内伤泄泻 2016年07月16日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

内伤泄泻(endogenous diarrhea[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.。是指由于饮食、痰饮、七情所伤等引起的泄泻[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。见《症因脉治》卷四。包括积热泄泻、积寒泄泻、痰积泄泻、食积泄泻、脾虚泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.。又如气泻、积瘀泄、酒泄、肾泄、肝泄等,亦属内伤泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.

积热泄泻·内伤泄泻

积热泄泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积热泄泻的病因病机

因多进膏粱厚味,酒湿辛辣等物,热积肠胃而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积热泄泻的症状

《症因脉治》卷四:“积热泄泻之症,发热口渴,肚腹皮热,时或疼痛,小便赤涩,泻下黄沫,肛门重滞,时结时泻。”脉多沉数,或见促结[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积热泄泻的治疗

治宜清肠胃积热,方如黄连枳壳汤、龙胆泻肝汤、清胃汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。欲便不爽者,大黄枳壳汤。元气虚者加人参[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积寒泄泻·内伤泄泻

积寒泄泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。指寒邪内积而致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。为寒泄的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积寒泄泻的病因病机

因过食生冷,或形寒饮冷,积渐而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积寒泄泻的症状

《症因脉治》卷四:“积寒泄泻之症,腹中绵绵作痛,小便不赤,口唇不干,泻下清白鸭溏之色。”脉多沉细而迟,或沉而结[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积寒泄泻的治疗

治宜温中散寒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。寒积内滞者,用豆蔻丸;肠胃虚冷者,用理中汤、补中汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

痰积泄泻·内伤泄泻

痰积泄泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.。又称痰泻、痰泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.

痰积泄泻的症状

《症因脉治》卷四:“或泻或止,或多或少,或下白胶如蛋白,腹中漉漉有声,或如雷鸣,或两肋攻刺作痛,此痰积泄泻也。”

食积泄泻·内伤泄泻

食积泄泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1275.。指饮食积滞伤脾所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1275.。又称伤食泻、食泻、积泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1275.

食积泄泻的症状

《症因脉治》卷四:“腹痛即泻,泻后即减,少顷复痛泻,腹皮扛起,或成块或成条,泻下臭如败卵,此食积泄泻之症也。”

《医学心悟·泄泻》:“胸满,痞闷,嗳腐吞酸,泻下臭秽,食积也。”

食积泄泻的治疗

《证治要诀·大小腑门》:“食积腹疼而泻,不可遽用治中兜住,先用调脾饮,吞感应丸。或因食一物过伤而泻,后复食之即泻者,以脾为其所伤未复而然,宜健脾汤。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物不能消化,泻出而食物如故,宜治中汤加干葛(一作干姜),吞酒煮黄连丸。”

脾虚泄泻·内伤泄泻

脾虚泄泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1752.。指脾气素虚,或病后过服寒冷,或饮食不节,劳伤脾胃所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1752.

脾虚泄泻的症状

《症因脉治·脾虚泄泻》:“脾虚泻之症,身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄。”脉多微弱,或迟缓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1752.

脾虚泄泻的治疗

治宜健脾温运[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1752.。用理中汤、四君子汤、参苓白术散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1752.

气泻·内伤泄泻

气泻为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:313.。指气机郁滞所致的泄泻,包括七情过极所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:313.

气泻的病因病机

《证治要诀·大小腑门》:“气泻肠鸣,气走胸膈,痞闷腹急而痛,泻则腹下须臾又急,亦有腹急气塞而不通者。此由中脘停滞,气不流转,水谷不分所致。”

气泻的治疗

治宜行气和中,用大七香丸、解肝煎、痛泻要方、排气饮、五膈宽中散、震灵丹等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:313.

积瘀泄·内伤泄泻

积瘀泄为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。指瘀血所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

积瘀泄的症状

《不居集·积瘀泄》:“内有积瘀,胸胁腹痛,泄下光亮如黑漆退光色者是也。”

积瘀泄的治疗

《医林改错》治泄泻日久不愈,或五更泄补肾无效,作瘀血治,用膈下逐瘀汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

酒泄·内伤泄泻

酒泄为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。见《世医得效方·大方脉杂医科》。又称酒湿泄、纵酒泄泻、伤酒泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.

酒泄的病因病机

因饮酒过度,损伤脾胃所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.

酒泄的辨证论治

有寒热之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。《不居集·酒伤》:“人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。”

有善饮而先天禀厚者,大便泄泻,若一日不泻,反觉闷热,此属湿热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。治宜清利,用四苓散、大分清饮、葛花解酲汤、酒蒸黄连丸之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.

多饮酒而阳气虚弱者,酒湿从寒化,症见饮食渐减,形体渐瘦,困倦畏寒,泄泻日久,或五更作泄,或秋冬加剧,脉多弦细[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。治宜培补脾肾、温化寒湿,用平胃散、补中益气汤、理中汤、八味丸、胃关煎等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.

肾泄·内伤泄泻

肾泄为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1028.。又名五更泄、五更泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1028.。指肾虚闭藏失职所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1028.。见《普济本事方》。

肾泄的辨证论治

《世医得效方》卷五:“安肾丸治肾泄腹痛无定处,似痢非痢,骨痛面黧,腰脚时冷,用七气汤送下。”

《寿世保元·泄泻》:“人病泄,每至五更辄即利,此肾泄也,用五味子散数服而愈。因起居不慎,泄复作,年余不差,此命门火虚,不能生脾土,法当补其母,火者土之母也,遂用八味丸补其母。”

《张氏医通》卷七:“五更泻,是肾虚失其闭藏之职也……其泻每在五更天将明时,必洞泄二三次,以肾旺于亥子五更之时,故特甚也。”

可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方,或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1028.

肝泄·内伤泄泻

肝泄为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:888.。指怒伤肝经,木克脾土所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:888.

肝泄的症状

《证治汇补·下窍门》:“肝泄者,忿怒所伤,厥而面青,必兼胁满。”

肝泄的治疗

《医学入门·泄泻》:“肝虚忿怒所伤,木克脾土,门户不束,厥而面青,当归厚朴汤,或熟料五积散去麻黄,汗多者,黄芪建中汤。”

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