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新型隐球菌性脑膜炎的诊疗
...查脑脊液(CSF)压力400mmH2O,糖0.5mmol/L,氯化物100mmol/L,墨汁染色可见隐球菌。CSF细菌培养有新型隐球菌生长。给予二性霉素B、氟康唑及脱水治疗。多次建议患者行二性霉素B鞘内注射治疗,其家属不同意。经治疗后,多次查腰...
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动脉机械性阻断致股骨头缺血性坏死的实验研究
...检测股骨头血流量及代谢的改变;拍X线平片,对股骨头墨汁染色切片,硬组织切片及荧光染色切片进行观察,并进行骨组织形态计量学检测,评价预后。结果结扎旋股内、外侧动脉组及结扎旋股内侧动脉组的头,头比及头,干比明...
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儿童新型隐球菌脑膜炎伴脑积水1例护理体会
...RBC4.10×106/L、总蛋白474.9mg/L,糖0.43mmol/L,氯化物123mmol/L。墨汁染色提示隐球菌性脑膜炎,予以两性霉素B及氟胞嘧啶静点及隔日鞘注,治疗4日热未退。后就诊于北京儿童医院,CSF发现新型隐球菌,遂确诊为“新型隐球菌脑膜炎”...
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IDS合并隐球菌性脑膜炎2例分析
...1.76mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白0.37g/L。未检出抗酸杆菌,墨汁染色阴性。头颅CT无异常。予抗痨初治方案2SHRZ给予患者抗痨治疗6天,患者症状减轻。于当年10月2日起患者突发高热,头痛剧烈,颈部抵抗明显,化验血常规示:WBC5.6×10...
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中国研究者建立兔骨关节炎软骨缺损动物模型
...髌沟软骨缺损仍明显存在,但缺损面直径减小,股骨髌沟墨汁染色均达Ⅳ级,光学显微镜下示股骨髌沟软骨缺损达钙化层以下;而对照侧股骨髌沟墨汁染色均未达Ⅳ级。术后3周,改良侧股骨髌沟部Mankin法OA评分(11.82±1.07)分...
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新型隐球菌脑膜炎误诊分析
...例有长期或间断应用激素病史。转入本院后经多次脑脊液墨汁染色和真菌培养,均确诊为新型隐球菌脑膜炎。 1.5治疗与转归上述病例确诊后抗真菌治疗:两性霉素B(AMB)静脉滴注与5-氟胞嘧啶(5-Fc)联合治疗;AMB静脉滴注及鞘内...
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新型隐球菌脑膜炎误诊分析
...例有长期或间断应用激素病史。转入本院后经多次脑脊液墨汁染色和真菌培养,均确诊为新型隐球菌脑膜炎。1.5治疗与转归上述病例确诊后抗真菌治疗:两性霉素B(AMB)静脉滴注与5-氟胞嘧啶(5-Fc)联合治疗;AMB静脉滴注及鞘内注...
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新型隐球菌脑炎40例死因分析
...隐球菌,另2例死后才有隐球菌阳性报告,因此将脑脊液墨汁染色列为颅内炎症常规检查很必要,90%以上患者涂片可获阳性结果。近20年来我院以病菌株制成动物抗体加入检测脑脊液中,将抗原菌凝集沉渣做墨汁染色,明显提高了...
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隐球菌脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例
...中性粒细胞45%,蛋白700mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物108mmol/L,墨汁染色查到隐球菌。故更正诊断为隐球菌脑膜炎。立即停用激素,给予两性霉素B静点及鞘内注射,同时应用5-氟胞嘧啶。治疗1周后体温趋于正常,头痛减轻,二便失禁缓...
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静滴环磷酰胺出现剧烈头痛二例
...mmol/L,氯化物128mmol/L。细菌培养阴性,未找到结核杆菌,墨汁染色未查到隐球菌。头颅CT无异常。复查ANA1∶320,抗ds-DNA阴性,CH50、C3正常范围,血、尿常规正常,不支持狼疮脑病和感染。试用环磷酰胺0.2g静注未出现头痛,两周...
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儿童新型隐球菌脑膜炎15例临床分析
...%),正常2例(13.3%)。(2)病原学检查:本组患儿中,CSF墨汁染色涂片找到隐球菌者12例;CSF培养找到隐球菌者8例,血培养找到隐球菌者1例,颈淋巴结活检找到隐球菌者1例。(3)影像学检查:头颅CT示:脑积水6例,脑萎缩1例,脑...
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第四节 细菌学检验
...菌性脑膜炎(ycosic meningitis) 约60~80%病例脑脊液涂片墨汁染色可发现带有荚膜的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌,但需较长时间。 (六)原发性阿米巴脑膜炎(primaryamoebicmenigoen-cephalitis) 阿米巴脑...
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血液中检出新型隐球菌1例
...细胞23.0×109/L。细菌分离鉴定:37℃血培养分离出真菌。墨汁染色:优质绘图墨汁1滴,血液1滴,加盖盖片,先低倍镜,后高倍镜,在黑色背景下,可见孢子周围有厚荚膜,荚膜厚度与菌体等同。孢子与荚膜,荚膜与外缘都整齐清...
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脑脊液中检出大量新型隐球菌1例
...有的菌体周围有椭圆形侧芽和短小芽管残端,未见菌丝,墨汁染色菌体周围有宽厚而发亮的明显荚膜。 2.2生化反应氧化酶和脲酶阳性,葡萄糖阳性,麦芽糖、蔗糖、半乳糖均为阴性。 2.3糖同化实验棉籽糖、卫矛醇阳性,...
