内痔 2016年06月17日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

内痔(internal hemorrhoid[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.。是指生于肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

症状

《外台秘要》卷二十六:“许仁则曰:此病有内痔,有外痔,……内痔每便即有血,下血甚者,下血击地成孔,出血过多,身体无复血色。有痛者,有不痛者。”

其症为患部有紫红色块状物突出,伴肛门部不适感,常有便血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.。根据痔核大小,脱出程度,能否还纳及还纳难易分为三期[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.。如痔核嵌顿,即为嵌顿性内痔,便血过多可致贫血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.

治疗

治宜清热凉血,滋阴润燥,疏风利湿,可选用槐角丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:282.。或贫血严重者除治以止血之剂外,宜补气血之品。

关于痔

痔(hemorrhoid[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。是指内痔、外痔、混合痔的合称[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。出《黄帝内经素问·生气通天论》:“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔。”痔又名痔疮,痔核[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1622.

病因病机

多因平素湿热内积,过食辛辣,嗜酒,久坐久立,过度负重,或临产用力,大便秘结,久泻久痢等而致体内生风化燥,湿热留滞,浊气瘀血下注肛门,发为本病[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1622.

诊断要点

①排便常带血或便后出血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

②肛门口或大便时可有紫红色肿物突出,数目不等,肛门处可有发胀,异物感及疼痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。少数黏膜糜烂,有时肿物脱出不易还纳[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

③直肠指诊及肛门镜检查可确诊[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。应排除直肠癌及直肠息肉等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

分类

根据痔的发生部位不同,通常把痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

治疗

针灸治疗

常采用穴位割治法治疗,操作时,暴露上唇系带,局部消毒,在系带中部有米粒状突起处或系带颜色变红者,用手术刀迅速作0.3~0.5厘米之半月形切除,随即以清毒棉球压迫止血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。痔疮急性发作,可于腰骶寻找出血点,用三棱针点刺血出,并刺二白、承山、长强等穴,每日1次[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

方药治疗

治法甚多,内治以清热凉血、润燥疏风为主,结合病人现症和体质辨证处理,外治有手术、枯痔、结扎、注射、熏洗、挑痔等法,可根据病情随症采用[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1622.

便血者可内服防风、当归(去尾)、黄芪、白术、槐花、地榆、生地炭、白芍、黄柏、党参、乌梅、升麻、炙甘草[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.。便秘者去乌梅加生大黄、火麻仁、栀子等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.

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