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糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略
摘要:目的探讨糖尿病足缺血性溃疡的病原菌分布,耐药情况及控制策略。方法采用回顾性方法对完整的糖尿病足缺血性溃疡资料72例进行分析。结果72例细菌培养共检出细菌90株,其中革兰阴性杆菌(G-杆菌)57株,占63.3%,革兰...
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细胞组织培养工程修复慢性缺血性溃疡与外用中药介入的前瞻性认识
慢性缺血性溃疡又称难治性溃疡,糖尿病足溃疡就是其中的典型代表,其难治性及其发病率之高引起国内外学者的高度重视。而细胞组织培养工程为临床这一疑难问题的解决提供了新的思路,其中种子细胞向组织的转化具有组织...
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下肢缺血性疾病截肢部位的选择及皮瓣设计
...度地使患者保留生理功能,同时要尽量避免或减轻切口的缺血性溃疡。笔者在多年临床工作中认真探索,尽量做到因人、因病而宜,努力将理论与临床实践相结合,对下肢缺血性疾病截肢部位的选择及皮瓣设计总结了一些经验,...
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小针刀治疗陈旧性肛裂的临床观察
...退行性变和纤维化是肛裂的病理学基础,内括约肌痉挛、缺血性溃疡是肛裂经久不愈的主要因素。肛裂的本质是缺血性溃疡[1,4],这个观点已得到大多数学者认可。其治疗的重点在于减轻肛门内括约肌痉挛和降低肛管压力。1...
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小针刀松解加综合疗法治疗陈旧性肛裂265例临床观察
... 3讨论 陈旧性肛裂又称肛管慢性溃疡,本质是缺血性溃疡[1,2]。括约肌张力增大诱发肛管前后正中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因,肛门括约肌退行性变和纤维化是肛裂的病理学基础,内括约肌痉挛、缺血性溃...
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肢体溃疡与周围血管病
...血管病变、雷诺氏综合征等。因动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡,故其治疗应以改善肢体的缺血状态为主。静脉性疾病其特点为好发于小腿远端1/3的内外踝上方,溃疡浅而不规则,面积较大,触之容易出血。一般不会引起疼...
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糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗
...灼痛,晚上尤重,遇热恶化。最终在骨凸易磨损部位出现缺血性溃疡,破溃处极易合并感染。若治疗不及时,最终导致坏疽。1.2.2体征病变下肢往往重于上肢。缺血的肢体皮温降低。狭窄远端的动脉搏动减弱或消失。血管狭窄部...
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系统性硬皮病患者的护理
...出血等并发症。 2.6并发症的观察及护理 2.6.1指尖缺血性溃疡 雷诺现象是PSS最典型的表现,多于遇冷后发作。该现象与指(趾)动脉内膜增生及外膜纤维化所导致的动脉管腔变窄有关。患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒...
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下肢疼痛,有可能是下肢动脉硬化闭塞症
...醒,患肢皮肤颜色发生变化,出现蓝趾综合征,还可出现缺血性溃疡或组织坏疽,导致截肢。同时有关专家还发现,腿痛、抽筋有时与老年人动脉硬化相关。动脉硬化后,腿部供血减少,血液循环不畅,代谢产物不能被血液带走...
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右旋糖酐40
...心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。③肢体再植和血管外科手术,可预防术后血栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率。用法用量静滴,每次250~500ml,成人和儿童每日不超过20ml/kg。...
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使用呼吸机患者的护理
...式。3.2气囊造成的黏膜损害气囊压力过高会引起气管粘膜缺血性溃疡,拔管后瘢痕可致气管狭窄,重症的出现穿孔和瘘道及气管周围大血管出血等。所以气囊压必须在最小压力范围内,在气囊加压后不漏气为最佳。 4心理...
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小针刀隐切术治疗肛裂86例
...失禁等后遗症。 3讨论 现代医学认为:肛裂为一缺血性溃疡,是因内括约肌痉挛肥厚诱发肛后血供严重不足所致。内括约肌痉挛是肛裂的病因,解除内括约肌痉挛是治疗肛裂的关键。小针刀隐切术具有以下优点:(1)刀头...
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
...越来越低,裂口修复极其困难。有作者提出,肛裂是一种缺血性溃疡,肛裂发于后正中线、基底肉芽组织缺如、裂口上皮不生长及缺血性疼痛等都表明肛裂缺血溃疡的本质。临床上治疗肛裂的方法很多,如闭式内括约肌侧切术、...
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临床糖尿病足的防治
...素,以覆盖所有致病菌。深部感染可能需要外科引流。2.5缺血性溃疡的处理糖尿病患者下肢动脉硬化及血栓形成,导致血管狭窄及血栓形成,致使毛细血管基底膜增厚,内皮细胞增生,微循环障碍。由微血管和低位动脉病变引起...
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糖尿病足72例临床分析
...化,进而导致管腔狭窄及阻塞,引起肢端供血不足,导致缺血性溃疡、局部感染、微循环障碍。故降血脂、抗凝治疗在糖尿病治疗中不可或缺。2.3周围神经病变糖尿病患者常伴有周围神经病变,发生率高达60%~90%。周围神经病变...
