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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。结果术后出现吻...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、贲门癌患者,施行病灶切除食管胃机械吻合术,现将其疗效观察分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共136例,男97例,女39例,年龄最大77岁,最小44岁,平均52岁。食管癌60例,贲门癌7...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...胃癌97例,胃十二指肠溃疡43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,远端胃大部切除70例,毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例;直肠癌84例,均行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小肠粘连7例...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...、胆管狭窄畸形,如胆管狭窄、闭锁和先天性胆囊性扩张切除术后的重建、肿瘤切除后肝外胆道重建、不能切除的胆管下端肿瘤的胆汁内引流术、医源性胆管损伤、肝移植术的胆管重建等。3手术方式及要点40cm)时,可以起到一...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
【摘要】目的探讨食管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘...
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胆囊空肠Y形吻合术
...证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的...
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胃癌全胃切除术后2种完全不同消化道重建术式的比较观察(附32例报告)
【摘要】目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法自2004年6月~2005年6月,对32例全胃切除采用2种不同的术式,对其手术时间、手术并发症、术后6个月饮食状况、消化道症状及营养指标进行对比观察。结果三腔吻合空肠...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...总管,处理胆道病变 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 5.切除胆囊 切除胆囊,以避免继发性胆囊炎。操作方法参见胆囊切除术。 6.处理胆道病变 参见胆管空肠Roux-Y式吻合术。⑴纵行剪开胆总管和肝管⑵游离长约50cm保持血...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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经上腹正中切口行全胃切除术
【摘要】目的探索贲门癌外科治疗的手术入路,全胃切除治疗胃底贲门癌的合理性和消化道重建方式的选择与抗反流的关系等对患者术后生活质量的影响。方法全胃切除280例,其中Roux-y187例,食管、十二指肠间空肠间置34例,食...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...后外侧切口或上腹正中切口。按食管癌、贲门癌根治原则切除原发病灶,清扫周围淋巴结。食管癌者于贲门上方切断食管,贲门端不缝合备置吻合器机身。贲门癌者残胃大弯侧常规缝合关闭,小弯侧不缝合备置吻合器机身,或置...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...工补缝,直到满意为止。2.4保证吻合口无张力,充分游离全胃尤其是胸顶或颈部吻合时,一定要将胃充分游离,保证吻合口无张力,在吻合后我们常规把吻合口下方胃壁固定在胸壁上1~2针。这样可以减轻吻合口的张力,预防吻...
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急诊大肠切除吻合术49例临床分析
...。近年来许多外科医生成功地开展了大肠疾病的急诊一期切除吻合术,这无疑避免了二次手术给病人带来的痛苦及经济负担。总结我院自1988年以来开展的大肠急诊一期切除吻合术,将资料完善的49例病例分析如下。1临床资料1.1...
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经腹用吻合器行根治性全胃切除术78例体会
...科对78例胃及贲门恶性肿瘤患者施行经腹用吻合器根治性全胃切除术、食管空肠Roux-y吻合(EJES),疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组,男45例,女33例,年龄48~82岁,平均65岁;胃底贲门部52例,胃体部2...
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全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会
全胃切除小肠成袋—食管吻合术3例的体会(pdf)胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的首位,而且近年来,其发生率呈明显上升趋势,治疗方法虽有多种,但仍以手术治疗为主导,故降低手术并发症的发生率和使患...
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胃癌根治术
...和发展期胃癌的诊断率大为提高,根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下,并发症已见减少,五年生存率也已明显提高。 [适应证] 胃癌根治术切除范围及术式已日趋标准化。手术适应证也日益明确。...
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传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
...共搜集总结我附院及教学医院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根据患者意愿采用手工缝合157例,吻合器吻合163例。现将临床结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组病例320例,详细向患者讲述两种方法的优...
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全胃切除治疗胃癌25例分析
【摘要】目的总结全胃切除治疗胃癌的经验。方法笔者对1979~1999年间的全胃切除术式治疗胃癌25例临床资料进行回顾性分析。结果根治性全胃切除21例,姑息性全胃切除4例。合并远侧胰、脾、横结肠、部分肝切除16例。术后,1...
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全胃切除改良Xous-en-y吻合术8例
我科自2001年1月~2003年6月在全胃切除术中采用改良Xous-en-y吻合术8例,取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者8例,男6例,女2例;年龄51~77岁,平均57.4岁。病灶位于M区4例,MU区3例,ML区1例。病理类型:...
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胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
自2002年10月,笔者行胰十二指肠切除术7例,采用Child术式,并加以改进,采用空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术,获得满意效果。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,其中男4例,女3例。年龄36~68岁。平均52岁。肿瘤...
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会
【摘要】目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法对30例左半结肠癌急性肠梗阻患者的治疗进行回顾性分析,其中26例行一期切除吻合术。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后...
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胃全切除术
...内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。 3.若肿瘤已侵犯周围脏器,可以联合切除部分附近已受累的脏器,如脾、胰体尾切除;部分横结肠及其系膜;侵及肝左叶可行左叶切除等。 4.已有远...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...被大家认同。我院于1998年1月~2005年5月在食管、贲门癌切除术中,采用美国强生公司CDH25和国产(常州产)吻合器行食管、胃或食管、空肠吻合重建消化道178例,均一次激发顺利完成吻合。现将体会报告如下。 1资料与方法...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...共计341次,其中胃大部切除60例,近端胃大部切除37例,全胃切除29例,吻合方式及吻合、缝合次数见表1。对照组:选择1990年1月~1996年10月期间我科用手法行消化道重建术病人123例,男74例,女49例,年龄最大76岁,最小20岁,平均...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...共计341次,其中胃大部切除60例,近端胃大部切除37例,全胃切除29例,吻合方式及吻合、缝合次数见表1。对照组:选择1990年1月~1996年10月期间我科用手法行消化道重建术病人123例,男74例,女49例,年龄最大76岁,最小20岁,平均...
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全胃切除治疗胃癌80例临床分析
【关键词】胃肿瘤胃全切除术消化道重建全胃切除术在胃癌外科治疗中占有重要地位,但对其适应证、是否合并脾和远侧胰切除以及消化道重建术式等问题的见解尚不尽一致[16]。本文对我院近16年来收治的80例实施全胃切除...
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改良袢式代胃术在老年人胃癌姑息性全胃切除术中的应用(附24例临床分析)
【摘要】目的探讨老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法总结分析了24例老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术患者术中手术操作要点,术后并发症情况。结果出现吻合口瘘1例;出现术后烧心症状4例...
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胃空肠吻合术
...空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2....