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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...4类:间置关节囊关节形成术(capsulararthroplasties)、重定向截骨术(redirectionalosteotomies)、关节周围截骨术(periarticularosteotomies)、人工关节置换术。也可将4种疗法联合应用。2.1间置关节囊关节形成术是在重新形成的臼盖和股骨头之间有...
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良
【摘要】[目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄...
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影响髋臼周围截骨术结果的术前因素分析
【摘要】[目的]探讨术前因素对髋臼周围截骨术结果的影响。[方法]2002~2006年接受髋臼周围截骨术的56例髋关节发育不良患者,共56髋,平均随访2.7年。定义髋臼周围截骨术后WOMAC疼痛评分在10分(中度疼痛)以上和(或)术后Tnnis分...
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新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形
...内侧间隙上2cm处开始向近端延伸,长约8cm,自股内侧肌与内收肌管之间进入,注意保护后方的神经血管,显露内收肌结节并切开骨膜。自内收肌结节下1.5cm处平关节间隙打入第1枚导针,于内收肌结节水平,距第1枚导针1.5~2.0cm平...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...放散状切开,切断挛缩的髂腰肌腱,必要时另加切口切断内收肌。部分患儿试行复位成功后,即可行髂骨截骨,截骨线于关节囊顶前方0.8~1cm处,从髂前下嵴前方开始,向内后方呈弧形截骨,直至坐骨大切迹前方并沿髋臼向下,...
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改良髋臼周围截骨术后髋关节的放射线评价
...斜位片,以及功能位片(下肢内旋位的髋关节最大外展和内收位片)。观察内容:最大外展位时关节间隙,关节面(股骨头髋臼面)相吻合情况,是否有骨性关节炎。观察有无其他畸形(如髋内外翻),股骨头形状、大小和骨质...
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髋臼加盖术
...在髋关节切开复位的同时或二期手术行股骨旋转切骨术或内收切骨术。 5.成年先天性髋关节半脱位的病人;男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者,可旅行骨盆内移切骨术(chiari手术)...
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髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损
...置换术后感染二期翻修1例。髋臼骨缺损按美国骨科医生联合会髋关节委员会的分型标准(简称AAOS分型)〔1〕:本组Ⅰ型(节段性周边缺损)6例;ⅡC型(腔隙性骨缺损,突向盆腔,内壁缺失)4例;Ⅲ型(混合性骨缺损)17例。...
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Chiari骨盆内移截骨术治疗髋臼发育不良
...的覆盖不全,关节有半脱位或脱位的趋势。Chiari骨盆内移截骨术由Chiari于1955年提出,该手术是将截骨远端内移,以增加股骨头外侧的包容,使身体的负重力线移向内侧,增强了髋外展肌群的力量,改善跛行步态。此术式主要用...
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髋臼形态对全髋置换的影响
...而,正是由于肢体延长不多,也可在一定程度上减少股骨截骨短缩的概率。但Haddad等[8]指出,高位髋臼重建固然有操作简单、避免植骨、避免坐骨神经并发症等优点,但术后臼杯背侧高剪力可造成高松动率,术后股骨颈和坐...
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儿童Pemberton手术前后髋臼容积变化的分析
【摘要】[目的]探讨Pemberton截骨手术前后髋臼容积的变化。[方法]2006年1月~2007年2月连续采集同一名医生施行Pemberton手术前、手术后的DDH病例11例,以同样条件进行髋关节CT扫描,测量一系列髋臼横断面的截面积,计算髋臼...
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髋臼周围组织松解在先天性髋关节脱位手术治疗中的应用体会
...多数情况下,髋臼周围松解后髋关节在中立位很稳定,在内收位或屈髋内收位时才有脱位现象,如果再结合股骨近端或骨盆截骨,各个方向的脱位都不再发生,说明髋关节稳定情况良好,已达到准确、有效复位。 (3)髋臼周围...
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对髋臼发育不良患者髋臼后倾的临床研究
...发育不良患者中的发生率和影像学特点,以及采用传统的截骨旋转方式对这部分病例进行髋臼周围截骨术后,髋臼后倾角的改变,研究者2001年12月至2003年11月共对43位髋臼发育不良患者(45髋)行Bernese髋臼周围截骨术。其中女37例39...
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股骨髋臼撞击综合征
...平面。62体征通常表现为髋关节活动受限,特别是屈曲内收内旋受限。撞击实验阳性率高达95%。①若撞击发生在髋臼前外侧时,应做前方撞击实验,具体方法为:患者仰卧位,当髋关节被动屈曲接近90°和内收时,髋关节内...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
...皮肤及皮下组织,从臀大肌间隙暴露髋关节后方,屈曲、内收、内旋髋关节,显露外旋肌止点并切断之。暴露并分离股外侧肌后缘从大粗隆处直至需要截骨的股骨干部位。采用摆锯对股骨后侧皮质由近端向远端进行截骨,而后进...
