-
手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折
...挤,同时2~5指挤压近折端并缓慢屈肘至90°,达到复位。屈曲型肱骨髁上骨折,以上述方法拔伸牵引后,以一手鱼际抵于骨折远侧端,另一手鱼际抵于近折端上方背侧,双手对挤加压,并缓慢伸肘大于90°,即可复位。复位满意...
-
闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
...通过肱骨小头中心。(3)内外侧柱有大而牢固的接触。屈曲型肱骨髁上骨折相对少见,故而复位和穿针技术较伸直型更具有挑战性。对于儿童完全移位的严重型肱骨髁上骨折需手术切开复位固定[4]。3.2防止肘内翻畸形儿童肱骨...
-
第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...跌倒时上肢与地面所成不同角度,可发生桡骨远端骨折,肱骨髁上骨折或锁骨骨折等。图3-1间接暴力图3-2肌肉拉力引起骨折 (1)挤压作用身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生...
-
第四节 肱骨髁上骨折
...类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型 最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将...
-
中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例
...龄最大12岁,最小3岁;左侧16例,右侧38例;伸直型48例,屈曲型6例;尺偏型50例,桡偏型4例。2治疗方法2.1手法复位小夹板外固定患儿仰卧位,无需麻醉或根据情况采用臂丛及血肿抽吸麻醉,一助手抓握上臂,另一助手握住前臂...
-
屈肘位肱骨髁部小切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折
...施内固定,其针经过骨折线达骨折近端骨皮质。使肘关节屈曲旋后位,取肘部内上髁部纵行切口长约2~3cm,由桡侧屈腕肌、旋前圆肌与肱三头肌间进入显露肱骨髁上骨折断端尺侧部分。进一步明确骨折端复位情况,纠正骨折端...
-
儿童肱骨髁上骨折的内固定治疗
...入路,向后内侧移位者外侧入路;后方移位者前方入路。屈曲性骨折宜采用内侧入路。他们认为这样选择入路理由是因为通过撕裂的骨膜暴露骨折断端,可以使骨折端不致于进一步缺血或不稳定。王晓等[18]将病人分成2组,分...
-
经皮应用克氏针交叉固定治疗肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折及Bennett骨折
...皮交叉穿入2~3根克氏针将骨折端固定。临床应用于儿童肱骨髁上骨折22例,桡骨远端骨折36例,Bennett骨折18例,术后给予石膏托制动。结果儿童肱骨髁上骨折仅有1例于术后1周发现克氏针向外退出,造成骨折端轻度移位,其余病...
-
肱骨髁上骨折20例疗效分析
...手四指重叠环抱骨折近端向后拉,并让助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,常可感到骨折端复位的骨擦感,对尺偏型骨折复位,将前臂向桡侧伸展,稍有桡偏以预防肘内翻畸形。 1.3.2手术治疗患者仰卧,在臂丛或者复合麻醉下,常...
-
第三节 肱骨干骨折
第三节 肱骨干骨折 肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容...
-
肱骨干骨折骨不愈合治疗进展
肱骨干骨折是一个骨科常见的骨折类型,占总骨折5%,大部分骨折治疗后能如期愈合,有相当部分肱骨中段骨折延迟愈合、甚至骨不愈合,是临床上一个比较棘手的难题。其发生因素主要为以下几点:(1)致伤因素;(2)骨折类型...
-
肱骨髁上骨折
...病机1、伸直型最多见,占90%以上。跌倒时肘关节处于半屈曲位或伸直位,手掌着地,暴力沿前臂传导至肱骨下端,将肱骨髁推向后方,而重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方,骨折远端向后上...
-
肱骨髁上骨折
...正,尺侧侧方移位应矫枉过正,以避免发生肘内翻畸形.屈曲型骨折,复位后固定于半伸直位;伸直型骨折,复位后固定于小于900屈曲位,以骨折稳定又不影响手部循环为度。若屈曲位影响循环,稍伸直后骨折又不稳定,可在电...
-
小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗发生肘内翻的比较
...合并肱动脉损伤),远端尺偏型43例,远端桡偏型31例,屈曲型34例。各种不同类型的肱骨髁上骨折行手术与非手术出现肘内翻的构成,见表1。表1各种不同类型的肱骨髁上骨折行手术与非手术出现肘内翻的构成 1.2治疗方法所...
-
肱骨近端骨折
肱骨近端骨折因骨折的类型、患者的年龄、骨质的差异,其治疗结果有很大的不同。肱骨近端骨折大多数可采用非手术治疗,但当骨折移位明显或者骨折不稳定时常需用手术方法治疗。1肱骨近端骨折分类现在国内外常用的肱骨...
-
肱骨骨折不愈合32例临床分析
【摘要】目的讨探肱骨骨折不愈合的原因及治疗方法。方法选取我院收治的32例肱骨骨折不愈合的病例,对其原因进行分析。肱骨干骨折不愈合采用带锁髓内钉治疗,肱骨外髁骨折不愈合采用手术切开复位克氏针加张力带钢丝内...
