词条 前方减压术 修订历史

关于前方减压术

前方减压术用于先天性脊柱后凸的手术治疗。因椎体畸形所致的先天性脊柱后凸和椎体分节不良较少见，但可引起严重脊柱畸形和功能障碍（图12.29.3.1-0-1）。此病的分型有助于判断预后和指导治疗：①Ⅰ型，由椎体形成的缺陷所致，发生部位常在胸椎或胸腰段。本型多为进行性，发展速度平均每年加重7°，临床所见后突畸形明显。脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型，同时存在椎体分节不良。平均以每年5°进展。本型未见有并发神经症状的报告。病人多因下腰疼痛和体形外观不佳而就诊。下腰痛系因代偿性腰椎生理前突加大所致。③Ⅲ型，为Ⅰ、Ⅱ型混合出现。非手术治疗如支具等对本病无效。手术方法各异，取决于畸形的分型、脊柱后突的严重程度，病人就诊时年龄和有无神经症状。Ⅰ型因可能并发截瘫应及早治疗。1～3岁即能发现的宜采用Moe关节面融合法做脊柱融合术。术后用石膏背心固定12个月。此年龄组经后方融合，其后突畸形会有所改善。因此不宜 ...