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血液净化患者肾性骨病98例临床分析
...矿物质代谢系统紊乱,包括钙、磷、甲状腺激素(PTH)或维生素D代谢异常和骨转换、骨矿化、骨容积、骨线性生长或骨强度异常以及血管或其他软组织钙化的一组并发症。血液透析与肾性骨病长期以来困扰着维持性血液净化患...
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治疗肾性骨病的要点有哪些?
...般每日给钙元素1~2g,已有骨病者每日2~4g或更多。合用维生素D效果更佳。 (3)补充维生素D及其衍生物:维生素D及其活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)D3、1,25(OH)2D3及大剂量维生素D2、维生素D3等。其中1,25(OH)2D3应用较多,而软骨病...
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什么是肾性骨病,其发病机理及表现是什么?
肾性骨营养不良又称肾性骨病,是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。其发病机理与下列因素有关: ...
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儿童慢性肾功能衰竭的治疗进展
...和技术已大大改观。例如对肾性骨发育不良,肾性贫血及慢性肾脏病儿童生长及营养问题研究的深入,其发生机制日益明了,一些药物如活性维生素D3,重组人类促红细胞生长激素及重组人类生长激素的开发和利用,尤其是肾脏...
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益骨散对慢性肾功能不全失代偿期合并肾性骨病患者骨密度的影响
【关键词】益骨散;慢性肾功能不全;失代偿期;肾性骨病 由慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)导致的肾性骨病(renalbonedisease,RBD)是CRF的重要并发症之一。近年来,随着各种肾替代疗法的广泛应用,肾衰竭患者存活率和生活质量明显...
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“肾藏精”理论在慢性肾病中的研究进展
...持机体自稳态等方面有许多相似之处。陈云志等。15-16J从维生素D对骨的形成、代谢,以及对生殖系统的影响方面探讨肾精的生理功能。维生素D源于皮肤经肾代谢后具有活性及维生素D对维持毛发、皮肤的发育解释‘‘肾者...
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肾功能不全患者钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化
...降,血钙进一步下降。即形成高血磷、低血钙症。1.2活性维生素D3生成减少主要是因肾脏1α-羟化酶缺乏或活性下降所致,主要影响因素如下:(1)在CRF时,肾单位严重破坏,肾脏1α-羟化酶明显减少甚至缺乏,不能生成有活性的...
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高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态量学观察
2006年06月01日中华肾脏病杂志2006Vol.22No.2P.80-839(上海)为了观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体(OPG,RANKL)的表达,并与骨形态计量学指标进行相关分析。研究者选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术,...
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16.7维生素D的临床应用
16.7维生素D的临床应用 近年来随着人们对维生素D代谢及其生物效应的了解,病理性维生素D缺乏的问题引起了人们广泛的重视。病理性维生素D缺乏病的发生,主要是由于机体内在原因,维生素D的代谢不能正常进行,25-(OH...
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血液透析膜的发展趋势
...纤维素膜透析器进行HD治疗则无法做到这一点。 2.2.6肾性骨病ESRD患者常因并发钙、磷代谢紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)而导致肾性骨病。目前的研究认为,血磷升高、血钙降低是导致SHPT及高甲状旁腺素(PTH)血症的重要...
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继发性甲状旁腺功能亢进症
...不良,其结果和维生素D摄入不足一样,引起血钙过低。3.慢性肾脏病、肾功能不全、肾小单位丧失,肾小球滤过率降低后,血磷增高,血钙离子降低,从而刺激甲状旁腺激素分泌,磷在肾小管再吸收减少,以降低血磷。但在肾功...
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继发性甲状旁腺功能亢进症
...不良,其结果和维生素D摄入不足一样,引起血钙过低。3.慢性肾脏病、肾功能不全、肾小单位丧失,肾小球滤过率降低后,血磷增高,血钙离子降低,从而刺激甲状旁腺激素分泌,磷在肾小管再吸收减少,以降低血磷。但在肾功...
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代谢性骨病患者血清骨胶原酶的检测及其意义
...骨胶原酶的定量测定可作为监测骨形成变化的有效参数。肾性骨病又称肾性骨营养不良(或称尿毒症性骨病),是慢性肾衰常见的并发症,有报道称尿毒症患者几乎100%存在不同程度骨骼损害。慢性肾衰、肾实质破坏、肾单位减...
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选用维生素D制剂的注意事项
【关键词】维生素自20世纪初叶发现维生素D(简称VD)以来的80多年里,对于VD的研究取得了长足的进展,近年来人们不仅认识到它与骨钙代谢有关,而且在其他许多方面也发挥着重要作用,其适应范围从骨矿疾病,扩展到皮肤病乃...
