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第三节 皮瓣移植
...、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受区的要求] 1.受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近; 2.血管要有适当的长度和口径,最...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。1995年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损12例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。 临床资料 本组男8例,女4例。年龄8岁~38岁...
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前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用
【摘要】 目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用。方法对南昌大学第一附属医院2000年以来12例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除术后舌组织缺损的病例进行临床分析,总结有关处理经验和教训。结果12...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...皮瓣与中指邻指皮瓣瓦合修复环指末节脱套伤1例,拇背桡侧皮神经营养血管皮瓣与食指背侧皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤2例。皮瓣携带皮神经与受区神经吻合的40例。皮瓣设计略大于创面。食指背侧皮瓣携带扇形筋膜蒂,神经...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损65例临床观察
...恢复良好,部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论游离皮瓣以前臂最为优越,适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损,其疗效较好。【关键词】游离皮瓣;口腔颌面部;组织缺损;修复Clinicalobservationof65casesintherepairoforalandmaxillofa...
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预构皮瓣的研制及其进展
...或大网膜或肌肉,将随意皮瓣变成轴形血管皮瓣,扩大了游离皮瓣供区的选择。这一技术已逐渐被广大整形外科医生所重视,并视为整形外科领域中又一个新进展。1994年Prifag将血管植入皮瓣形成轴型皮瓣称为预构皮瓣(Prefabricatio...
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显微外科技术在急诊拇指再造的应用
...1.2再造方法 甲瓣游离移植再造拇指17例18指;桡动脉前臂逆行岛状皮瓣再造拇指11例12指;皮神经血管束岛状皮瓣再造拇指9例;皮神经血管束岛状皮瓣与环指指动脉岛状皮瓣再造拇指3例;第二足趾游离移植足趾再造拇指3例。 1.3...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
...男,38岁。右手背热压伤后入院,伴肌腱外露,手术采用前臂筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复创面。术后第3天皮瓣出现肿胀,远端呈紫红色并起水泡,检查见蒂部皮下隧道处肿胀明显,张力大,考虑隧道处组织水肿并压迫蒂部致静...
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多源血供的前臂尺缘皮瓣修复手部感染创面
【摘要】目的了解多源血供的前臂尺缘皮瓣修复手部感染创面的临床效果。方法设计应用多源血供的前臂尺缘岛状皮瓣逆行转移修复手部感染创面21例,切取皮瓣范围:3cm×5cm~6cm×10cm。结果21例皮瓣全部成活,创面I期修复,术后6...
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前臂真皮下血管网皮瓣修复面部瘢痕的经验
...临床应用提供了可靠的科学依据。1997年以来,我科应用前臂真皮下血管网皮瓣修复颌面部瘢痕12例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男3例,女9例,年龄16~34岁,平均22.7岁,均为创伤和烧伤后颌面...
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带邻趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的应用
...。见图1~5。 1.2.2切取在止血带下进行,按常规步骤游离足背或跖背的静脉、神经、肌腱、动脉[3];在趾蹼区,按设计切口切开,背、跖侧相结合进行游离,保护好进入供趾及邻趾皮瓣的血管,一般在跖侧辨认清楚动脉及交通...
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用
...后,创面采用皮瓣修复。2004年1月~2005年1月,我们应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位修复手背及虎口软组织缺损和虎口挛缩6例,效果满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男5例,女1例;平均年龄27(9~42)...
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拇指指腹缺损治疗体会
...采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活。术后随访2个月~3年,皮瓣血运、质...
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手部皮肤移植的选择
...、手背逆行岛状皮瓣侧方岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、前臂背侧岛状皮瓣、前臂尺侧岛状皮瓣前臂桡侧岛状皮瓣、臂外侧下部皮瓣、臂内侧皮瓣、腹股沟皮瓣。2.4复合组织瓣包括第2足趾移植,带关节足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...瓣,行拇(2~3)指再造、虎口开大成形及手掌、手背或手前臂大面积皮肤缺损修复15例及第2足趾或拇甲瓣加组合皮瓣移植再造拇指及同时修复虎口、手背、手掌或前臂皮肤缺损252例;手掌尺侧、手掌尺腕侧骨骼与肌肉缺损或合并...