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改良口内入路下颌角延长弧形截骨术
...部外形的目的,笔者设计了改良口内入路下颌角延长弧形截骨术,并将该方法与传统弧形截骨术作了对比研究。方法改良延长截骨法主要改进在传统弧形截骨术的基础上截骨线前端越过颏神经。结果2002~2004年共收治116例接受改...
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2013年度国家级国际联合研究中心认定
科技部关于认定中澳中医药国际联合研究中心等38家单位为2013年度国家级国际联合研究中心的通知国科发外〔2013〕597号各有关省、自治区、直辖市、计划单列市科技厅(委、局),各有关单位: 为深入贯彻全国科技创新大...
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全髋关节置换术治疗髋臼内陷症
...自体或异体植骨重建、骨水泥修复重建以及植骨加骨水泥联合重建[1]。近年,作者对15例I度和II度原发性髋臼内陷患者行全髋关节置换,并以自体股骨头骨或异体颗粒骨移植修复髋臼内侧壁缺损,近期随访效果满意。1材料与...
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
【摘要】探讨应用Salter骨盆截骨与股骨近端旋转截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。[方法]运用Salter截骨增加关节包容,截骨纠正股骨近端畸形。对16例26髋进行了联合手术。分析治疗结果。[结果]所有病例均在术后得到...
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Pemberton手术加短缩截骨治疗大龄发育性髋脱位临床分析
...个月,平均2年7个月。辅助手段包括:(1)术中髂腰机及内收肌切断;(2)单髋人字石膏制动;(3)术后4~6周拆石膏住院CPM活动髋关节加主动功能锻炼;(4)髋关节早活动晚负重。[结果]术后髋关节脱位16髋,占11.76%。按...
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髋臼骨折后壁骨缺损的重建方法
摘要:[目的]探索髋臼骨折后壁骨缺损的髋臼重建方法。[方法]6例外伤致髋臼后壁骨缺损的患者采用自体的髂骨重建髋臼后壁,同时采用重建钢板进行固定。[结果]随访1~5a,发现植骨愈合良好,植骨边缘虽部分吸收,但...
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医院联合用药调查统计与分析
【摘要】目的阐明医院联合用药的调查统计方法并对郑州市中医院西药联合使用情况进行调查并加以分析。方法用Excel对门诊销售的两个月的西药的电子处方进行数据处理,以同一病人同一天所开处方为统计对象,分别统计每个...
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加强杯联合植骨技术修复翻修术中巨大髋臼骨缺损
【摘要】[目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002~2007年,8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者,按D’Antonio分类:ⅡB型1例,ⅡC型2例,Ⅲ型5例;加强杯联合...
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青少年发育性髋关节脱位的治疗
...8年以来对8例8髋青少年发育性髋关节脱位行Chiari骨盆内移截骨术加造盖术治疗,效果满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组8例患者,男2例,女6例,均为单侧发育性髋关节脱位。年龄6~29岁,平均12.2岁。左侧5髋...
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6~13岁儿童先天性髋脱位的手术治疗体会
...脱位的股骨头牵至髋臼上缘水平,如果牵引困难,可先行内收肌切断术。牵引有利于术中复位和降低术后股骨头的坏死率。手术术式主要根据年龄和髋关节病变的程度而定。本组患儿年龄都在6岁以上,髋臼旋转截骨术已不适宜...
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全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位15例报告
...群止点,以备手术结束时重建。切开关节囊,常规股骨颈截骨平面截去股骨头。清除髋臼内的瘢痕及残留圆韧带等软组织,切除髋臼后方及其周围瘢痕,充分显露髋臼缘,仔细检查髋臼形态,了解髋臼骨缺损的范围,尽量使髋臼...
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先天性髋关节脱位髋臼造盖术的研究现状
...术方法是在髋臼上缘、关节囊外,将相应大小的髂骨外板截骨后翻转向下或于髋臼上缘做一骨槽,然后插入髂骨骨块,以达到相对加深髋臼深度、增加髋臼对股骨头的覆盖面积、稳定髋关节为目的术式,它始于19世纪70年代,Albee...
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胫骨结节截骨在复杂膝关节置换显露中的应用
【摘要】探讨胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中应用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期间,在16例复杂膝关节置换手术的显露过程中应用了胫骨结节截骨的方法,平均随访时间为20个月(6~26个月...
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异体颗粒松质骨移植治疗髋臼杯稳定的髋臼周围骨溶解
...行保留原髋臼杯、骨溶解病灶清除、异体颗粒型松质骨植骨术,并更换聚乙烯内衬和金属股骨头。术后2aX线片示移植异体骨与宿主自体骨愈合良好图3异体颗粒型松质骨移植术后7a,X线片显示移植骨与宿主骨愈合良好,无新的骨...
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膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化
【关键词】膝外翻内侧楔形截骨肢体负重长度膝外翻是指双下肢自然伸直或站立,两膝相碰,而两内踝不能靠拢者。双下肢外翻者较常见,又称“X形腿,单下肢外翻者较少,称为“K形腿。较轻的膝外翻畸形早期患者可不...