盆腔炎 2015年06月22日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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盆腔炎为病症名。指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。临床上按其发展过程,可分为急性与慢性两种。急性盆腔炎多由于分娩、流产、官腔内手术时消毒不严,或经期、产后不注意卫生,或附近其他部位的感染,病原体入侵所致。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:525.

本病诊断要点:

急性盆腔炎:①寒战高热,下腹疼痛。如形成腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。②白带增多,每为脓性或脓血性,有臭味。③检查腹部有压痛腹壁紧张。④妇科检查,血常规检查及取官腔分泌物作细菌培养等均有助于诊断。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:525.

慢性盆腔炎:①多有急性盆腔炎病史。②下腹及腰痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。③病人可有自带增多、月经失调、不孕等。④妇科检查有助于诊断。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:525.

针灸治疗:急性盆腔炎,取曲池、四满、八髎穴、大敦(刺血)、中封,强刺激,适当配合抗菌素治疗。慢性盆腔炎,取关元、中极、归来、三阴交、中都等为主穴。有肿块者加患侧府舍;上腹痛或气胀者加腹结、天枢、气海;下腹痛范围较大者加气冲;腰酸痛者加肾俞、次谬;腰痛严重者加八髎、委中;白带多者加地机、阴陵泉、带脉;月经过多者加照海、内庭、行间。留针20分钟,温针,也可配合理疗。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:525.

盆腔炎系指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称。盆腔炎以输卵管炎为较多见。若炎症局限于输卵管及卵巢,通常称附件炎。根据发病过程及临床表现有急、慢性之分。主要症状有发热,恶寒,少腹疼痛,带下多,月经不调等。这些证候分别归属于带下、痛经、月经不调、不孕症、癥瘕、产后发热、热入血室等范围。急性期以发热、恶寒为主,兼有下腹疼痛拒按,带下量多,色黄质稠臭秽,口干喜饮,苔黄脉数等,治宜清热利湿,化瘀解毒,用大黄牡丹皮汤加减;若热入血室,症见寒热往来,心烦喜呕等症,治宜和解少阳,用小柴胡汤加减。慢性炎症主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,月经异常、痛经及不孕等。如带下量多质稀,为湿从寒化,治以完带汤;若带下色黄、尿频或痛,为湿从热化,方用龙胆泻肝汤加减。若以痛经或癥瘕为主症者,当以活血止痛,化瘀散结为治则,用桂枝茯苓丸加减,亦可用千年健、追地风、川断、归尾、防风、乳香、没药、红花、血竭、透骨草、五加皮作腹部热敷法(上药制成粗末,装纱布袋内蒸30分钟,乘热敷下腹部,一日一次),或用红藤汤(红藤、败酱草、桃仁、赤芍、蒲公英)作煎剂保留灌肠。并可结合临床症状进行辨证论治。

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