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第2足趾重塑后再造拇指的临床研究
...humbreconstruction 随着工业创伤和交通事故的日渐增多,前臂和手缺失患者不断增加。拇指损伤后应用第2足趾再造,在临床广泛应用。由于足趾细短,趾尖呈壶腹样膨大[1],使患者对再造手指外观很不满意。开发一种能为患者...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...术修复小腿大面积软组织缺损的方法。方法采用胸脐皮瓣游离移植修复小腿严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露8例。结果移植皮瓣全部成活,经6个月~1年随访,皮瓣成活良好,修复的小腿均恢复了功能。...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...。 拇指尺背侧岛状皮瓣组:在拇指尺背侧设计皮瓣,在桡侧切开皮肤,在第一背侧骨间肌膜下由桡侧向尺侧锐性分离,显露位于第一背侧骨间肌肌膜浅面的血管蒂,根据拇尺背侧动脉的走行线,调整皮瓣设计。切开蒂部皮肤,并向两...
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乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造
...乳房再造可采用带蒂背阔肌肌皮瓣、横行腹直肌肌皮瓣及游离转移皮瓣等方法。另外,保留乳房皮肤的乳腺切除更有利于即刻乳房再造的实施。【关键词】乳腺癌;乳房切除;乳房再造 Immediatebreastreconstructionaftermastectomyforbrea...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54块,坏死1块,部...
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前臂交叉皮瓣在修复手外伤中的应用
【摘要】目的评价前臂交叉皮瓣修复手指外伤的效果。方法自1999年以来,我们应用前臂交叉皮瓣修复手指外伤22例,有单个手指外伤和单手多个手指外伤,最多者为单手全部手指掌侧皮肤撕脱。结果术后皮瓣全部存活,手指外形...
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前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣创面修复7例报告
【摘要】目的探讨前臂背侧骨间背动脉蒂岛状皮瓣行创面修复的手术方法和效果。方法2001年3月~2008年2月采用该皮瓣修复创面7例,其中逆行皮瓣修复手部创面6例,顺行皮瓣转移修复肘部创面1例。结果皮瓣全部成活,无坏死及感...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性。[结果]游离皮瓣全部成活,患肢功能恢复满意。健侧小腿内侧仅有线...
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应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...面积为6cm×5cm。共用躯干部及大腿较隐蔽部位皮瓣21例,前臂桡动脉皮瓣17例,前臂尺动脉皮瓣12例,尺动脉上皮支皮瓣9例,前臂骨间背侧动脉4例,其它部位皮瓣5例。 12手术方法本组68例,其中41例采用了经典的皮瓣设计和...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
【摘要】[目的]探讨应用游离串联皮瓣修复下肢软组织大面积缺损的临床效果。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合,串联成一块复合皮瓣后,游离移植至已作清创的创面,修复下肢大面积软组织缺损,共...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
...照预先设计,扭转皮下筋膜,拼合改形,以局部转位或行游离皮瓣移植修复创面。如果可明确皮瓣有两条或者两条以上皮支供血,可于皮瓣皮支之间设计“分裂线,完全将皮瓣切开(包括浅筋膜层),使之“一分为二,这样...
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显微外科舌再造术的临床评价
...,稍硬,以后逐渐柔软,2年以后多数病例皮瓣变薄。就前臂皮瓣而言,对10年以上半舌再造病例观察[2],移植皮瓣有的较健侧稍低,有的持平,未见有高出于健侧舌体平面。 (7)移植皮瓣粘膜化:口内皮瓣移植后皮肤成分...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...缘,切开外侧时注意保留隐神经,贴第1跖骨骨膜向内侧游离,切开内侧皮肤达跖筋膜下,在跖筋膜与趾短屈肌之间向足底内侧肌间隔解剖,将皮瓣由远端,贴第1跖骨内侧,保留足底内侧动脉分出的浅支与皮瓣相连,掀起整个皮...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...手指瘢痕在不同程度上影响外形与功能如中指尺侧或环指桡侧带神经血管蒂岛状皮瓣,食指近节背侧岛状皮瓣移位等。同指带神经血管蒂岛状皮瓣移位有顺行和逆行两种,同指逆行带血管神经蒂岛状皮瓣移位,可一次手术重建指...