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AIDS患者60例的机会性感染与死亡关系报告
...急性发病,临床表现为脑膜炎症状及体征,隐球菌脑脊液墨汁染色检出率30%~50%[2]。笔者报告的26例新型隐球菌脑膜炎均经脑脊液墨汁染色发现新型隐球菌确诊。新型隐球菌脑膜炎属少见病,多见于长期接触病原体及免疫功能...
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恙虫病多焦痂病例并球后视神经损害1例
...07×109/L,蛋白阴性,糖及氯化物正常。色氨酸染色阴性,墨汁染色阴性;外斐氏反应:OXk1∶160,第二次,(往院第8天)OXk1∶640;诊断:恙虫病。经用氯霉素等治疗,入院第3天体温降至正常,但头痛仍未缓解,第5天病人诉视物模...
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隐球菌脑膜炎的临床分析
...,占53.4%。首诊误诊106例,占72.6%。87例患者脑脊液墨汁染色发现隐球菌,占59.6%,63例隐球菌培养阳性,占43.2%,134例乳胶凝集试验(LAT)抗原阳性,占91.7%。两性霉素B(AmpB)或其脂质体和氟胞嘧啶(5-FC)联合治...
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微生物检验技术的临床应用
...或外有革兰阴性双球菌,是诊断淋病的重要依据。脑脊液墨汁染色检查新型隐球菌,对于临床诊断隐球菌性脑膜炎有重要价值。痰、胸水涂片抗酸染色查抗酸杆菌,对于诊断肺结核有重要意义。粪便球杆菌比例检查,对于肠道菌...
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婴儿脂溢性湿疹糠秕马拉色菌带菌率调查分析
... 1.2方法采用透明胶带粘取患儿皮损部位鳞屑,以派克墨汁染色在光镜下检查见散在或成堆的大小不等的圆型或卵圆型蓝色孢子,即为糠秕马拉色菌孢子。结果判断:(-)为未见孢子,(+)为见散在孢子,(++)为成堆孢子...
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第11章 真菌病
...高,脑脊液压力明显升高,常规生化检查和结脑相仿,但墨汁染色可找到隐球菌芽孢,亦可用乳胶凝等法或ELISA法测血清抗体。 (三)诊断 根据脑膜炎的临床表现,在一机体抵抗力差或继发免疫功能低下患者,脑脊液找到...
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第六节 意识障碍和昏迷病人的实验室检查
...片染色找结核菌。符合真菌性脑膜炎者,应离心沉淀,用墨汁染色涂片找真菌。脑脊液尚可作多种血清免疫检查,如免疫球蛋白、梅毒反应、寡克隆区带等。也可作细胞学检查。 五、呕吐物检查 凡疑为药物或毒物中毒,...
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肺真菌性肉芽肿误诊为肺癌1例分析
...检培养,应连续3天方可确定。另外痰、胸液和脑脊液本墨汁染色或培养出隐球菌即可确诊,补体结合反应阳性亦有助于诊断。X线主要表现病变以双侧中下肺部多见,亦可单侧或局限于1肺叶呈孤立结节,活动期呈数个粟粒状结节...
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亚急性感染性心内膜炎误诊2例
...Grn%66%,Cl120mmol/L,Glu2.05mmol/L,TP1.1g/L,抗酸染色(-),墨汁染色(-),复查头颅CT未见明显异常,故考虑为化脓性脑膜炎。给予脱水抗感染治疗,同时寻找原发灶,发现二尖瓣听诊区可闻及变迁性杂音,追查心脏超声:二尖瓣前...
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第二节 结核性脑膜炎
...,而颅神经一般不受侵害,症状可暂行缓解。脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子,或沙氏培养生长新型隐球菌即可确诊。 结核性脑膜炎与化脓、病毒性脑膜脑炎、新型隐球菌脑膜炎等疾病的鉴别要点见表8-5。表8-5 常见脑...
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兔血管束预构带软骨复合组织瓣成活的机制(Ⅱ)
...,但不均匀.兔(每组4只)不同时期(d)预构复合组织瓣墨汁染色面积(cm2)分别为7d(2.68±0.04),10d(8.14±1.59),14d(10.18±2.68),21d(49.79±2.37),28d(54).可见随时间推移,染色面积渐大.B组:乳胶硫酸钡铅丹造影显示:7d组只见皮瓣内一条...
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两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的观察及护理
...19~70岁,平均(35±24)岁。所有病例均经脑脊液(CSF)墨汁染色净片和(或)真菌培养证实。 1.2用药方法本组均采用AMB联合氟康唑治疗,氟康唑剂量为300mg,每日1次口服。AMB的具体用法:初始3天的剂量分别为1mg、2mg、3mg,...
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Churg-strauss综合征并发颅内出血1例报告及文献复习
...胞26万,白细胞112,单核79%,多核21%,脑脊液抗酸染色,墨汁染色(-);入院后曾行3次血常规检查,白细胞1次23.8×109/L,余2次正常,血涂片分类示:嗜酸粒细胞分别为19%、19%、40%均明显增高;尿常规行5次,尿蛋白为0.3~1.0g/L,并有...
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脑静脉系血栓形成
...发热、头痛、脑脊液细胞数偏高,易误诊为脑炎。抗酸、墨汁染色(-),经抗感染治疗后无好转,要想到CVT的可能,做DSA以确诊。(2)CVT,常出现头痛、呕吐、颅内压增高症状,易误诊为脑肿瘤。(3)当患者缓慢出现颅内高压...
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静脉窦血栓形成的诊断及治疗分析
...,腰穿脑脊液检查细胞数偏高,易误诊为脑炎,但抗酸、墨汁染色(-),经抗感染治疗后症状无好转,要想到颅内静脉窦血栓形成的可能,应进行DSA检查以确诊。本病亦可表现为慢性头痛、呕吐、局限性神经功能缺失等症状,...
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结核性脑膜炎
...病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。4.脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。...