概述
乳癖,病名。乳中生核结肿之病证。妇女乳房部常见的慢性肿块。见《外科活人定本》卷二,又名乳栗,或名奶栗。多因肝气不舒,郁积而成,若以为痰气郁结非也。”证见:乳中结核可随喜怒而消长为其特点,结核大小不等,形如丸卵,或呈结节状,质较硬而无疼痛,不发寒热,皮色如常,其核推之可移,不与皮肉粘连,不易溃破。治宜疏肝解郁,化痰消结。内服可选逍遥散加味,或和乳汤加温通之品,或用化圣通滞汤主治。外用可选艾灸热敷,或用丁香末敷贴。或将乳癖、乳痞混为一者。类似慢性纤维囊性乳腺病。
乳癖多见于中老年妇女,易与乳腺癌相混淆,故确诊十分重要。类似现代医学之乳腺小叶增生和慢性囊性增生。
乳癖为乳房部增生的肿块,治疗时应与乳腺癌相鉴别。
乳癖的病因病机
乳癖多由忧郁思虑,肝失条达,心脾郁结,气血失调,痰湿阻滞乳络而成;或因冲任失调,肝肾阴虚,经脉失养而成。
现代医学认为与卵巢功能失调有关,如黄体素分泌减少,雌激素量的分泌相对增高。
乳癖的辨证分型
单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块,增长缓慢,质地坚韧或呈囊性感,边界清楚,与周围组织不粘连,活动度好。随情绪变化而消长,或于经前期增大,经后缩小。自觉微胀痛,伴有月经不调或经闭,情志抑郁,心烦善怒,失眠多梦,舌淡苔白,脉沉细。
乳癖的治疗
刺灸法
治则
疏肝解郁,化痰消结
处方
屋翳 乳根 膻中 天宗 肩井 期门
方义
屋翳、乳根疏导阳明经气,疏通局部气血;膻中为气海,泻之以利气机;天宗、肩井为治疗乳腺疾病之经验穴,可化痰消结;期门疏肝气,调冲任。
随证配穴
肝郁—肝俞、太冲,血虚—血海、三阴交,肝肾亏损—肝俞、肾俞。
操作
毫针刺,补泻兼施。每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
耳针法
选穴
内分泌 内生殖器 乳腺 胸
方法
毫针刺,中强度刺激,每次留针30min,间歇运针2~3次,10次为一疗程。或用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。