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高血压脑出血外科治疗疗效分析
...影像学检查基底节区出血208例,脑叶出血112例,其中破入脑室65例。按血肿量分为3组:30~59ml142例,60~80ml88例,80ml90例。1.4手术方法按手术方式分为A、B两组。A组:微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术共136例,B组:血肿清除去骨瓣...
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高血压脑出血开颅血肿清除与微创清除对比分析
...8例,女4例,年龄37~65岁,均为基底节区出血,血肿破入脑室6例,本组病例均在出血8h内手术。微创血肿吸除术16例,男12例,女4例,年龄46~78岁,13例为基底节区出血,1例胼胝体出血,2例顶枕叶出血,本组病例出血8h内手术12...
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高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的个性化置管治疗
【摘要】目的总结高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型患者的治疗特点和经验。方法对40例高血压脑出血伴有Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的患者,采用个性化置管排空血肿。对10例双侧脑室血肿为主,少量流入第Ⅲ、Ⅳ脑室患者行双侧脑室额角...
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急性及亚急性脑内血肿
...,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成脑室内出血,病情往往重笃,预后不良。【诊断】急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,病人于颅脑损伤后,随即出...
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多发性颅内血肿
...肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。【诊断】当疑有多发性血肿可能时,应及早施行辅助检查如CT、M...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...清除颅内血肿的目的。结果多数病例在术后5天内拔针,脑室外引流可根据情况保留10~15天。一般脑内血肿清除率在80%以上,硬脑膜外血肿清除率在90%以上,而慢性硬脑膜下血肿清除率更高达95%以上。患者昏迷时间缩短,恢复快...
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高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较
...患者,均经头颅CT扫描确诊为基底节区出血。基底节区脑内血肿穿刺组,男22例,女18例,年龄为40~80岁,平均59.1岁。基底节区脑内血肿开颅血肿清除术组,男28例,女12例,年龄为42~70岁,平均57.2岁。80例患者均有高血压病史。1...
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微创手术外科治疗脑室出血11例临床观察
【摘要】目的探讨脑室出血的有效治疗方法。方法11例脑室出血患者入院即行微创脑室穿刺,持续引流,脑室内注射尿激酶,辅以腰椎穿刺术。结果11例采用此法治疗的患者中,基本治愈4例,显著进步3例,进步2例,植物生存1例...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
【摘要】目的外伤性多发性颅内血肿病情重、变化快,探讨针对不同病情应采取的手术处理方法,以降低患者的病死率和致残率。方法清除较大的血肿,去骨瓣减压,手术中若出现急性脑膨出及时行对侧钻孔探查或复查CT。结果...
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高血压性脑实质出血后出血走向与预后的关系
...后6个月,观察其预后情况。结果脑实质出血后血肿破入脑室组预后较血肿未破入脑室组差;血肿延及脑干者预后差。结论高血压性脑实质出血时,血肿破入脑室及血肿延及脑干两者均是预后不良的指标。 【关键字】脑出血...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...骨折。此外,血肿可见占位效应,中线结构移位,病变侧脑室受压,变形和移位。静脉源性硬膜外血肿因静脉压力低,血肿形成晚,CT扫描时血肿可能溶解,表现为略高密度或低密度区。入院后经头颅CT平扫首次检查发现硬脑膜...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
【摘要】目的探讨颅内血肿微创清除术后迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时,在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者,其中死亡7例,...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
...膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大多数(86.2%)属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月~2004年2月,我院选择性应用特制一次性...
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析
...基底节区出血50例,丘脑区出血8例,脑叶出血34例,破入脑室38例。出血量40~90ml。发病至手术时间:3~6小时16例,7~24小时57例,25~72小时19例。1.2治疗方法:将患者随机分为微创血肿清除术组(A组)及开颅血肿清除术组(B组...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...脑出血50例,其中基底节区32例,丘脑18例,合并血肿破入脑室20例,脑动静脉畸形(AVMS)破裂出血10例,本组病例均由CT扫描确诊定位。 1.2手术方法(1)根据CT定位,利用立体定向技术以血肿中心为靶点,确定穿刺点。穿刺点...
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甘露醇对微创颅内血肿清除术中血肿清除率的影响研究
...0.05);术后24h、72h、120h、拔针后分别复查头颅CT,甘露醇组血肿清除率小于对照组,两组之间的差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),且差距随时间的推移逐渐加大。结论在微创颅内血肿清除术治疗脑出血过程中不主张常规使用甘露醇,...