-
应用不同入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿重肱骨髁上骨折
...路,男24例,女8例;年龄3~12岁,平均8岁。伸直型28例,屈曲型4例,2例合并有正中神经损伤,1例合并有桡神经损伤。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例。术后3~4周拔出克氏针,开始功能锻炼。并以Cassebaum...
-
非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折
... (三)矫形石膏外固定 骨折复位满意后,将肘关节屈曲90°,前臂旋后90°和外展15°~25°,用长臂石膏托固定。要求石膏托够宽,一定包住肱骨内、外髁,不用内衬,内髁部仔细加压塑形,不留空隙,以避免远端骨块内倾...
-
夹板固定配合中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折35例
...骨折。伸直型25例(桡偏型14例,尺偏型11例),屈曲型9例,无明显移位1例。合并证:神经损伤者5例,其中桡神经损伤3例,正中神经和尺神经损伤各1例;合并血循环障碍者4例。2治疗方法所有患者全部在门诊...
-
儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会
...在拔抻基础上徐徐屈肘常可感到骨折复位骨擦音,肘关节屈曲呈超过90°位(邻肢夹角法)。如尺偏型,将前臂向桡侧外展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插。上述手法常可一次完成复位。1.2.4固定方法1.2.4.1石膏外固定手法复位后,采...
-
肱骨髁上骨折切开复位内固定术
肱骨髁上骨折切开复位内固定术转自37度医学网 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,绝大多数新鲜骨折用手法复位小夹板固定治疗,疗效满意。部分病人肿胀严重,不宜手法复位者,亦可用尺骨鹰嘴骨牵引来解决。此外,儿...
-
钩钉治疗儿童肱骨髁上和肱骨干下段骨折
【摘要】目的观察钩钉内固定治疗儿童肱骨髁上和肱骨干下段骨折的效果。方法用自制钩钉对21例儿童肱骨髁上和肱骨干下段骨折进行内固定治疗。结果随访3~6个月,用钩钉治疗的所有病例均取得了预期的良好疗效,均骨性愈...
-
手法复位、杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折疗效分析
...例,右侧49例;伸直型98例,(尺偏型68例,桡偏型30例)。屈曲型22例;全部病例均为新鲜闭合骨折,没有合并血管神经损伤。2治疗方法2.1材料可塑性杉树皮夹板(杉树皮外加0.2~0.3cm铁线,棉花铺垫,绷带包扎而成)。2.2正骨复位...
-
肱骨后侧切口手术治疗肱骨中下段骨折体会
【摘要】目的探讨肱骨中下段骨折的诊疗特点。方法对20例肱骨中下段骨折采用肱骨后侧切口手术治疗,观察手术操作的可行性及骨折愈合后对肘关节功能进行评价。结果参照改良An和Morrey肘关节功能评分,对肘关节功能进行评...
-
儿童肱骨髁上骨折的治疗
...12月共收治儿童肱骨髁上骨折36例,其中伸直型损伤33例,屈曲型损伤3例;现通过回顾性分析,结合骨折临床分型,探讨其治疗方法如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共36例,男29例,女7例;年龄4.5~16岁,平均7.1岁;左侧21...
-
小儿肱骨髁上骨折的保守治疗
...落伤20例,跑步摔伤15例,高处坠落伤7例;伸直型38例,屈曲型4例;大部分病例为伸直并尺偏型。42例中尺偏型40例,桡偏型仅为2例。 1.2方法42例全部采用皮牵引治疗。伤肢较重者给予消肿输液治疗,5%葡萄糖液250ml+β-七叶...
-
手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折51例体会
...见骨折的第二位[1]。根据其受力姿势可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占97.7%。Gartland于1959年按骨折移位程度将伸直型分为3型,Ⅰ型:骨折无移位;Ⅱ型:骨折远折段后倾或同时有横向移位,后侧皮质仍完整;Ⅲ型:骨折...
-
温贤成副教授治疗小儿肱骨髁上骨折经验
...可减轻病人负担。一般肱骨髁上骨折多把它分为伸直型、屈曲型和粉碎型。其中伸直型又有桡偏型和尺偏型之分,故其整复方法也不一样,但往往在临床过程中出现尺偏型的可能性大,而这类骨折最易导致后期肘内翻畸形。故对...
-
儿童肱骨髁上骨折治疗的临床体会
...,平均8岁;右侧110例,左侧82例;根据Ogden分型[2]:Ⅰ屈曲型29例;Ⅱ纯伸直型41例;Ⅲ伸直外展型28例;Ⅳ伸直内收型94例;开放性22例,陈旧性86例;合并尺神经损伤10例,桡神经损伤3例,血管损伤6例。1.2治疗方法1.2.1手法复...
-
肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床研究进展
【关键词】骨折肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节的严重创伤,临床上少见,大多为强大暴力或在受伤过程中受到2次或2种以上复合暴力所致[1]。好发于老年骨质疏松患者。骨折脱位易造成肱骨头血供明显受损,严重妨碍肩...