词条 脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术 修订历史

关于脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

第三脑室中部的大型肿瘤，仅从室间孔和切断一侧穹窿柱进入第三脑室，术野的显露范围有限，而且又顾虑有影响记忆的可能。Asenjo（1963）提出经额叶、侧脑室切开室间孔后缘扩大显露，切除第三脑室肿瘤。Hirsch（1979），Delandcheer（1979）均报道经额叶进入侧脑室，切断丘纹静脉后将室间孔后缘向后切开，抬起脉络丛、穹隆体和大脑内静脉，于丘脑上面进入第三脑室顶部切除肿瘤，他的8例病人术后效果良好，无致残和死亡。Viale等（1980）复习文献，认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞，故提出不应切断丘纹静脉，而是从侧脑室底抬起脉络丛，连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧，平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶，将肿瘤切除，也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。Lavyne等（1983）也按Hirsch法切断丘纹静脉，在脉络组织（中间帆）下，并于丘脑内面和第三脑室顶之间的裂隙进入 ...