命门指人体生命之门
人体生命之门,先天之气蕴藏所在,人体生化的来源,生命的根本。命门之火体现肾阳的功能。关于命门概念,古人有数种观点:1)右肾为命门说。《难经·三十九难》:“其左为肾,右为命门,命门者,诸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞。”2)两肾俱为命门说。《医学正传》:“两肾总号命门。”《类经附翼》:“肾两者,坎外之偶也;命门一者,坎中之奇也。以一统两,两而包一。是命门总乎两肾,而两肾皆属命门。故命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦。”3)两肾之间为命门学说。《医贯》:“命门在人身之中,对脐附脊骨,自上数下,则为十四椎;自下而上,则为七椎。”4)肾间动气为命门说。《医旨绪余·命门图说》:“命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行由此而生,脏腑以继而成。”
命门指眼睛
《灵枢·根结》:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”
经穴名·命门
命门出《针灸甲乙经》。属督脉。位于第二、三腰椎棘突间。
标准定位
俯卧位。命门在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。
取法
俯卧,于后正中线,第二腰椎棘突下凹陷中取穴。
穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外(后)静脉丛,第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。
功用
补肾壮阳
主治病症
虚损腰痛,遗尿,泄泻,遗精,阳痿,早泄,赤白带下,月经不调,胎屡坠,汗不出,寒热疟,小儿发痫,胃下垂,前列腺炎,肾功能低下。
刺灸法
直刺0.5~1寸;可灸。
配伍
命门配肾俞,有调补肾气的作用,主治肾虚溺多,腰痠背痛。
命门配肾俞 、气海、然谷,有补益肾气,固涩精关的作用,主治阳痿,早泄,滑精。
命门配天枢、气海、关元,有温肾健脾的作用,主治肾泄、五更泄。
文献摘要
《图翼》:一云平脐、用线牵而取之……若年二十以上者,灸恐绝子。
研究进展
腰痛 取命门,针刺得气后留针10~15分钟,隔日1次。
原发性肾上腺皮质功能低下 配关元,针刺得气后加灸20分钟,每日1次,12次为1疗程。
精子减少症 配肾俞、关元、中极,先针刺,出针后隔姜灸3壮。
艾灸命门对羟基脲所致动物“阳虚”有增加体重,减少死亡率,提高耐冻能力,提高肝脾组织DNA合成率的作用。促进细胞的DNA复制。改善细胞的能量代谢。另用氢化可的松给小鼠肌注,其中一部分小鼠同时灸命门,经灸命门者其巨噬细胞的吞噬能力有所增高。
石门穴别名命门
出《针灸甲乙经》。属任脉。位于脐下二寸。