词条 脑挫裂伤失活组织清除术 修订历史

关于脑挫裂伤失活组织清除术

在闭合性颅脑损伤中，冲击伤及对冲伤所引起的脑实质的挫裂伤及伤后继发的脑肿胀和脑水肿，常常是重型颅脑伤的主要死亡原因之一。为此，过去有人曾采用过各种形式的颅骨扩大切除减压术，如双侧额骨切除术、半侧颅盖骨切除术，现已证明无效，故今多已弃用。但对脑挫裂伤造成的大片失活脑组织的损伤灶，在治疗上应与血肿同样重视。有些病人只有当清除大片失活脑损伤灶后，才能控制脑水肿的发展。脑伤灶可发生于冲击点部位，亦可发生在对冲部位，但以对冲部位的额极和额底、颞极和颞底发生的最多。即使不伴有血肿，仅单纯较大范围的脑挫裂伤，伤情严重者亦需手术治疗，方可挽救更多病人生命（图4.2.1.8-1～4.2.1.8-3）。 ...