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老年糖尿病足患者的心理护理体会
...种因素是诱发DF的基本原因。我国的DF溃疡主要是神经缺血性溃疡。在国际糖尿病组织和我国发布的DF指南中,明确指出理想的足护理队伍由下列人员组成:糖尿病专科医生、外科医生、足医、矫形外科医生、教育护士、矫形技...
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自身造血干细胞移植术治疗下肢动脉缺血性疾病2例报告
...脉硬化等多种疾病。引起患者下肢静息痛、间歇性跛行、缺血性溃疡及坏疽,导致患者生活质量明显下降。常规药物治疗效果差,介入或血管搭桥手术远期疗效也不理想,致残率及截肢率高。 科学研究证明,干细胞具有复制...
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血小板功能与心脑血管病
...栓栓塞的一项指标。有人用PGI2持续静脉点滴72h治疗下肢缺血性溃疡,25例中16例在停用罂粟碱后疼痛得到缓解,45%缺血性溃疡在1年后愈合。 作者单位:048100山西省阳城县气管炎医院作者:赵玉林
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扩肛按摩封闭法治疗肛裂的选择
...因是内括约肌痉挛或纤维化。现代概念认为肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛诱发肛管后血供不足,形成难以愈合的溃疡。内括约肌痉挛是肛裂的病因而不是后果,缓解内括约肌痉挛是治愈肛裂的关键。扩肛按摩封闭法...
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内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡
...倒流、扩张。全组病人踝/肱指数均大于1.0,可除外动脉缺血性溃疡。 1.2手术方法硬膜外麻醉后,病人取头低足高位。在胫骨粗隆下10cm,胫骨内侧3cm处作15mm横切口(A切口),打开深筋膜,在筋膜下向远端钝性分离,置入10mm...
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外周动脉病的目前治疗方法---导管介入(2)
...脉血运重建远期通畅的主要决定因素。对于静息时疼痛或缺血性溃疡患者,通常要求恢复三支主要腘下动脉中至少一支的血流以便减轻症状或治愈远端缺血症状。对于这类患者,积极经皮重建血运可能达到极满意的结果(即使患者的...
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侧位内括约肌切断加封闭熏洗法治疗陈旧性肛裂120例
...著性(P0.05)。 3讨论 有学者[2]认为肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足,日久难以愈合而成溃疡。内括约肌痉挛是肛裂的病因而不是结果,如何解除内括约肌痉挛是治疗肛裂的关键。切断部...
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浅谈糖尿病足的治疗和护理
...程度感染6例,周围神经病变12例,表现为深浅感觉减退,缺血性溃疡4例,坏疽6例,经积极全身及局部抗感染治愈18例,有4例因坏疽而截趾后治愈。2糖尿病足发生是内因 (局部缺血、神经病变)和外因(创伤和感染)反复作...
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原位创口内括约肌切开术与侧切术治疗陈旧性肛裂的临床观察
...治疗组。 3讨论 现代概念[2]认为肛裂的本质是缺血性溃疡。是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1cm,好发于肛管正后方,是一种常见病[3],发病率仅次于痔...
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中西医结合治疗肛裂临床体会
...无复发。 3讨论 现代概念[1]认为肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成的。肛裂的病因是肛门内括约肌痉挛和纤维化[2],解除内括约肌痉挛是临床治疗肛裂的关键。...
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合理降压对减少脑卒中的探讨
...或)斑块周围非硬化管壁正常收缩,可能出现斑块破裂、缺血性溃疡或斑块内滋养血管出血,呈现不稳定斑块,管腔进一步狭窄以致闭塞。另外,脑微动脉在长期收缩和高血压的机械性冲击影响下,可发生纤维性坏死,管腔阻塞...
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糖尿病足的预防
...由于不能经常检查创面和日常换药,因此这类支具不适合缺血性溃疡。使用TCC需要专业人员予以指导,如果使用不当会加重溃疡和延误感染治疗。 3.2Hennis等[15]的研究说明,不合适的鞋袜造成了1/3以上的糖尿病患者足溃疡,Boul...
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经腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的临床研究
...向血流[4],全组病人踝/肱指数均大于0.18,可除外动脉缺血性溃疡。1.2手术方法手术选用硬膜外阻滞麻醉,深筋膜下交通支静脉结扎在腔镜下进行,患肢大腿根部置空气止血带,加压7312~7918kPa(550~600mmHg),使腔镜手术野呈无血...
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经腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的临床研究
...向血流[4],全组病人踝/肱指数均大于0.18,可除外动脉缺血性溃疡。1.2手术方法手术选用硬膜外阻滞麻醉,深筋膜下交通支静脉结扎在腔镜下进行,患肢大腿根部置空气止血带,加压7312~7918kPa(550~600mmHg),使腔镜手术野呈无血...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...血。同时周围神经病变损害亦较严重。这都会使组织发生缺血性溃疡或神经营养性溃疡[1],抵御细菌入侵的能力降低,极易发生难以控制的感染,愈加重了组织的变性坏死程度,形成感染—坏死—感染的恶性循环,导致组织...