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微创术治疗脑内血肿116例分析
...其中高血压性脑出血95例,外伤性脑内血肿18例,原发性脑室系统出血1例,肺癌脑转移瘤破裂出血1例,脑血管畸形破裂出血1例,取得良好效果,分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料全部116例中男66例,女50例,年龄16~81...
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微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗超急期脑出血的再出血发生率观察
...次日清除残余血肿,至吸出血肿总量的90%左右拔管。破入脑室者,配合腰穿置换脑脊液,防止梗阻性脑积水。余降颅压、抗炎、营养、支持、对症等常规治疗。去骨瓣清除术组:头CT或MRI三维定位、在手术室进行,剃头消毒铺巾、...
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胎儿脑中线部位囊肿与侧脑室宽度的关系探讨
【摘要】目的观察透明隔腔(第五脑室)、Verga腔(第六脑室)扩张对侧脑室宽度的影响。方法分别测量20例胎儿的透明隔腔、Verga腔及侧脑室的相关数据并进行相关分析。结果第五脑室宽度、第六脑室长度与侧脑室宽度无相关性...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术...
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YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑内血肿治疗中的应用体会
...,丘脑16例,颞叶22例,枕叶4例,额叶3例,脑内血肿破入脑室者35例。GCS评分:13~15分35例,9~12分52例,3~8分33例。1.2方法根据基层医院现有的条件,我们采用一种简易的立体定位方法:标出头颅体表标志,如矢状线、外侧裂...
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应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的经验
【摘要】目的探讨应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的方法。方法对31例外伤性脑内血肿应用神经内镜手术治疗。结果手术时间50~100min,平均72min,31例中血肿清除80%以上者22例,80%以下者9例。术后残留血肿超过10ml者10例,应用...
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外伤致多发颅内血肿的诊治体会(附69例临床分析)
我院1999年4月~2002年4月期间共收治69例外伤致多发颅内血肿,根据病情分别选用保守治疗、微创血肿清除术、开颅血肿清除术3种治疗方案。现总结如下。1临床资料1.1一般资料男58例,女11例,年龄5~78岁,平均年龄32.3岁。致伤...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...伤造成再出血。注意:(1)使用有弹性的内腔大的10号硅胶脑室引流管,放入时注意角度合适,操作宜轻柔,遇到阻力时改变送入方向,不可强行推入。(2)通过引流管冲洗血肿腔时用力不可过大,否则强水流从引流管喷出易损伤内...
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺微创清除颅内血肿33例临床分析
...,高血压脑出血18例,其中基底节区14例,小脑出血l例,脑室出血1例,出血破入脑室系统3例,发生脑疝者2例。 1.2治疗方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依据CT摄片(基线、层距等)确定血肿中心的颅表定位(25ml以内...
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重症脑室出血的临床救治
【摘要】目的探讨重症脑室出血的救治方法,以期降低重症脑室出血的死亡率。方法早期采用双侧脑室交替或同时尿激酶灌注引流及早期改善脑血流循环等综合措施治疗。结果本组救治68例病例脑室出血病人(GCS评分3分)存活率...
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血
...%;丘脑出血5例,占8.1%;脑叶出血9例,占14.5%;破入脑室21例,占33.9%;并发消化道出血15例。1.1.3出血量19~110ml[出血量=(血肿最长径×短径×血肿层面数)/2],其中<30ml者8例;30~80ml者44例,>80ml者10例。1.1.4手术适应...
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微创钻颅引流加尿激酶注入治疗原发性脑室出血临床分析
【摘要】目的评价微创钻颅引流加尿激酶注入治疗原发性脑室出血的临床价值。方法选择32例原发性脑室出血的患者,微创钻孔脑室外引流并注入尿激酶,清除脑室内血肿。结果单侧脑室引流22例,双侧引流10例。恢复良好21例,...
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CT引导下穿刺颅内血肿清除术在基层医院的临床应用
...100ml者24例,100ml以上者6例。出血部位:基底节出血38例,脑室出血8例。慢性硬膜下血肿6例,急性硬膜外血肿2例。脑出血破入一侧脑室者2例,破入两侧脑室者1例。 1.3手术时间 高血压性脑出血发病至手术的间隔时间在8h...
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小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血(附102例报告)
...脑血管畸形3例,不明原因5例。幕上血肿86例,其中破入脑室者17例,幕下血肿16例。1.2临床表现入院时意识状态清醒12例,嗜睡或朦胧15例,浅昏迷38例,昏迷30例。深昏迷7例。GCS计分5分21例,6~9分44例,9~12分32例,12分以上5例...