性手术概述在足部最有效的固定手术是三关节融合术：融合距下、跟骰及距舟关节。当大多数的肌无力与畸形发生在距下与中跗关节时，适于行该手术治疗。其目的是：①获得足部的稳定；②去除致畸力；③阻止畸形进展；④解除疼痛；⑤避免使用支具；⑥使足外观接近于正常。在马蹄外翻足中，内侧纵弓塌陷，距骨头增大并跖屈，同时前足外展。手术方法为抬起距骨头，将载距突内移至距骨头颈的下方以恢复内侧纵弓。切除一块包括一部分距骨头颈在内的基底朝内侧的楔形块（图12.39.9.2-1A）。后足外翻畸形矫正后，前足趋于旋后，这可通过做基底朝内侧的中跗关节楔形切除术来控制。为切除距舟关节，可能需要做内侧的附加切口。在马蹄内翻足（图12.39.9.2-2）中，增大的距骨头位于足中轴线的外侧并阻碍背屈。做以外侧为基底的距下关节楔形切 ...