前列地尔说明书
药品名称
前列地尔
英文名称
Alprostadil
别名
前列腺素E1；保达新；凯时；凯威捷；Prostavasin；Prostaglandin E1
分类
循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > β受体阻滞剂
剂型
100μg。
粉针剂：含前列腺素E1 20ug。
前列地尔的药理作用
前列地尔直接作用于血管平滑肌，扩张血管和提高血流量，改善微循环的灌注；并具有抑制血小板聚集和血栓A2生成，抑制动脉粥样硬化脂质斑块形成及免疫复合物的形成；能扩张外周血管和冠状血管，降低外周血管阻力和血压，防止血栓形成和保护血小板细胞，保护缺血心肌，缩小心肌梗死面积，抗心力衰竭；并能扩张肾血管，增加肾血流量，清除非蛋白氮，调节水钠平衡，具有利尿和保护肾脏功能的作用。
前列地尔的药代动力学
前列地尔与白蛋白结合比较弱，静脉注射后的血浓度半衰期约5～10min。体内完全转变成15-氧代前列腺素E1等，68%经肝首过代谢，以代谢形式经肾排泄。
前列地尔的适应证
1.用于冠心病心绞痛、心肌梗死、肺动脉高压、慢性动脉闭塞等。
2.具有扩张阴茎动脉、松弛阴茎海绵体平滑肌加速阴茎动脉血流的作用。
3.适用于勃起功能障碍疾病的诊断和治疗。
前列地尔的禁忌证
1.孕妇禁用。
2.眼压增高者、使用降压和抗凝血药物者禁用。
注意事项
1.青光眼眼压增高者慎用。
2.前列地尔稀释后，一般应在3h内用完。
3. 不能用于对此药有过敏者，或有持续勃起倾向者；如有镰刀状细胞贫血，多发性骨髓瘤、白血病及阴茎解剖学畸形禁用；阴茎植入假体者不宜。
4注射后出现异常勃起应及时就医。
前列地尔的不良反应
对静脉有刺激作用，可出现红、肿、热、痛等刺激症状，可引起静脉炎，应减慢滴注速度或暂时停药。
前列地尔的用法用量
1.先用2ml生理盐水溶解后，（心绞痛）每天100μg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注；（心肌梗死）每天100～200μg，重症可用400μg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。疗程为7～10天。
2.用0.945%苯甲醇保存的无菌注射用水或用含有苯甲醇的无菌注射用水配制。阴茎海绵体内注射剂量，应根据每个病人的具体情而定，一般为10～20μg/次。
药物相互作用
前列地尔可增强抗高血压药、血管扩张剂和抗凝剂的作用。
专家点评
前列地尔属前列腺素类药物。因属内源性物质。故称作前列腺素E1。前列地尔可扩张血管，改善末梢循环和阻止血小板聚集作用。因此临床用于不稳定型心绞痛、心肌梗死、动脉闭塞症等，但缺乏大量的临床试验予以证实。笔者认为对周围血管疾患如闭塞性动脉硬化、脑梗死等可以试用前列地尔。