词条 离体肾切开取石术 修订历史

关于离体肾切开取石术

Ota（1967）首先成功地应用离体肾脏手术治疗肾血管性高血压，1974年Milsten等开始用自体肾移植术治疗鹿角形肾结石，国内陈炳龙等1978年报道肾体外切开取石术及肾盏内引流术治疗鹿角形肾结石。离体肾切开取石术是无萎缩性肾切开取石术和自体肾移植术的结合。本手术的优点在于：①肾脏显露良好，能取出任何形状复杂、嵌顿紧密的鹿角形结石和多发性结石，在肾脏体外X线摄片的协助下，能保证取尽全部结石；②降温较为理想，热缺血时间短，应用冷缺血技术可适当延长手术时间；③取石在无血的手术野内进行，肾脏切面上的血管断面清晰，便于缝扎；④可同时处理肾脏其他病变，如纠正肾盏颈部或肾盂输尿管连接部狭窄，解除肾血管性高血压等。但本手术要求有较高的血管吻合技术，操作较复杂，术前需做肾动脉造影，肾自体移植术仍有一定失败率，故其临床应用有一定的局限性。由于其他在体的取石技术方法进一步完善，该手术适应证范围明显缩小。 ...