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糖尿病肾功能不全患者甲状旁腺素和骨钙素的变化及相互关系
....6岁(32~61岁)。 2 方法 受检者未用或停用钙剂和维生素D类制剂4周以上,正常对照组、肾功能不全代偿期、氮质血症期和腹透患者于清晨空腹安静状态下静脉取血,血透患者于透析前10分钟静脉取血。i-PTH测定采用美国DPC...
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血液透析的饮食护理和健康指导
...但每天摄入量不超过100mg。2.1.8补充钙剂透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感,故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖,可除去骨中磷1/3~1/2。2.2帮助患...
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维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进性骨病的诊断与治疗
继发性甲状旁腺功能亢进性骨病是肾性骨营养不良的常见类型。它是影响慢性肾衰(CRF)透析患者生活质量及其预后的重要原因之一。目前愈来愈重视对它的发病、诊断与治疗的研究。下面分别对此作以综述。 1 发病机制 ...
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钙维D3咀嚼片
...成分:本品每片中含碳酸钙按钙(Ca)计算475~525mg,含维生素D3(C27H44O)应为180~245单位 性状:本品为类白色带有橙黄色斑点片,具橙味。 鉴别:(1)取本品的细粉约1g,加盐酸5ml,待泡沸完全后,加水45ml,混匀,滤...
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维持性血液透析患者的饮食管理
...天摄入量不超过100mg。 2.1.8补充钙剂透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感,故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖,可除去骨中磷1/3~1/2。 2.2帮...
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原发性甲状腺功能减退症合并原发性干燥综合征肾小管酸中毒及肾性骨病四例报道
2005年03月01日中华风湿病学杂志2004Vol.8No.9P.539-542为了提高对原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)合并原发性干燥综合征(pSS)的认识,天津医科大学学者报道了4例确诊为原发性甲减合并pSS的临床特点。4例患者均为女性,病程1~8年...
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骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的给药方式探讨
...染、药物过敏患者,以上病例治疗前至少2周均未使用过维生素D、钙剂及钙磷结合剂。本组观察病例共34例,男18例,女16例。 1.2给药方法 将所选34例患者随机分成A组、B组、C组3个观察组,A组7例口服罗钙全每周2次,每次4...
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低蛋白饮食合并复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
...的作用.上海医学,1999,22(9):532-535. 2叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗学.北京:人民卫生出版社,1994,516. 3TeachanPE,BeckGJ,DwyerIT,etal.Effectofaketoacidaminoacid-supplementedverylowproteindietontheprogressionofadvancedrenaldisease:areanalysisoftheMDRDfeasibil...
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骨软化症的99mTc-MDP影像特征
...节症状,其病因依次为吸收不良、不同原因的低磷血症、维生素D缺乏,少数为肾性骨营养不良的部分表现。相对于其他代谢性骨病(原发性甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松症),由于是少见病例或临床上对其认识不足,骨软化...
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西拉普利片
...。 作用与用途:用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为治疗慢性心力衰竭的辅助药物。 用法与用量: 注意:禁用于主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人。对使用大剂...
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骨与关节影像鉴别诊断指南——医学影像鉴别诊断指南丛书
...炎第十五章代谢性骨病 第一节维生素代谢障碍 第二节肾性骨病 第三节骨质疏松 第四节特发性高磷酸酶症 第五节肝豆状核变性第十六章内分泌性骨病 第一节巨人症与肢端肥大症 第二节垂体性侏儒 第三节甲状腺功能...
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维持性血液透析患者的饮食指导
...高磷血症的重要方法。 2.7钙的摄入由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D。牛...
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西拉普利片
... 作用与用途:本品用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为治疗慢性心力衰竭的辅助药物。 用法与用量: 注意:禁用于主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人。对使用大剂...
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如何使用1,25(OH)2D3?
...升高,随之AKP和PTH降低,骨质吸收减少,改善和治愈儿童肾性佝偻病和成人软骨病。 通常首始剂量为0.5g/d,也有学者认为0.25g/d更安全,根据一般血钙浓度及时调整。血钙升高是1,25(OH)2D3的主要作用,升高幅度与剂量有明显...
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李敏张淑英:慢性肾功能衰竭中医理论探讨
...行抢救。同时还应选用一些行之有效的西药,如治疗重度肾性贫血,常配用促红细胞生长剂(EPO)制剂;治疗肾性骨病,改善钙磷代谢紊乱,改善瘙痒不适,常用活性维生素D3制剂;治疗肾性高血压,常用ACEI制剂及钙离子拮抗剂;...
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维持性血液透析患者的饮食护理
...血症的重要方法。 1.7钙的摄入 由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,且饮食中限制磷的摄入,往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D。 ...