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梅克尔憩室并发症12例临床分析
【摘要】目的探讨梅克尔憩室并发症的临床特点,提高梅克尔憩室术前诊断率,减少漏诊、误诊。方法对12例梅克尔憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经手术及病理证实。结果梅克尔憩室穿孔6例,梅克尔憩室并发肠梗阻4例...
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小儿梅克尔憩室12例的外科治疗
我院2001~2005年共收治小儿梅克尔憩室12例,均手术治疗,全部治愈出院,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患儿12例,年龄1~5岁,经手术及病理证实的梅克尔憩室12例。其中3例因嵌顿疝进行疝修补发现,余为并发...
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美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎1例
美克尔憩室临床诊断较为困难,现将1例误诊为急性阑尾炎的误诊分析报告如下。 1病历摘要 患者,男,20岁。因右下腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体:T37.8℃,P96次/min,R20次/min,BP105/68mmHg。急性病容,发育正常,营养...
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美克尔憩室扭转致肠梗阻1例
【关键词】美克尔憩室;肠梗阻1临床资料患儿男,1岁,因突发哭闹、呕吐4d入院。患儿于4d前无明显诱因突发哭闹、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血和咖啡样物,排黑便。行腹部透视检查示腹部肠管充气扩张,有多个液平面,...
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小肠憩室并发症(附16例分析)
【摘要】目的提高小肠憩室并发症的诊治水平。方法对1996~2004年诊治的小肠憩室并发症进行回顾性分析。结果十二指肠憩室出血7例,治愈5例,好转2例;空肠憩室致肠梗阻2例,治愈1例,吻合口漏转院1例;美克尔憩室7例中,肠梗...
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美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例
...二指肠无穿孔,距回盲瓣50cm回肠处有一2.0cm×2.0cm大小的憩室,尾部有一直径0.8cm的破口,壁充血、水肿、增厚。术中诊断为:美克尔憩室穿孔并弥漫性腹膜炎。行憩室段回肠切除及肠吻合术,术后病理报告证实诊断。 讨论:美...
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Meckel憩室23例分析
...诊疗指南.北京:科学出版社,1999,161-162.3张翠媛,叶敏.小儿梅克尔憩室16例诊治体会.广东医学,2000,21(6):476-477.4刘伟,董小燕.美克尔憩室的影像诊断.国外医学·临床放射学分册,1998,21(1):17-20.5曹献廷.手术解剖学.北京:人民卫生出版...
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以急腹症为表现的空、回肠憩室诊断与治疗
...内容物是否为憩室。空、回肠憩室内可有分泌腺,特别是梅克尔憩室的异位黏膜(尤其是胃黏膜)容易引起邻近回肠黏膜的消化性溃疡,引发出血。文献报道,有症状的憩室中61%有异位组织[3]。因此,手术方式选择上,考虑...
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以急腹症为表现的空、回肠憩室诊断与治疗
...内容物是否为憩室。空、回肠憩室内可有分泌腺,特别是梅克尔憩室的异位黏膜(尤其是胃黏膜)容易引起邻近回肠黏膜的消化性溃疡,引发出血。文献报道,有症状的憩室中61%有异位组织[3]。因此,手术方式选择上,考虑...
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双气囊电子小肠镜在小肠出血诊断中的应用
...2例,小肠血管畸形出血2例(1例合并活动性出血),美克尔憩室2例,回肠多发性憩室1例,溃疡性结肠炎1例,十二指肠淤滞症1例,十二指肠溃疡2例,无明显异常5例。可见双气囊电子小肠镜检查是目前诊断小肠出血最有效的方法之...
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导致婴幼儿肠套叠发病的解剖学因素探讨
...均15个月(4例>3岁的患儿中,2例过敏性紫癜,1例美克尔憩室)。临床表现:哭闹、呕吐6h~5天,血便4h~3天。患儿手术前均经B超或空气灌肠确诊,大部分经空气灌肠复位未成功(压力12~18kPa),个别病史较长及一般情况较差...
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小儿急性肠套叠肠切肠吻合术42例
...疗肠套叠病例中套头最远达直肠,肠坏死33例,发现合并梅克尔憩室4例,肠壁肿块2例,肠息肉1例,肠重复畸形1例,肠旋转不良1例。手术方式:回肠结肠吻合术10例,回肠回肠吻合术30例,结肠结肠吻合术1例,回肠造瘘术1例。...
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以肠出血为首发症状的伤寒误诊1例分析
...大如蚕豆大小,以回盲部为甚,回肠末段有一袋状Mekel’s憩室。剖开切除的憩室及其上下各35cm肠管,见黏膜面上有弥漫性浅溃疡及灶状出血点。术后24h开始出现高热39~40.3℃,呈稽留热。退热用亚冬眠及持续冰枕均不能奏效,...
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其他腹腔疾病误诊为慢性阑尾炎17例分析
...右半结肠切除术。10例术中分别诊断为:回肠末端美克尔憩室炎2例(行憩室切除术治愈);陈旧性右输卵管妊娠破裂出血1例;右输卵管积脓1例;右输卵管炎症粘连3例(均行右输卵管切除术治愈);节段性肠炎1例;肠系膜淋巴...
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小儿阑尾炎的临床诊治体会
...8例(肠系膜淋巴结炎3例、出血性坏死性肠炎1例、美克尔憩室炎1例、黄体破裂出血1例、肠蛔虫症1例、其他1例),其余9例术前诊断为其他疾病(肠系膜淋巴结炎3例、急性胃肠炎2例、肠套叠1例、肠蛔虫症1例、肺部感染1例、过...
