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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...穿出行肝门胆盆与空肠侧吻合术,远端粘膜外翻成1cm以上人工乳头。在十二肠降部作一横切口,将人工乳头置于切口肠腔内作全层及浆肌层缝合各一层。于间置空肠端离十二指肠吻合口3~4cm处空肠行套叠式缝合浆肌层3~4cm形成...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
间置空肠胆管十二指肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [术前准备及麻醉] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,肝门区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右...
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...在。为了提高反流的效果、预防并发症良式胆肠吻合术及人工乳头、肠套叠等改良术式逐渐已应用于临床。随着微创或无创观念的发展,Roux-en-Y吻合术必将有更为广阔的运用空间。【参考文献】1KirkRM.Roux-en-Y.WorldJSurg,1985,9(6):93...
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什么叫间置空肠胆管十二指肠吻合术?
...返流)。近几年来在间置空肠上附加抗返流装置的方法有人工乳头形成,套叠瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术,亦有延长间置空肠袢至60cm以此预防返流的报道。作者:不明
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先天性胆总管囊肿手术
...与远段空肠端侧吻合,以完成Y式消化道重建[图1⑷]。⑸间置空肠胆管十二指肠吻合图1 先天性胆总管囊肿切除术 间置空肠胆管十二指肠吻合术 本术式的优点是既可避免逆流性胆管炎,又可保持正常的十二指肠内胆、胰消...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...近胰腺水平时,可先切开十二指肠第二部,显露十二指肠乳头,用胆道探稍加扩张,并向上伸入胆管,了解其狭窄的部位和程度。 2.分离肝门粘连时,需注意避免损伤横结肠与十二指肠,以免引起肠瘘及腹腔内严重感染。分...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...狭窄和胆管结石常用的一种手术。我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者,男6例,女5例,年龄26~70岁,肝胆管及肝内胆管泥沙样结石7例...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)和间置空肠贮袋食管吻合术组(IP-R组,n=15)。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。并对比研究Visick指数和Cuschieri分级指数、身高体重指数(BMI)、上臂围(AC...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术 治疗复发性肝(胆)管结石10例
近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复发作的右上腹绞痛,发热、黄疸,既往...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例
...】B【文章编号】1606-8106(2004)02-0180-01近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复...
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左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄,可利用扩张的左肝内胆管及胆总管,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。 [手术步骤] 1.显露胆总管及肝管,...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆管,重建胆管首选胆管空肠Roux-en-Y吻合。【关键词】胆总管囊肿囊肿切除重建胆管胆总管囊肿亦称先天性胆总管囊性扩张症。多见于小儿,然亦有一些人于成年期才因胆管感染、结石形成、胆管...
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手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析
...肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠(带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合)术5例。腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例。结果:术后死亡3例,占4.1%,随访1~4年56例随访效果优良者92%。2例胆总管T管...
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胃空肠吻合术
胃空肠吻合术转自37度医学网 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...空肠袢的长度,甚至达70cm,附加各种防反流的“瓣及人工乳头等,对“反流性胆管炎的发生率降低无明显的临床意义,而胆支空肠袢的延长同时其抗酸性随之降低,从而增大了术后消化道溃疡的风险。Hashimoto对13例胆肠Roux...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...2例,有返流现象出现。 2.2.4囊肿切除、间置空肠、加人工乳头成型术[3]取一段空肠,长约10~15cm,一端与肝总管吻合,另一端做成人工乳头,插人十二指肠第2、第3段交界处进行吻合。此术式符合解剖生理要求,本组采用...
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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及复发结石的关系
【摘要】 目的 本文的目的是研究十二指肠乳头旁憩室是否与胆总管结石的发生及胆道术后胆总管复发结石有关。方法 1980年1月至1996年6月,我科共收治十二指肠乳头旁憩室38例,其中男25例,女13例,年龄21~80岁(57±12)。十...
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胃全切除术
...7)。若需行空肠代胃,则将十二指肠残端封闭;若需行间置空肠和十二指肠吻合则保留断端,准备吻合。图7 5.显露胃底和食管下段:右手托起肝左叶,剪开左三角韧带,有血管的部分切断后结扎(图8)。图8 用S状拉钩...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...21日第2次入院,行胆囊切除、胆总管囊肿切除、短段空肠间置代胆道肝管十二指肠吻合加矩形瓣防反流术。切取带蒂短段空肠长约15cm,自横结肠肠后方上提与肝管无张力端侧吻合,肠蠕动方向与胆汁排泌方向一致,放置Y型支撑...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
...结果36例Ⅰ型患者行胆总管扩张切除及胆囊切除术+肝总管空肠RouxY吻合术,5例行囊肿切开空肠外引流术,2例Ⅱ型行憩室单纯切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行胆总管囊肿切除+肝内胆管囊肿切开-空肠吻合术。术后随访Ⅰ型患者基本恢复,...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
...下方约8cm左右的肠管中央纵向前后缝合4~5针的方法制造人工阀门的方法解决这一问题,效果良好[3]。但无论是Roux-Y吻合还是其改良术式都因切断肠管改变了小肠的电生理,破坏了小肠的完整性,另外还存在盲端肠管炎的危...
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改进操作施行胆肠吻合术的体会
...x-Y式胃空肠吻合术的抗反流问题,我们曾采用长空肠袢、人工乳头、舌形瓣、矩形瓣等方法,感到较为繁琐,疗效不理想,甚至有发生并发症的可能。采用改良矩形瓣,方法简便,仅需数分钟即可完成,无并发症,疗效满意。本...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进(附22例报告)
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高,并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单,在一些特殊的病人中,特别是年老体弱患者,仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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什么是胆肠吻合术,为什么有的病人要作这种手术?
... 这种手术方法是将十二指肠切开,找到胆总管的开口处乳头,将奥狄氏括约肌切断。括约肌是环形肌肉,切断后就不能再关闭,胆总管和十二指肠之间的交通就通畅。这个手术主要适用于伴有奥狄氏括约肌狭窄的慢性胰腺炎病...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...外打结。然后将近端空肠与胆支空场行端侧Y型吻合并作人工乳头抗反流。完成带空肠盲袢的空肠、胆管RouxY吻合术。盲袢远端已缝合闭锁,于手术结束前固定于切口皮下,建立一条从皮下至胆道的潜在通道。2结果 手术均...
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胆囊空肠肠袢型吻合术
胆囊空肠肠袢型吻合术转自37度医学网 [手术步骤] 1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。图1 胆囊空肠肠袢式吻合术 2.再行距胆囊空...
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第三节 供肝植入
...合征病人),使胆总管端端吻合比较困难,则可行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。一般在距屈氏韧带20cm外切断空肠,输入袢长约40cm,在胆总管内置一小口径导管(常用婴儿鼻饲管),自肠系膜对侧的空肠壁引出(图6-21)。图6-21胆总...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...性总结和分析。结果显示,18例再手术患者,改行胆总管空肠侧侧吻合术9例;彻底清除原发病灶后拆除原吻合口、恢复胆道原状,行T管引流3例;肝门狭窄成型,肝门空肠盆式吻合术2例:胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-en-y吻合术2...