人参败毒散 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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明·方贤着《奇效良方》:人参败毒散

处方

柴胡(去芦.二钱),川芎(一钱半),前胡(去芦)、甘草(炙)、人参(去芦)、桔梗(去芦)、羌活(去苗)、独活(去苗)、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒),各一钱。薄荷少许。

功能主治

治伤寒头痛,壮热恶寒及风痰咳嗽,鼻塞重重,身体疼痛。

用法用量

上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《太平惠民和剂局方》卷二:人参败毒散

处方

柴胡(去苗)甘草(烂)桔梗 人参(去芦)芎藭 茯苓(去皮)枳壳(去瓤,麸炒)前胡(去苗,洗)羌活(去苗)独活(去苗)各900克

制法

上药十味,研为粗末。

功能主治

益气解表,散风祛湿。治伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热。

用法用量

每服6克,用水150毫升,入生姜、薄荷各少许,同煎至100毫升,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服。

备注

方中羌活、独活善祛一身风湿之邪。解表止痛;柴胡、薄荷、川芎疏散风邪,助羌、独解表疏风。前胡、桔梗、枳壳、茯苓理气化湿祛痰;人参益气扶正;甘草调和诸药。全方在表散药中配用人参一味扶正祛邪,可鼓邪从汗而解。正如吴昆所说:"培其正气,败其邪气,故日败毒"。综合全方,有益气解表。散风祛湿之功。对正气不足,感冒风寒湿邪,或疮疡、痢疾初起,见有上述症状者,皆可应用。

摘录

《太平惠民和剂局方》卷二

《白喉全生集》

组成

洋参(或用条参)2钱,防风(去芦)2钱,白芷2钱,浙贝(去心)2钱,桔梗3钱,银花3钱,僵蚕(姜汁炒)3钱,鼠粘3钱,荆芥1钱,人中黄1钱,蝉蜕7只(去头翅足),皂角刺3针(煨)。

主治

白喉热证尚轻;热邪尚在表,白见于外关,或薄或小,淡红微肿略痛,声音响亮,牙关饮食稍碍,口干,头闷目胀,舌苔与小便微黄。

用法用量

水煎服。

《局方》卷二

别名

败毒散、羌活汤、十味汤、人参前胡散

组成

柴胡(去苗)30两,甘草30两,桔梗30两,人参(去芦)30两,芎30两,茯苓(去皮)30两,枳壳(去瓤,麸炒)30两,前胡(去苗,洗)30两,羌活(去苗)30两,独活(去苗)30两。

功效

扶正匡邪,疏导经络,表散邪滞。益气发汗,散风祛湿。

主治

外感风寒湿邪,正气不足,憎寒壮热,头痛项强,身体烦疼,无汗,胸膈痞满,鼻塞声重,咳嗽有痰,苔白腻,脉浮软者。也用于疮疡、痢疾等病证初起,见有上述症状者。伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼。及寒壅咳嗽、鼻塞声重;风痰头痛,呕秽寒热。伤风、温疫、风温,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩,拘倦。小儿噤口痢,毒气冲心肺,食即吐逆。痈疽、疗肿。发背。乳痈等证,憎寒壮热,甚至头痛拘急,状似伤寒者。斑疹发热、恶寒咳嗽等症。小儿风热瘙痒,顽核毒疮。肠风下血,色清而鲜,其脉又浮。痘毒壅遏,出不快,发不透。及靥后痘疔溃成坑,见筋骨者。时气疫疠,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢。外感风寒成痢者。暑湿风寒杂感,寒热迭作,表证正盛,里证复急,腹不和而滞下者。

用法用量

每服2钱,水1盏,加生姜、薄荷各少许,同煎7分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服。

制备方法

上为粗末。

用药禁忌

非夹表证不可用。

临床应用

1.时行瘟病:嘉靖己末,五六七月间,江南淮北,在处患时行瘟热病,沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前胡、独活,服者尽效,全无过失。万历戊子己丑年,时疫盛行,凡服本方发表者,无不全活。
2.痢疾:一人病痢,发寒热,头痛,左脉浮紧,而右脉滑大,乃内伤挟外感也;先用败毒散加姜、葱一服,表证悉退。但中脘作胀闷,后重不已,以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂,又二服胀闷移于小腹,投木香槟榔丸三钱,下粘硬物而愈。《江苏中医》(1962;8:24):王某,男,患痢疾,前医用白头翁、芩、连等药证情趋重,病延一周,里急后重,肛门下脱,畏风憎寒,脉弦紧,苔白厚腻,经用人参败毒散原方,每用四钱,研末煎服,一剂而汗出畅适,痢下减轻,三服即痢止痛除,其病如失。后以香砂六君法调治而愈。
3.小儿斑疹:王某,男,一岁,患儿发热三天,全身出现猩红热样皮疹,颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下二指,血常规:白血球26000/立方毫米,分类淋巴51%,有异常淋巴细胞,诊为:传染性单核细胞增多症。面色萎黄,六脉细浮数,舌尖红,苔薄津少。用人参败毒散(人参改党参)加丹皮、紫草、赤芍、板兰根,连服三剂。病情较减,后隔日一剂,加减服药二旬而愈。

各家论述

1.《寓意草》,伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。
2.《医方集解》:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛,柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏,前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿,甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。
3.《张氏医通》:问时疫初起,用人参败毒,得毋助邪为虐之患乎,又何以治非时寒疫,汗后热不止?盖时疫之发,必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测。亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致开合,始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经,而与热毒分解之门;继而调御津精血气,各守其乡,以断邪气复入之路,以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力,不能载之外泄也。
4.《温病条辨》:此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急,立方之法,以人参为君,坐镇中州;为督战之帅,以二活、二胡合芎,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。
5.《成方便读》:方中必先以人参补正却邪。羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散热升清,枳壳、前胡消痰降气,川芎芳香以行血中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。

附注

败毒散(《活人书》卷十七)、羌活汤(《圣济总录》卷二十一)、十味汤(《圣济总录》卷一七四)、人参前胡散(《鸡峰》卷五)。

《种痘新书》卷十二

组成

人参、赤苓、羌活、独活、前胡、柴胡、薄荷、枳壳、川芎、桔梗、连翘、金
银花、白芷各等分,甘草、牛蒡、防风、荆芥、乳香、没药减半。

主治

余毒痈肿。

用法用量

水煎服。

加减

余毒在头,加升麻;在上身,倍加桔梗;在手上,加桂枝;在腰,加杜仲、续断;在腿脚,加牛膝、木瓜。

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