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其他疾病误诊为阑尾炎13例临床分析
...的13例。其中成人肠套叠l例,大肠癌并梗阻2例,美克尔憩室1例,回肠远端淋巴瘤1例,鱼刺刺破回肠远端1例,肠系膜淋巴结炎1例,升结肠憩室炎2例,肾癌自发破裂腹膜后血肿1例,右侧附件炎3例。 2讨论 2.1误诊原因探讨...
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外科学
...血控制感染切口愈合外科营养手术后感染2食管疾病食管憩室及食管蹼食管运动性疾病食管裂孔疝胃食管反流性疾病食管肿瘤3胃及十二指肠疾病消化性溃疡胃肿瘤Zollinger-Ellison综合症壶腹肿瘤4小肠疾病小肠梗阻小肠肿瘤梅克憩室5...
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腹腔镜下阑尾切除术在基层医院的运用
...。探查发现合并卵巢囊肿2例,腹腔粘连6例,回肠美克尔憩室1例,置放盆腹腔引流管6例。 1.2手术方法所有病例均采用气管插管静吸复合麻醉,取头低足高20°~30°、左侧卧位15°。术者与助手均站在患者的左侧。脐上...
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小肠脂肪瘤导致肠套叠1例
...以上发生于小肠,占小肠良性肿瘤的12%,以回肠、空肠多见,梅克尔憩室也可发生[1,2]。该病多见于20岁以上的成人,以50~70岁多见。临床上常无症状,不易发现,肿块往往长得较大,可引起肠套叠,出现肠梗阻的症状和体征,如痉挛性疼...
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阑尾黏液腺癌并破裂1例
...肿瘤、结核、克罗恩(Crohn)病、急性肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎、阑尾黏液性腺肿瘤癌破裂、肝癌大网膜转移等少见病鉴别[2]。总之,只要认真分析病史,仔细查体,客观分析辅助检查的结果,任何疾病的诊断率都会提...
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成人复杂型肠套叠CT诊断1例
...,尤其是4~10个月的乳儿。成人肠套叠可继发于肠息肉、梅克尔憩室、肿瘤、肠壁血肿等。肠套叠一般由三层壁组成,内两层为套入部,外层称鞘部。严重者可多套,由五层肠壁组成,肠系膜脂肪也随之套入。CT表现为腹腔内软...
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新生儿肠旋转不良的诊治
...发肠闭锁1例(共8处闭锁),幽门前瓣膜狭窄1例,美克尔憩室2例,消化道穿孔腹膜炎1例,小型食管裂孔疝3例,胃食管反流8例,胃肠道转位1例(胃在右腹,肝脏在左腹),房间隔缺损1例,21-三体综合征1例,共计27例,占65.9%(2...
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急性阑尾炎的超声诊断与手术结果分析
...接征象85.8%(273/318),漏诊11.9%(38/318)。将1例麦克尔憩室误诊为急性阑尾炎,另将1例升结肠穿孔误诊为急性阑尾炎,误诊占0.6%(2/318)。 在行超声检查过程中发现急性阑尾炎合并右侧输尿管结石1例。318例患者中291例行...
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成人肠套叠病因分析
...性,容易延误病情。 2.4其他原因有盲肠壁囊性积气、梅克尔憩室、阑尾囊肿、游离盲肠或移动盲肠也易发生肠套叠,还有黑斑息肉病、肠道炎性疾病、寄生虫病、特发性过敏性紫癜等。 2.5特发性12%~15%的肠套叠找不到原...
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异位胰腺
...症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在...
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脐-回肠瘘1例
...见腹腔内干净,脐部瘘管与离回盲部约45cm处回肠美克尔憩室相通,长约3cm。将回肠游离出后见直径约0.3cm窦道,切断窦道,间断修补后荷包埋入回肠,回肠通畅。将脐部切除(考虑慢性窦道及皮肤状况,准备行二次脐成形术)。查...
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误诊为急性阑尾炎10例分析体会
... 2.1误诊原因探讨在阑尾炎误诊病例中,虽然有些疾病如梅克尔憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎等,在术前与阑尾炎鉴别确实比较困难,但是大部分误诊患者是有教训可取的。总结本组10例误诊,探讨误诊原因如下:(1)询问病史及体...
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急腹症误诊为阑尾炎手术69例原因分析
...例,回盲部肿瘤4例,盲肠炎6例,急性胆囊炎1例,美克尔憩室2例,结肠脂垂炎[2]2例,回肠肿瘤致肠套叠1例,克罗恩病2例,腹股沟隐性Richter疝1例;儿科疾病12例,误诊率为0.6%,其中急性肠系膜淋巴结炎9例,原发性腹膜炎3例...
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急性出血性坏死性肠炎1例
...内见大量暗红色血性液体,距回盲部20cm的回肠处可见一憩室,伴穿孔;考虑:急性出血性坏死性肠炎,行坏死小肠切除,空肠、升结肠吻合术,右下腹置橡胶引流管,手术顺利,术中输全血约1000ml。术后腹水淀粉酶及血尿淀粉...
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曲安西龙
...。2.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情绪不稳定或有精神病倾向;青光眼;肝功能损害;眼单纯性疱疹;高脂蛋白血症;高血压;甲状腺功能减低;重症肌无力;骨质疏松;胃溃疡、胃炎或食管炎;...